BACKGROUND: Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy, accounting for 3.4% of all cancers diagnosed annually. Differentiated thyroid cancer (DTC) is primarily treated with surgery, which can often involve complications such as postoperative pareses or reversible laryngeal nerve (RLN) paralysis. Currently, rehabilitation possibilities for patients with postoperative RLN pairs are relevant. In this study, we used neuromuscular electrostimulation with vocaSTIM in combination with drug therapy and evaluated the effectiveness of the rehabilitation.
AIMS: To determine the possibility of using neuromuscular electrophonopathic laryngeal stimulation (NMELS) in restoring laryngeal function after surgical treatment of DTC complicated by pareses/paralysis of thr RLN.
MATERIALS AND METHODS: Seventy-six patients with DTC who have undergone surgical treatment, complicated by paresis of RLN, were enrolled in this study.
RESULTS: The study analyzed the treatment results of these 76 patients. The age of the patients ranged from 6 to 78 (average age, 47) years, the female-to-male ratio was 59 to 17 (women, 77.6%; men, 22.4%). Postoperative unilateral laryngeal paresis was present in 56 patients (73.68%) and bilateral lesions in 20 (26.32%). Phonation violation was found in all patients: dysphonia, 76 (100%); dysphagia, 28 (36.84%); and respiratory failure, 11 (14.47%), and 2 patients (2.63%) were tracheotomized postoperatively. All patients underwent neuro-phonic rehabilitation with mandatory assessment and video fixation of laryngeal function. As a result of neuromuscular electrophonopathic stimulation of the larynx, 69 out of 76 patients (90.79%) had improved larynx function.
CONCLUSIONS: Based on our experience, NMELS with vocaSTIM can be used for restoring the functions of the larynx in patients with RLN paresis of varying severities, after surgical treatment for DTC.
Обоснование. Рак щитовидной железы представляет собой наиболее распространённое злокачественное новообразование эндокринной системы, на долю которого приходится 3,4% всех случаев рака, диагностируемых ежегодно. Основным методом лечения дифференцированного рака щитовидной железы (ДРЩЖ) является хирургическое вмешательство, которое нередко может сопровождаться осложнениями, в частности послеоперационными парезами или параличами возвратных гортанных нервов (ВГН). В настоящее время представляются актуальными возможности реабилитации пациентов с послеоперационными парезами ВГН. В настоящем исследовании мы использовали метод нейромышечной электростимуляции с помощью аппарата vocaSTIM в комбинации с медикаментозной терапией и оценивали эффективность проводимой реабилитации.
Цель — определить возможность применения нейромышечной электрофонопедической стимуляции гортани (НМЭФС) для восстановления её функций после хирургического лечения ДРЩЖ, осложнившегося парезами ВГН.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 76 пациентов с ДРЩЖ, перенёсших хирургическое лечение, осложнившееся парезами/параличами ВГН.
Результаты. Проанализированы результаты лечения 76 пациентов. Возраст их варьировал от 6 до 78 лет (средний возраст — 47 лет), соотношение женщин к мужчинам составило 59 к 17 (женщины — 77,6%, мужчины — 22,4%). Односторонний парез гортани в послеоперационном периоде присутствовал у 56 пациентов (73,68%), двустороннее поражение — у 20 (26,32%). Нарушения функций гортани отмечены у всех пациентов: дисфония — у всех 76 человек (100%), дисфагия — у 28 (36,84%), нарушение дыхания — у 11 (14,47%), 2 пациента (2,63%) были трахеотомированы в послеоперационном периоде. Всем участникам исследования была проведена нейрофониатрическая реабилитация с обязательной оценкой и видеофиксацией функционального состояния гортани. В результате НМЭФС гортани улучшение её функции наблюдалось у 69 из 76 пациентов (90,79%).
Заключение. Установлено, что НМЭФС может применяться для восстановления функций гортани у пациентов с парезами ВГН разной степени выраженности после хирургического лечения по поводу ДРЩЖ.