doctor of medical sciences, professor of chair of hospital surgery and medical rehabilitation
доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и медицинской реабилитации ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России
The complex evaluation of food status of patients with arterial hypertension and chronic obstructive disease of lungs was implemented. The patients with combination of arterial hypertension and chronic obstructive disease of lungs are characterized by expressed anomalies of body composition (visceral obesity, surplus of total and extracellular fluid, protein-energy deficiency), dyslipidemia (increasing of level of cholesterol of low density lipoproteins, index of atherogenicity and hypertriglycer-inemia), disorders of protein metabolism (decreasing of total protein and pre-albumin) and adipocytokine status (increasing of concentration of leptin and resistin of blood against the background of decreasing of content of adiponeсtin). The mentioned alterations can promote increasing of cardiovascular risk in patients of this phenotype. The patients received protein formula for enteric nutrition during 21 day in combination with standard therapy. Whereupon, the indices of food status were re-evaluated. In dynamics, amelioration of indices of protein and fat metabolism was established. Hence, it appropriates to prescribe to patients with combination of arterial hypertension and chronic obstructive disease of lungs nutritive support with higher protein products for enteric nutrition.
Проведена комплексная оценка пищевого статуса пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Для пациентов с сочетанием АГ и ХОБЛ характерны выраженные аномалии композиции тела (висцеральное ожирение, избыток общей и внеклеточной жидкости, белково-энергетический дефицит), дислипидемия (повышение уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности, индекса атерогенности и гипертриглицеридемия), нарушения белкового обмена (снижение общего белка и преальбумина) и адипоцитокинового статуса (повышение концентрации лептина и резистина крови на фоне снижения содержания адипонектина). Данные изменения могут способствовать повышению сердечно-сосудистого риска у пациентов этого фенотипа. Пациенты принимали белковую смесь для энтерального питания в течение 21 дня в сочетании со стандартной терапией, после чего повторно оценены показатели пищевого статуса. В динамике отмечено улучшение показателей белкового и жирового обмена, из чего следует, что пациентам с сочетанием АГ и ХОБЛ целесообразно назначать нутритивную поддержку высокобелковыми продуктами для энтерального питания.