Нейромышечная электрофонопедическая стимуляция гортани для реабилитации парезов гортани после хирургического лечения пациентов с дифференцированным раком щитовидной железы

Обоснование. Рак щитовидной железы представляет собой наиболее распространённое злокачественное новообразование эндокринной системы, на долю которого приходится 3,4% всех случаев рака, диагностируемых ежегодно. Основным методом лечения дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) является хирургическое вмешательство, которое нередко может сопровождаться осложнениями, в частности послеоперационными парезами или параличами возвратных гортанных нервов (ВГН). В настоящее время представляются актуальными возможности реабилитации пациентов с послеоперационными парезами ВГН. В настоящем исследовании мы использовали метод нейромышечной электростимуляции с помощью аппарата vocaSTIM в комбинации с медикаментозной терапией и оценивали эффективность проводимой реабилитации.

Цель — определить возможность применения нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани (НМЭФС) для восстановления её функций после хирургического лечения ДРЩЖ, осложнившегося парезами ВГН.

Материалы и методы. В исследовании участвовали 76 пациентов с ДРЩЖ, перенёсших хирургическое лечение, осложнившееся парезами/параличами ВГН.

Результаты. Проанализированы результаты лечения 76 пациентов. Возраст их варьировал от 6 до 78 лет (средний возраст — 47 лет), соотношение женщин к мужчинам составило 59 к 17 (женщины — 77,6%, мужчины — 22,4%). Односторонний парез гортани в послеоперационном периоде присутствовал у 56 пациентов (73,68%), двустороннее поражение — у 20 (26,32%). Нарушения функций гортани отмечены у всех пациентов: дисфония — у всех 76 человек (100%), дисфагия — у 28 (36,84%), нарушение дыхания — у 11 (14,47%), 2 пациента (2,63%) были трахеотомированы в послеоперационном периоде. Всем участникам исследования была проведена нейрофониатрическая реабилитация с обязательной оценкой и видеофиксацией функционального состояния гортани. В результате НМЭФС гортани улучшение её функции наблюдалось у 69 из 76 пациентов (90,79%).

Заключение. Установлено, что НМЭФС может применяться для восстановления функций гортани у пациентов с парезами ВГН разной степени выраженности после хирургического лечения по поводу ДРЩЖ.