BACKGROUND: Malignant skin diseases occupy the 2nd place in the frequency of prevalence after breast cancer. Basal cell carcinoma of the skin (basal cell carcinoma of the skin) is most often diagnosed, its share is 60–80% of all malignant skin diseases. Squamous cell skin cancer is much less common and accounts for 18–25%. The annual increase in cancer incidence with localization of the process on the skin is from 3 to 10%.
AIM: This study aimed to investigate the features of the organization of medical care for patients with skin cancer using radiation therapy in Moscow and to develop recommendations for its improvement.
MATERIALS AND METHODS: Analysis of the results of treatment with short-focus radiation therapy of 461 patients with skin cancer in a large multidisciplinary hospital was carried out.
RESULTS: The health status of patients with skin cancer was studied, in which 88.0% of cases had basal cell skin cancer, and 12.0% had squamous cell skin cancer; 90.1% of these patients were over 50 yr old. Medical care was provided in the radiotherapy department. The condition of patients after a course of short-focus radiation therapy allowed to obtain a positive cosmetic effect, and relapses occurred in 3.0% of patients. Measures have been identified to improve the organization of medical care for patients with skin cancer and to improve the quality of treatment results.
CONCLUSION: The most effective strategy for the treatment of skin cancer with the best cosmetic result is to accelerate the process of determining treatment methods before the start of radiation therapy and conducting short-focus radiation therapy four times a week.
Обоснование. Злокачественные болезни кожи занимают 2-е место по частоте распространённости после рака молочной железы. Чаще всего диагностируют базальноклеточный рак кожи (базалиома кожи), его доля составляет 60–80% всех злокачественных болезней кожи. Плоскоклеточный рак кожи встречается значительно реже и составляет 18–25%. Ежегодный рост онкологической заболеваемости с локализацией процесса на коже составляет от 3 до 10%.
Цель исследования — изучить особенности организации оказания медицинской помощи пациентам с раком кожи с использованием лучевой терапии в г. Москве и разработать рекомендации по её совершенствованию.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения близкофокусной лучевой терапией 461 пациента с раком кожи (279 мужчин и 182 женщины) в условиях крупной многопрофильной больницы в период 2019–2021 гг. Для каждого пациента разрабатывали индивидуальный план лечения в зависимости от стадии заболевания и локализации онкологического процесса, а по окончании лечения — профилактические рекомендации.
Результаты. Оценено состояние здоровья пациентов с раком кожи, у которых в 88,0% случаев диагностирован базальноклеточный рак кожи, в 12,0% — плоскоклеточный рак кожи. В 90,1% это были пациенты старше 50 лет. Медицинскую помощь оказывали в радиотерапевтическом отделении, рецидивы зарегистрированы у 3,0% пациентов. Определены мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи больным с раком кожи и по повышению качества результатов лечения.
Заключение. Наиболее эффективная тактика лечения рака кожи с лучшим косметическим результатом заключается в ускорении процесса определения методов лечения до начала лучевой терапии и проведении близкофокусной лучевой терапии 4 раза в неделю.