Russian MedicineRussian MedicineРоссийский медицинский журнал0869-21062412-9100Eco-Vector3825510.17816/rmj38255ArticlesСтатьиResearch ArticleThe application of air-plasma technology under late pyoinflammatory complications of injection contour plasticПрименение воздушно-плазменной технологии при поздних гнойно-воспалительных осложнениях инъекционной контурной пластикиShulutkoA. MШулуткоА. МOsmanovEl'chan G.ОсмановЭльхан Гаджиханович

MD, PhD, DSc, professor

доктор мед. наук, профессор

mma-os@mail.ruNovikovaI. VНовиковаИ. ВMansurovaG. TМансуроваГ. ТGorbachevaO. YuГорбачеваО. ЮMahmudovE. MМахмудовЭ. МThe I.M. Sechenov first Moscow state medical university of Minzdrav of RussiaГБОУ ВПО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава РоссииThe municipal clinical hospital № 61 of health department of central administrative okrug of MoscowГБУЗ "Городская клиническая больница № 61" ДЗ ЦАО г. Москвы15062015213VOL 21, NO3 (2015)ТОМ 21, №3 (2015)262921072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://medjrf.com/0869-2106/article/view/38255

The application of technique of injection augmentation of epidermal tissues using polyacrylamide gel, wide-spread in the 1990s, resulted in increasing of rate of recurring hospitalizations. The cause of this occurrence are late specific pyoinflammatory complications conditioned by negative effect of the given substance on human body tissues and requiring optimization of treatment technologies. The article analyzes the results of complex treatment of 20 women with gel phlegmon during 2004-2013. The age of patients was 44-60 years. The depth of purulo-necrotic damage corresponded to level II-III according classification of D. Ahrenholz (1991) and extent - from 67 to 220 cm 2 . The zone of contour plastic of mammary glands was the most frequent localization of damage (17 patients or 85%). The program of complex treatment of all patients alongside with antibacterial therapy and surgical preparation included impact on suppurative focus with air-plasma flow in modes of dissection and NO-therapy. The application of the given technique permitted to reduce volume of intra-operational blood loss (up to 30-35%) and average number of stage necrotomy and significantly accelerate regeneration processes in suppurative focus (up to 1.3-1.5 times) as compared with control group of patients with "commonplace" phlegmon of thigh treated according standard technique.

Методика инъекционного увеличения (аугментация) покровных тканей с применением полиакриламидного геля (ПААГ), получившая широкое распространение в 90-х годах прошлого столетия, привела к росту частоты повторных госпитализаций. Причиной этого являются поздние специфические гнойно-воспалительные осложнения, обусловленные негативным влиянием данного вещества на ткани тела человека и требующие оптимизации лечебных технологий. Авторы анализируют результаты комплексного лечения 20 женщин с гелевой флегмоной за период 2004-2013 гг. Возраст больных 44-60 лет. Глубина гнойно-некротического поражения соответствовала II-III уровню по классификации D. Ahrenholz (1991), протяженность от 67 до 220 см 2. Наиболее частой локализацией поражения была зона контурной пластики молочных желез - 17 (85%) наблюдений. В программу комплексного лечения всех пациенток наряду с антибактериальной терапией и хирургической обработкой входило воздействие на гнойный очаг воздушноплазменным потоком (ВПП) в различных режимах: диссекции, NO-терапии. Применение данной технологии позволило сократить объем интраоперационной кровопотери (на 30-35%), среднее число этапных некрэктомий, а также заметно (в 1,3-1,5 раза) ускорить регенераторные процессы в гнойном очаге по сравнению с контрольной группой пациентов с "банальной" флегмоной бедра, пролеченных по стандартной методике.

gel phlegmonair-plasma flowpolyacrylamide gelгелевая флегмонавоздушно-плазменный потокполиакриамидный гельЛукомский Г.И., Чочия С.Л., Махмутова Г.Ш., Миронова М.В. Инъекционный метод коррекции объема и формы молочных желез. Российский медицинский журнал. 2000; 1: 22-4.Барышников И.И. Судьба парафина после парафинопластики носа. Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1929; 9: 10.Лопатин В.В. Полиакриламидные материалы для эндопротезирования и их место в ряду полимерных материалов медицинского назначения. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2000; 3: 57-60.Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х., Лопатин В.В. Формакрил для пластики молочных желез и лечения капсульных фиброзов. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997; 2: 30-4.Острецова Н.И, Адамян A.A., Копыльцов A.A., Николаева-Федорова А.В. Поликриламидные гели, их безопасность и эффективность. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2003; 3: 72-87.Адамян A.A., Светухин А.М., Скуба Н.Д. Полиакриламидный маммарный синдром: клиника, диагностика, лечение. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2001; 4: 20-32.Адамян А.А., Суламанидзе М.А., Ромашов Ю.В., Николаева-Федорова А.В., Аджиева З.А. Результат коррекции дефектов мягких тканей полиакриламидным гелем. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004; 1: 23-31.Миланов Н.О., Сидоренков Е.В. Эндопротезирование при неудовлетворительных результатах контурной пластики полиакриламидным гелем. Анналы реконструктивной, пластической и эстетической хирургии. 2002; 4: 84-5.Kalantar-Hormozi A., Mozafari N. Rasti M. Adverse Effects After Use of Polyacrylamide Gel as a Facial Soft Tissue Filler. Aesthet. Surg. S. 2008; 28 (2): 139-42.Миланов Н.О., Донченко Е.В., Фисенко Е.П. Контурная пластика полиакриламидными гелями. Мифы и реальность. Анналы пластической, реконструктивной и пластической хирургии. 2000; 4: 63-9.Шулутко А.М., Османов Э.Г. Плазменная технология в комплексном лечении хирургических инфекций мягких тканей у пациентов пожилого возраста. Клиническая геронтология. 2009; 15 (4-5): 13-7.