MD, Cand. Sci. (Med.), Associate professor
к.м.н., доцент
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н, профессор
MD, Cand. Sci. (Med.), Professor
к.м.н., профессор
This study presents a clinical case of bipolar affective disorder type II. Difficulties in differential diagnosis at the early disease stages are discussed. The considered clinical case reflects real psychiatric practice when the onset of the disease is identified in adolescence and associated with the impact of a traumatic situation. Disease manifestations are characterized by polymorphism and atypical affective symptoms, which require careful differential diagnosis, considering disorders of other nosological categories and pathological pubertal crisis. Early recognition of type II bipolar affective disorder is associated with difficulties in hypomanic episode identification that are not regarded by patients as painful in most cases and are not a reason for seeking psychiatric advice and care.
В статье рассмотрен клинический случай биполярного аффективного расстройства II типа. Обсуждаются трудности диагностики на ранних этапах заболевания. Клинический пример отражает картину из реальной психиатрической практики, когда дебют заболевания отмечается в подростковом возрасте и связан с воздействием психотравмирующей ситуации. Манифестация заболевания отличается полиморфизмом и атипичностью аффективных симптомов, что требует тщательной дифференциальной диагностики с расстройствами других нозологических категорий и патологическим пубертатным кризом. Раннее распознавание биполярного аффективного расстройства II типа также связано с трудностями выявления гипоманиакальных эпизодов, которые в большинстве случаев не расцениваются пациентами как болезненные и не служат поводом для обращения за психиатрической помощью.