кандидат медицинских наук, научный референт медицинского директора сети офтальмологических клиник «Эксимер», 109147, г. Москва
Aim. Evaluation of the visual and functional results of bilateral implantation of the diffractive trifocal intraocular lens (IOL), the incidence of adverse optical phenomena and the degree of patient satisfaction. Methods. A prospective, open-label study included 82 patients (164 eyes) with presbyopia who underwent cataract phacoemulsification (n = 128) or refractive lensectomy (n = 36) with bilateral implantation of a new multifocal IOL AT LISA tri 839MP. The mean age of the patients was 61.2 ± 11.8 (32-84) years. The period of observation of patients was from 6 to 36 (18.3 ± 3.9) months. Results. After 1 year of follow-up, the increase in UCNVA was observed from 0.19 ± 0.17 to 0.89 ± 0.21, UCIVA from 0.18 ± 0.20 to 0.78 ± 0.17, UCDVA from 0.26 ± 0, 23 to 0.9 ± 0.12 (p <0.05). The increase in BCNVA was from 0.49 ± 0.23 to 0.99 ± 0.07, BCIVA from 0.44 ± 0.27 before and 0.96 ± 0.11 and BCDVA from 0.58 ± 0.25 to 1.0 ± 0.04 (p <0.05). The greatest visual acuity (0.0 logMAR for OU) was noted with a defocus of 0, which corresponds to the point of clear vision in the distance. At -1.0 D (the point of clear vision at an average distance) and -2.5 D (the point of clear vision near), a high visual acuity (0.04 and 0.09 logMAR, respectively) was noted, which indicates a good vision correction in all investigated distances. The frequency of achieving SE in the range ± 0.5 D was 92.7%. The primary endpoint of the study (BCDVA = 1.0) in the long-term follow-up period was 95.1%. In all cases, high patient satisfaction and a low incidence of undesirable side effects were noted (glare, halo, difficulty in driving). Conclusion. Implantation of the trifocal IOL AT LISA tri 839MP leads to a good level of functional vision restoration at near, average and far distance after cataract surgery and clear lens removal.
Цель - оценка зрительных и функциональных результатов билатеральной имплантации дифракционной трифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ), частоты побочных оптических феноменов и степени удовлетворенности пациентов. Методы. В проспективное открытое исследование вошли 82 пациента (164 глаза) с пресбиопией, которым проведена факоэмульсификация катаракты (n = 128) или рефракционная ленсэктомия (n = 36) с билатеральной имплантацией новой мультифокальной ИОЛ AT LISA tri 839MP. Средний возраст пациентов составил 61,2 ± 11,8 года (от 32 до 84 лет). Период наблюдения пациентов составил от 6 до 36 (18,3 ± 3,9) мес. Результаты. Через 1 год наблюдений отмечено увеличение некорригированной остроты зрения (НКОЗ) вблизи (НКОЗб) с 0,19 ± 0,17 до 0,89 ± 0,21, НКОЗ на среднем расстоянии (НКОЗс) с 0,18 ± 0,20 до 0,78 ± 0,17, НКОЗ вдаль (НКОЗд) с 0,26 ± 0,23 до 0,9 ± 0,12 (p < 0,05). МКОЗб увеличилось с 0,49 ± 0,23 до 0,99 ± 0,07, МКОЗс - с 0,44 ± 0,27 до и 0,96 ± 0,11 и МКОЗд - с 0,58 ± 0,25 до 1,0 ± 0,04 (p < 0,05). Наибольшая острота зрения (0,0 logMAR для обоих глаз (OU) отмечалась при дефокусе 0, что соответствует точке ясного зрения вдаль. При -1,0 Дптр (точка ясного зрения на среднем расстоянии) и -2,5 Дптр (точка ясного зрения вблизи) отмечена высокая острота зрения (0,04 и 0,09 logMAR, соответственно), что свидетельствует о хорошей коррекции зрения на всех исследуемых расстояниях. Частота достижения сфероэквивалента в диапазоне ± 0,5 Дптр составила 92,7%. Основной конечный показатель исследования (МКОЗд = 1,0) в отдалённом периоде наблюдения достигнут в 95,1% случаев. Во всех случаях отмечена высокая удовлетворенность пациентов и низкая частота нежелательных побочных феноменов (глэр, хало, трудности при вождении автомобиля). Заключение. Имплантация трифокальной дифракционной ИОЛ AT LISA tri 839MP приводит к хорошему уровню функционального восстановления зрения вблизи, на среднем расстоянии и вдаль после хирургии катаракты и удаления прозрачного хрусталика.