Russian MedicineRussian MedicineРоссийский медицинский журнал0869-21062412-9100Eco-Vector3781110.17816/rmj37811ArticlesСтатьиIssledovanie vodnykh sektorov u khirurgicheskikh bol'nykh ostrym pankreatitom metodom bioimpedansometriiИсследование водных секторов у хирургических больных острым панкреатитом методом биоимпедансометрииGaforovD AГафоровД А

Кафедра анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета; РГМУ

SviridovSergey ViktorovichСвиридовСергей Викторович

д-р мед. наук, проф., зав. кафКафедра анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета; РГМУ

www.sviridov.ru@mail.ruNikolaevD VНиколаевД В

НТЦ "Медасс", Москва

РГМУНТЦ "Медасс", Москва15062010163NO3 (2010)№3 (2010)232721072020Copyright ©; 2010, Eco-VectorCopyright ©; 2010, ООО "Эко-Вектор"2010Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://medjrf.com/0869-2106/article/view/37811

The clinical picture of acute pancreatitis (AP) is always accompanied by water-electrolyte imbalance. Therefore infusion-transfusion therapy is the most important element of complex intensive care for AP, which should be performed under strict dynamic control of the volemic status of patients. The paper gives the results of measuring the water sectors by two-frequency bioimpedancometry at the stages of AP treatment. The greatest changes in the intracellular and extracellular sectors are noted in patients with acute destructive infected pancreonecrosis. Circulating blood volume compensation normalizes total body water content, but at the same time there is an increase in the interstitial space due to capillary leak caused by systemic inflammatory response syndrome.

Развитие клинической картины острого панкреатита всегда сопровождается нарушениями водно-элекролитного баланса. Поэтому инфузионно-трансфузионная терапия является важнейшим элементом комплексной интенсивной терапии острого панкреатита, проведение которой необходимо осуществлять только под строгим динамическим контролем за волемическим статусом пациентов. Представлены результаты измерения водных секторов методом двухчастотной биоимпедансометрии на этапах лечения острого панкреатита. Показано, что наибольшие изменения во внутриклеточном и внеклеточном секторах отмечаются у больных с острым деструктивным инфицированным панкреонекрозом. Восполнение объема циркулирующей крови нормализует содержание общей воды в организме, но при этом отмечается увеличение интерстициального пространства за счет капиллярной утечки, обусловленный синдромом системной воспалительной реакции.

acute pancreatitisinfusion-transfusion therapythe body's water sectorsострый панкреатитинфузионно-трансфузионная терапияводные сектора организмаБрискин Б. С., Багдатьев В. Е., Щепочкин В. В. Бескровная хирургия. Новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии. - М., 2003. - С. 140-141.Гельфанд Б. Р. и др. Деструктивный панкреатит, доказательные методы диагностики и лечения: Метод. рекомендации / Под ред. В. С. Савельева. - 2-е изд. - М., 2008. - С. 12.Затевахин И. И., Цициашвили М. Ш., Будурова М. Д., Алтунина А. И. Панкреонекроз. - М., 2007.Иванов Г. Г., Сыркин А. Л., Дворников В. Е., Николаев Д. В. // Рос. журн. анестезиол. и интенсив. тер. - 1999. - № 2. - С. 41-48.Козлова Т. В., Мушенко В. Е., Жаров А. В. // Укр. химиотер. журн. - 2008. - № 1-2 (22). - С. 179-182.Лапин В. В., Рогоза А. П., Николаев Д. В. и др. // Тезисы докл. IX науч.-практ. конф. "Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы". - М., 2007. - С. 136-151.Нестеренко Ю. А., Лаптев В. В., Михайлусов С. В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. - М., 2004.Палеев Н. Р., Каевицер И. И., Смирнова И. Б. // Кардиология. - 1978. - № 11. - С. 113-117.Савельев В. С., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Панкреонекроз. - М., 2008.Свиридов С. В., Бобринская И. Г., Николаев Д. В. // Доклад на IV съезде ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центрального Федерального округа. - М., 2009.Толстой А. Д., Багненко С. Ф., Красногоров В. Б. и др. // Хирургия. - 2005. - № 7. - С. 19-23.Яицкий Н. А., Седов В. М., Сопия Р. А. Острый панкреатит. - М., 2003.Albert S. N. // Blood volume and extracellular fluid volume. Springfield, 1971. - P. 108.Brown A., Orav J., Banks P. A. // Pancreas. - 2000. - Vol. 20, N 4. - P. 367-372.Foitzik T., Eibll G., Heinz J. Buhr // J. Gastrointest. Surg. - 2000. - Vol. 4, N 3. - P. 240-247.Frossard J. L., Steer M. L., Pastor C. M. // Lancet. - 2008. - Vol. 371, N 9607. - P. 143-152.Fricke H. // Phesiol. Rev. - 1924. - Vol. 24. - P. 575-587.Fuller M. F., Fowler P. A., McNeill G., Foster M. A. // Proc. Nutr. Soc. - 1990. - Vol. 49, N 3. - P. 423-436.Gardner T. B., Plenec C. A., Chertoff J. D. et al. // Pancreas. - 2006. - Vol. 33, N 2. - P. 169-173.Lukaski H. C. // Am. J. Clin. Nutr. - 1987. - Vol. 47. - P. 537-556.Mao E. Q., Tang Y. Q., Li L. et al. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - 2007. - Vol. 45, N 19. - P. 1331-1334.Mayae J., Sinon P. // Med. Klin. - 2003. - Bd 98, N 12. - S. 744-749.Mayerle J., Hlouschek V., Lerch M. M. // Nat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. - 2005. - Vol. 2, N 10. - P. 473- 483.Mayumi T., Takada T., Kawarada Y. et al. // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. - 2006. - Vol. 13, N 1. - P. 61-67.Oe B., de Fijter O. P. L., de Vries P. M. // Clin. Nephrol. - 1998. - Vol. 50, N 1. - P. 38-43.Thomasset A. // Lyon Med. - 1965. - N 35. - P. 131-143.Thomasset A. // Lyon Med. - 1969. - N 21. - P. 107-118.