Depression and obesity are common conditions that significantly affect the quality of life and public health. In recent decades, depression has become more prevalent, resulting in increased use of antidepressants. Despite their proven efficacy, antidepressants have significant side effects. One of them is weight gain, which can exacerbate obesity and metabolic disorders.
The review discusses the underlying mechanisms of antidepressant effects on weight, including neurotransmitter, inflammatory, and genetic factors. The metabolic profiles of various antidepressant classes are evaluated, with a focus on selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, noradrenergic and specific serotonergic antidepressants, tricyclic antidepressants, and monoamine oxidase inhibitors. Available weight management strategies are presented, including treatment adjustment, behavioral interventions, pharmacological treatments, and bariatric surgery. The importance of personalized selection of antidepressants and complex management strategies for patients with depression and obesity is emphasized.
Депрессия и ожирение являются распространёнными заболеваниями, оказывающими значительное влияние на качество жизни и общественное здоровье. В последние десятилетия отмечается рост распространённости депрессии, сопровождающийся увеличением потребления антидепрессантов. Однако, несмотря на доказанную эффективность антидепрессантов, одним из их значительных побочных эффектов является увеличение массы тела, что может усугублять течение ожирения и метаболических нарушений у пациентов.
В настоящем обзоре рассматриваются механизмы, лежащие в основе влияния антидепрессантов на массу тела, включая нейромедиаторные, воспалительные и генетические факторы. Анализируются различия в метаболическом профиле различных классов антидепрессантов с акцентом на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. Показаны возможные стратегии контроля массы тела, включая модификацию фармакотерапии, поведенческие вмешательства, фармакологическую коррекцию и бариатрическую хирургию. Подчёркивается необходимость персонализированного подхода при выборе антидепрессантов и разработке интегрированных стратегий ведения пациентов с депрессией и ожирением.