BACKGROUND: Dental implant stability depends on the mechanical bone properties in the area of the planned surgical intervention and the correctness of the implant embedded in the bone tissue. A significantly decreased bone tissue mineral density of the jaws was found in patients with osteoporosis, which complicates or even prevents the restoration of the integrity of the dentition by the dental implantation method.
AIM: This study aimed to conduct a comparative assessment of the effectiveness of the treatment of dentition defects by dental implantation in patients with a normal state of bone tissue, osteopenia, and osteoporosis, to assess the stability of the installed implants using the resonance frequency analysis.
MATERIALS AND METHODS: All patients underwent a densitometric study using double X-ray photon absorptiometry, in addition to the basic examination, in dental implantation operation preparation, which made it possible to identify systemic and regional changes in bone mineral density. Dental implant stability and osseointegration were controlled by the resonant frequency analysis method.
RESULTS: The parameters of resonance frequency analysis in patients with normal bone mass, osteopenia, and osteoporosis vary depending on the area where the implants are installed when studying the implant stability in patients with different bone mineral densities. The overall index of resonance frequency analysis values differed from those of the group with osteopenia and osteoporosis, regardless of the area of implants installed in patients with normal bone tissue, and was respectively higher by 7.1% (p <0.001) and 10.1% (p <0.001), respectively. The overall index in the group with osteopenia was higher and differed from that in the group with osteoporosis by 5.7% (p <0.001).
CONCLUSION: The resonance frequency analysis results provide significant information about the state of the implant-bone interface at different treatment stages and during follow-up examinations of patients. The measurement technique makes it possible to observe the dynamics of the osseointegration process, and, if necessary, make timely adjustments to the functional load. Resonance frequency analysis is an important method for documenting the clinical outcome of implantation. This is of particular importance from a medical-legal point of view.
Обоснование. Стабильность дентального имплантата зависит от механических свойств кости в области планируемого хирургического вмешательства и от того, насколько правильно имплантат погружён в костную ткань. У пациентов с остеопорозом происходит значительное уменьшение минеральной плотности костной ткани челюстей, что осложняет или даже препятствует восстановлению целостности зубных рядов методом дентальной имплантации.
Цель — провести сравнительный анализ эффективности лечения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации у пациентов с нормальным состоянием костной ткани, остеопенией и остеопорозом и на этой основе дать оценку стабильности установленных имплантатов методом резонансно-частотного анализа.
Материалы и методы. При подготовке к операциям дентальной имплантации всем пациентам (n=690) помимо базового обследования было проведено денситометрическое исследование методом двойной рентгеновской фотонной абсорбциометрии, что позволило выявить системные и регионарные изменения минеральной плотности костной ткани. Контроль стабильности дентальных имплантатов и остеоинтеграции проводили методом резонансно-частотного анализа.
Результаты. При изучении стабильности имплантатов у пациентов с различной минеральной плотностью костной ткани установлено, что показатели резонансно-частотного анализа у пациентов с нормальной костной массой, остеопенией и остеопорозом меняются в зависимости от зоны, в которой установлены имплантаты. Общий показатель значений резонансно-частотного анализа вне зависимости от области установленных имплантатов у пациентов с нормальной костной тканью отличался от такового у группы с остеопенией и остеопорозом и был, соответственно, выше на 7,1 (p <0,001) и 10,1% (p <0,001). Общий показатель же в группе с остеопенией оказался выше и отличался от такового у группы пациентов с остеопорозом на 5,7% (р <0,001).
Заключение. Результаты резонансно-частотного анализа предоставляют значимую информацию о состоянии интерфейса имплантат–кость на разных этапах лечения и при контрольных осмотрах пациентов. Методика измерения позволяет наблюдать динамику процесса остеоинтеграции и в случае необходимости своевременно вносить корректировку функциональной нагрузки. Резонансно-частотный анализ является важным методом для документации клинического результата имплантации. Это имеет особую значимость с медицинской и юридической точки зрения.