Russian MedicineRussian MedicineРоссийский медицинский журнал0869-21062412-9100Eco-Vector3787610.17816/rmj37876ArticlesСтатьиPostmortem liver morphological characteristics in patients with chronic viral hepatitides with clinical signs of cirrhosisПостмортальная морфологическая характеристика печени больных хроническими вирусными гепатитами с клиническими признаками циррозаNovakK EНовакК Е

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

KarevV EКаревВ Е

Клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина

DunaevaNatal'ya ViktorovnaДунаеваНаталья Викторовна

канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник отд. клинико-экспериментальных исследований; Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия;НИИ гриппа СЗО РАМН, Санкт-Петербург

nvch@mail.ruEsaulenkoE VЭсауленкоЕ В

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия;НИИ гриппа СЗО РАМН, Санкт-Петербург

NovakK EKarevV EDunayevaN VEsaulenkoE VСанкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академияКлиническая инфекционная больница им. С. П. БоткинаНИИ гриппа СЗО РАМН, Санкт-Петербург15042011172NO2 (2011)№2 (2011)81121072020Copyright ©; 2011, Eco-VectorCopyright ©; 2011, ООО "Эко-Вектор"2011Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://medjrf.com/0869-2106/article/view/37876

Autopsy protocols and the microscope slides of liver tissue were analyzed to compare its postmortem morphological characteristics in 94 patients with different nosological entities of chronic viral hepatitis with clinical signs of cirrhosis. According to the nosology of hepatitis, the patients were divided into 3 groups: 1) 38 patients with hepatitis B; 2) 32 patients with hepatitis C; 3) 24 patients with mixed hepatitis B + C. The patients with hepatitis B and C alone in the cirrhotic transformation stage were shown to have similar morphological changes in liver tissue at the moment of death. Patients with cirrhosis of mixed viral etiology die at a younger age and differ from those with mono virus cirrhosis in the higher incidence of circulatory disorders and their considerable degree. According to morphological findings, no completed cirrhotic liver transformation was observed in some patients with clinical signs of cirrhosis.

С целью сравнения постмортальной морфологической характеристики ткани печени больных различными нозологическими формами хронических вирусных гепатитов с клиническими признаками цирроза были проанализированы протоколы аутопсии и микропрепараты ткани печени 94 пациентов. Больные были разделены на 3 группы в соответствии с нозологией гепатита: 1-я группа - пациенты с гепатитом B (n = 38), 2-я группа - с гепатитом C (n = 32), 3-я группа - с микст-гепатитом B+C (n = 24). Показано, что больные моногепатитами B и C в стадии цирротической трансформации имеют сходную степень выраженности морфологических изменений ткани печени на момент смерти. Больные циррозом микст-вирусной этиологии погибают в более молодом возрасте и отличаются от больных моновирусным циррозом бóльшей частотой развития циркуляторных расстройств и их значительной выраженностью. У части больных с клиническими признаками цирроза по морфологическим данным не наблюдается завершенной цирротической трансформации печени.

chronic viral hepatitideshepatic cirrhosismorphologyхронические вирусные гепатитыцирроз печениморфологияКомарова Д. В., Цинзерлинг В. А. Морфологическая диагностика инфекционных поражений печени. - СПб., 1999.Лобзин Ю. В., Жданов К. В., Волжанин В. М. Вирусные гепатиты. - СПб., 1999.Непомнящих Д. Л., Айдагулова С. В., Непомнящих Г. И. Биопсия печени: патоморфогенез хронического гепатита и цирроза. - М., 2006.Эсауленко Е. В. Клинико-морфологические аспекты хронических вирусных гепатитов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 1998.Acalovschi M., Buzas C., Radu C., Grigorescu M. // J. Viral Hepatit. - 2009. - Vol. 16, N 12. - P. 860-866.Boccato S., Pistis R., Noventa F. et al. // J. Viral Hepatit. - 2006. - Vol. 13, N 5. - P. 297-302.Cadranel J.-F., Lahmek P., Causse X. et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2007. - Vol. 26, N 4. - P. 565-576.Cross T. J. S., Quaglia A., Hughes S. et al. // J. Viral Hepatit. - 2009. - Vol. 16, N 7. - P. 492-499.Czaja A. J., Carpenter H. A. // Gastroenterology. - 1993. - Vol. 105, N 6. - P. 1824-1832.Desmet V. J., Gerber M., Hoofnagle J. H. et al. // Hepatology. - 1994. - Vol. 19, N 6. - P. 1513-1520.Fattovich G., Stroffolini T., Zagni I., Donato F. // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 127, N 5, suppl. 1. - P. S35-S50.Ghany M. G., Kleiner D. E., Alter H. et al. // Gastroenterology. - 2003. - Vol. 124, N 1. - P. 97-104.Ginés P., Quintero E., Arroyo V. et al. // Hepatology. - 1987. - Vol. 7, N 1. - P. 122-128.Knodell R. G., Ishak K. G., Black W. C. et al. // Hepatology. - 1981. - Vol. 1, N 5. - P. 431-435.Marcellin P. // Liver Int. - 2009. - Vol. 29, N 1. - P. 1-8.Mathurin P., Thibault V., Kadidja K. et al. // J. Viral Hepatit. - 2000. - Vol. 7. - P. 15-22.Matos C., Perez R., Pacheco M. S. et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2006. - Vol. 21, N 8. - P. 1236-1239.Park B. K., Park Y. N., Ahn S. H. et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2007. - Vol. 22, N 3. - P. 383-388.Peng D., Han Y., Ding H., Wei L. // J. Gastroenterol. Hepatol. - 2008. - Vol. 23, N 7. - P. 1082-1088.Poynard T., Ratziu V., Benmanov Y. et al. // Semin. Liver Dis. - 2000. - Vol. 20, N 1. - P. 47-55.Shi J. P., Fan J. G., Wu R. et al. // Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. - 2008. - Vol. 16, N 7. - P. 519-523.Tsochatzis E., Papatheodoridis G. V., Manesis E. K. et al. // Dig. Liver Dis. - 2007. - Vol. 39, N 10. - P. 936-942.Weissberg J. I., Andres L. L., Smith C. I. et al. // Ann. Intern. Med. - 1984. - Vol. 101. - P. 613-616.Wolf D. Cirrhosis. http://emedicine.medscape.com/article/ 366426-overview (состояние на 03.05.10).Zarski J. P., Bohn B., Bastie A. et al. // J. Hepatol. - 1998. - Vol. 28, N 1. - P. 27-33.