Russian MedicineRussian MedicineРоссийский медицинский журнал0869-21062412-9100Eco-Vector6501110.17816/0869-2106-2020-26-6-341-350Clinical medicineКлиническая медицинаResearch ArticleStratification of the risk of postoperative complications in cardiovascular surgeryСтратификация риска развития послеоперационных осложнений в сердечно-сосудистой хирургииhttps://orcid.org/0000-0002-1115-609XKazantsevAnton N.КазанцевАнтон Николаевич
Russian Federation

сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии № 3 ГБУЗ «Александровская больница»

dr.antonio.kazantsev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5089-5549ChernykhKonstantin P.ЧерныхКонстантин Петрович
Russian Federation
cvs.doc@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1214-0150ChernyavskyMikhail A.ЧернявскийМихаил Александрович
Russian Federation

MD, PhD, DSc

д. м. н.

machern@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7457-3149ZarkuaNonna E.ЗаркуаНонна Энриковна
Russian Federation

MD, PhD

к.м.н.

tatazarkua@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9933-7778ShukurovInomjon Kh.ШукуровИномжон Хайрулло угли
Russian Federation
Krepteks@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3844-2715LiderRoman Yu.ЛидерРоман Юрьевич
Russian Federation
aaapppmmmooo@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9858-5355KubachevKubach G.КубачевКубач Гаджимагомедович
Russian Federation

MD, PhD, DSc, Professor

д.м.н., профессор

tatazarkua@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5970-6209BagdavadzeGoderzi Sh.БагдавадзеГодерзи Шотаевич
Russian Federation
gud_777@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3258-4365KalininEvgeniy Yu.КалининЕвгений Юрьевич
Russian Federation

MD, PhD

к. м. н.

aaapppmmmooo@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8971-7558ZaitsevaTatyana E.ЗайцеваТатьяна Евгеньевна
Russian Federation

MD, PhD

к. м. н.

b17@zdrav.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6539-0386ChikinAlexander E.ЧикинАлександр Евгеньевич
Russian Federation

MD, PhD

к. м. н.

b17@zdrav.spb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2279-3887LinetsYuriy P.ЛинецЮрий Павлович
Russian Federation

MD, PhD, DSc, Professor

д. м. н., профессор

b17@zdrav.spb.ruAlexander HospitalГБУЗ «Александровская больница»V.A. Almazov National Medical Research CenterФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииI.I. Mechnikov Northwest State Medical UniversityФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова»Kemerovo State Medical UniversityФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России151220202663413500904202109042021Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://medjrf.com/0869-2106/article/view/65011

The paper presents a mathematical model function to demonstrate the effectiveness of a new method of preoperative risk stratification of adverse cardiovascular events in patients with atherosclerotic lesions of the coronary and internal carotid arteries. The possibility of choosing the revascularization approach based on the interactive calculation of the mathematical probability of the occurrence of a complication was demonstrated. Conclusions about the effectiveness of the method developed were made.

Представлена работа математической модели, демонстрирующей эффективность нового способа дооперационной стратификации риска развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий у пациентов с атеросклеротичеким поражением коронарных и внутренних сонных артерий. Продемонстрирована возможность выбора тактики реваскуляризации, основанная на интерактивном расчете математической вероятности формирования осложнения. Сделаны выводы об эффективности разработанного метода.

risk stratificationSYNTAXEuroSCORE IIcarotid endarterectomycoronary artery bypass graftingpercutaneous coronary interventionhospital complicationslong-term complicationssimultaneous surgeryhybrid surgeryстратификация рискаSYNTAXEuroSCORE IIкаротидная эндартерэктомиякоронарное шунтированиечрескожное коронарное вмешательствогоспитальные осложненияотдаленные осложнениясимультанная операциягибридная операцияNational guidelines for the management of patients with brachiocephalic artery disease. Angiology and vascular surgery. 2013;19(2): 4–68. (In Russ).Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 2013. T. 19. № 2. С. 4–68.Kazantsev AN, Sultanov RV, Burkov NN, Leader RYu, Yakhnis EYa, Bukhtoyarova VI, Kazantsev EG. Long-term results of surgical and conservative treatment of patients with occlusal-stenotic lesions of the carotid arteries. Khirurgia. 2020;1:67–73. (In Russ). doi: 10.17116/hirurgia202001167.Казанцев А.Н., Султанов Р.В., Бурков Н.Н., Лидер Р.Ю., Яхнис Е.Я., Бухтоярова В.И., Казанцев Е.Г. Отдаленные результаты хирургического и консервативного лечения пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями сонных артерий // Хирургия. Журналим. Н.И. Пирогова. 2020. № 1. С. 67–73. doi: 10.17116/hirurgia202001167.Alekyan BG, Pokrovsky AV, Karapetyan NG, Revishvili ASh. Direct results of endovascular treatment in patients with combined lesions of the coronary and internal carotid arteries. Endovascular surgery. 2019;6(1):20–26. (In Russ). doi: 10.24183/2409-4080-2019-6-1-20-26.Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г., Ревишвили А.Ш. Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения пациентов с сочетанным поражением коронарных и внутренних сонных артерий // Эндоваскулярная хирургия. 2019. T. 6. № 1. С. 20–26. doi: 10.24183/2409-4080-2019-6-1-20-26.Kazantsev AN, Chernykh KP, Zarkua NE, Leader RYu, Kubachev KG, Bagdavadze GSh, et al. A new method of glomus-sparing carotid endarterectomy according to AN Kazantsev: cutting off the internal carotid artery at the site from the external and common carotid artery. Russian journal of cardiology. 2020;25(8):10–17. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2020-3851.Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э., Лидер Р.Ю., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., и др. Новый способ гломус-сберегающей каротидной эндартерэктомии по А.Н. Казанцеву: отсечение внутренней сонной артерии на площадке из наружной и общей сонной артерии // Российский кардиологический журнал. 2020. T. 25. № 8. С.10–17. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3851.Kazantsev AN, Chernykh KP, Leader RYu, Zarkua NE, Kubachev KG, Bagdavadze GSh, et al. Glomus-sparing carotid endarterectomy according to A.N. Kazantsev. Hospital and mid-term results. Circulatory pathology and cardiac surgery. 2020;24(3):70–79. (In Russ). doi: 10.21688/1681-3472-2020-3-70-79.Казанцев А.Н., Черных К.П., Лидер Р.Ю., Заркуа Н.Э., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., и др. Гломус-сберегающая каротидная эндартерэктомия по А.Н. Казанцеву. Госпитальные и среднеотдаленные результаты // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2020. T. 24. № 3. С. 70–79. doi: 10.21688/1681-3472-2020-3-70-79.Pokrovskiy AV, Golovyuk AL. The state of vascular surgery in the Russian Federation in 2018. Angiology and vascular surgery. Application. 2018;25(2):1–40. (In Russ).Покровский А.В., Головюк А.Л. Состояние сосудистой хирургии в Российской Федерации в 2018 году // Ангиология и сосудистая хирургия. Приложение. 2018. T. 25. № 2. С. 1–40.Kuzhuget RA, Karpenko AA, Kamenskaya OV, Ignatenko PV, Starodubtsev VB, Postnov VG. Ways to improve the immediate and long-term results of carotid endarterectomy. Angiology and vascular surgery. 2016;22(1):111–117. (In Russ).Кужугет Р.А., Карпенко А.А., Каменская О.В., Игнатенко П.В., Стародубцев В.Б., Постнов В.Г. Пути улучшения ближайших и отдаленных результатов каротидной эндартерэктомии // Ангиология и сосудистая хирургия.2016. T. 22. № 1. С. 111–117.Kazantsev AN, Chernykh KP, Zarkua NE, Leader RYu, Kubachev KG, Bagdavadze GSh, et al. “Chik-chirik” carotid endarterectomy. Bulletin of the A.N. Bakuleva RAMS. 2020;21(4):414–428. (In Russ). doi: 10.24022/1810-0694-2020-21-4-414-428.Казанцев А.Н., Черных К.П., Заркуа Н.Э., Лидер Р.Ю., Кубачев К.Г., Багдавадзе Г.Ш., и др. «Чик-чирик» каротидная эндартерэктомия // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020. T. 21. № 4. С. 414–428. doi: 10.24022/1810-0694-2020-21-4-414-428.Kazantsev AN, Tarasov RS, Burkov NN, Shabaev AR, Leader RYu, Mironov AV. Carotid endarterectomy: three-year follow-up in a single-center registry. Angiology and vascular surgery. 2018;24(3):101–108. (In Russ).Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Шабаев А.Р., Лидер Р.Ю., Миронов А.В. Каротидная эндартерэктомия: трехлетние результаты наблюдения в рамках одноцентрового регистра // Ангиология и сосудистая хирургия. 2018. T. 24. № 3. С. 101–108.Akchurin RS, Shiryaev AA, Galyautdinov DM, Vlasova EE, Vasiliev VP, Ismagilov BR, Balakhonova TV. Immediate results of simultaneous coronary bypass surgery and carotid endarterectomy. Cardiology and cardiovascular surgery. 2017;10(6):4–8. (In Russ). doi: 10.17116/kardio20171064-8.Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Галяутдинов Д.М., Власова Э.Е., Васильев В.П., Исмагилов Б.Р., Балахонова Т.В. Непосредственные результаты одномоментной операции коронарного шунтирования и каротидной эндартерэктомии // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017. T. 10. № 6. С. 4–8. doi: 10.17116/kardio20171064-8.Chernyavsky MA, Gusev AA, Chernova DV, Yarkov IV, Gordeev ML. Stage treatment of multilevel lesions of the brachiocephalic arteries in combination with coronary and valvular pathology of the heart. Angiology and vascular surgery. 2018;24(2):165–171. (In Russ).Чернявский М.А., Гусев А.А., Чернова Д.В., Ярков И.В., Гордеев М.Л. Этапное лечение многоуровневого поражения брахиоцефальных артерий в сочетании с коронарной и клапанной патологией сердца // Ангиология и сосудистая хирургия. 2018. T. 24. № 2. С. 165–171.Lysenko AV, Axelrod BA, Grishin AV, Fedulova SV, Belov YuV. Choice of tactics for surgical intervention in patients with bilateral lesion of the carotid arteries and multiple lesions of the coronary bed. Cardiology and cardiovascular surgery. 2018;11(6):71–74. (In Russ). doi: 10.17116/kardio20181106171.Лысенко А.В., Аксельрод Б.А., Гришин А.В., Федулова С.В., Белов Ю.В. Выбор тактики оперативного вмешательства у пациентов с билатеральным поражением сонных артерий и множественным поражением коронарного русла // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2018. T. 11. № 6. С. 71–74. doi: 10.17116/kardio20181106171.Alekyan BG, Pokrovsky AV, Karapetyan NG, Revishvili ASh. A multidisciplinary approach in determining the frequency of detection of coronary heart disease and treatment strategies in patients with pathology of the aorta and peripheral arteries. Russian Journal of Cardiology. 2019;24(8):8–16. (In Russ). doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-8-16.Алекян Б.Г., Покровский А.В., Карапетян Н.Г., Ревишвили А.Ш. Мультидисциплинарный подход в определении частоты выявления ишемической болезни сердца и стратегии лечения у пациентов с патологией аорты и периферических артерий // Российский кардиологический журнал. 2019. T. 24. № 8. С. 8–16. doi: 10.15829/1560-4071-2019-8-8-16.Spiridonov AA, Pirtskhalaishvili ZK. Comparative evaluation of the results of carotid endarterectomy depending on the methods of plasty. Bulletin NTSSSH them. A.N. Bakuleva RAMS. Cardiovascular diseases. 2006;7(4):68–73. (In Russ).Спиридонов А.А., Пирцхалаишвили З.К. Сравнительная оценка результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методов пластики // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2006. T. 7. № 4. С. 68–73.Bokeria LA, Sigaev IYu, Pirtskhalaishvili ZK, Nikonov SF, Darvish NA, TereshinaYuS. Long-term results of surgical treatment of patients with multifocal atherosclerosis after myocardial revascularization, in combination with carotid endarterectomy. forecast and quality of life. Bulletin NTSSSH them. A.N. Bakuleva RAMS. Cardiovascular diseases. 2010;11(S6):150. (In Russ).Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Пирцхалаишвили З.К., Никонов С.Ф., Дарвиш Н.А., Терешина Ю.С. Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с мультифокальным атеросклерозом после реваскуляризации миокарда, в сочетании с каротидной эндартерэктомией. Прогноз и качество жизни // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2010. T. 11. № S6. С. 150.Kazantsev AN, Tarasov RS, Burkov NN, Volkov AN, Grachev KI, Yakhnis EYa, et al. Hospital results of percutaneous coronary intervention and carotid endarterectomy in hybrid and phased modes. Angiology and vascular surgery. 2019;25(1):101–107. (In Russ). doi: 10.33529/angio2019114.Казанцев А.Н., Тарасов Р.С., Бурков Н.Н., Волков А.Н., Грачев К.И., Яхнис Е.Я., и др. Госпитальные результаты чрескожного коронарного вмешательства и каротидной эндартерэктомии в гибридном и поэтапном режимах // Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. T. 25. № 1. С. 101–107. doi: 10.33529/angio2019114.