MD, PhD, associate professor of the Departament of Hospital Therapy
канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии
The article deals with studying indicators of lipoprotein metabolism in relationship with psycho-emotional factors in healthy individuals. The sampling included 107 healthy individuals of able-bodied age from organized population (46 males and 61 females) with mean age made up to 43.4±10.8 years. All examined individuals were applied clinical psychological study using such questionnaires as Spielberger-Khanin test, Center for Epidemiological Studies Depression cale (USA), visual analogue scale-modified version of Dembo-Rubinstein technique, social frustration scale, Holmes-Rahe social adaptation test. To analyze indicators of lipidogram venous blood was taken. The most of lipid indicators were higher in individuals with clinically significant levels of depression, personal anxiety and accumulated stress independently of gender. In female group statistical reliability was reached by mean indicators of total cholesterol, cholesterol lipoproteins of low density, cholesterol not bounded with lipoproteins of high density. In male group statistical reliability was reached by ratio apoB/apoA. The most prevalence of dislipoproteinemia was established in male group and at that reliable differences were reached by rate of hypertriglyceridemia and higher level of apoB100. The rate of personal anxiety and clinically significant stress measured by Holmes-Rahe scale was reliably higher in group of examined females and made it up to 75% and 36% correspondingly. In both groups association of psycho-emotional factors with indicators of lipid profile was established. At that, in males the study detected an independent relationship between both of level of personal anxiety and social frustration and apoproteins and between cumulated stress and level of cholesterol not bound with lipoproteins of high density as well. In females association of accumulated stress according Holmes-Rahe scale with level of total cholesterol and atherogenity index was established. The study data indicate at necessity to determine means of development of complex primary prevention of stress-induced disorders of lipoprotein metabolism with consideration for psycho-emotional factors and gender characteristics of their effect.
Цель работы - изучение показателей липопротеинового обмена во взаимосвязи с психоэмоциональными факторами у практически здоровых лиц. В исследование включено 107 практически здоровых лиц трудоспособного возраста из организованной популяции (46 мужчин и 61 женщина), средний возраст которых составил 43,4±10,8 года. Всем обследуемым проводили клинико-психологическое исследование с помощью опросников: тест Спилбергера-Ханина; анализ по шкале оценки депрессии Центра эпидемиологических исследований США и визуально-аналоговой шкале (ВАШ) - модифицированному варианту методики Дембо-Рубинштейн; оценку уровня социальной фрустрированности (УСФ); тест социальной адаптации Холмса-Рея. Брали венозную кровь для изучения показателей липидограммы. Большинство липидных показателей были выше у лиц, имевших клинически значимые уровни депрессии, личностной тревожности и накопленного стресса независимо от пола. В группе женщин статистической достоверности достигли средние показатели общего холестерина (ОХС), ХС липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), ХС, не связанного с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), а в группе мужчин - соотношение апоВ/апоА. Наибольшая распространенность дислипопротеинемий (ДЛП) выявлена в группе мужчин, при этом достоверных различий достигли частота гипертриглицеридемии (ГТГ) и повышенного уровня апоВ-100. Частота личностной тревожности и клинически значимого стресса, измеренного по шкале Холмса-Рея, была достоверно выше в группе обследованных женщин и составила соответственно 75 и 36%. В обеих группах выявлена ассоциация психоэмоциональных факторов с показателями липидного профиля. При этом у мужчин показана независимая связь уровня личностной тревожности и УСФ с апопротеинами, а также накопленного стресса с уровнем ХС, не связанного с ЛПВП. У женщин выявлена ассоциация накопленного стресса по шкале Холмса-Рея с уровнем ОХС, ХС-ЛПНП, индекса атерогенности (ИА). Полученные данные указывают на необходимость поиска путей создания комплексной первичной профилактики стрессиндуцированных нарушений липопротеинового обмена с учетом психоэмоциональных факторов и гендерных особенностей их влияния.