MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
д-р мед. наук, профессор
Rheumatoid arthritis is a severe chronic disease affecting the joints. It is associated with autoimmune imbalance and synovial inflammation. Despite the use of biological agents, a significant proportion of patients remain refractory to standard therapy. Consequently, the development of monoclonal antibodies against novel targets and the application of nanotheranostics to improve therapeutic efficacy and selectivity are of particular interest.
This work aimed to critically review promising future therapeutic targets for monoclonal antibody–based treatments—interferon gamma, granulocyte–macrophage colony-stimulating factor, interleukin-7 receptor alpha, bile salt–stimulated lipase, and programmed cell death receptor-1—and to assess nanotheranostic approaches as a means to improve the treatment of rheumatoid arthritis.
Novel monoclonal antibodies against inflammatory effectors, including emapalumab, otilimab, OSE-127, SOL-116, and peresolimab, may reduce rheumatoid arthritis progression and improve clinical outcomes. However, the nonspecific action of monoclonal antibodies toward autoreactive cells can cause severe adverse effects, necessitating more advanced approaches such as nanotheranostics. Current trends in the treatment of rheumatoid arthritis show increasing use of nanomaterials, particularly liposomes, delivered via monoclonal antibodies. The efficacy of such combinations may be improved by drugs encapsulated within liposomes, such as small noncoding RNAs capable of suppressing specific genes responsible for the development and persistence of rheumatoid arthritis. Targeted localization and internalization of liposomal contents can be activated by physical factors, including infrared radiation and ultrasound, or achieved through targeting receptors overexpressed on autoreactive cells that are capable of internalization into the cellular compartment.
The integration of monoclonal antibodies with nanomaterials as drug carriers represents a promising direction in the treatment of rheumatoid arthritis, providing greater selectivity, safety, and potential for personalized treatment. Further development of these strategies may significantly improve outcomes and quality of life in patients resistant to standard therapies.
Ревматоидный артрит (РА) — тяжёлое хроническое заболевание, поражающее суставы. Оно связано с аутоиммунным дисбалансом и воспалением в синовии. Несмотря на использование биологических препаратов, значительная часть пациентов остаётся рефрактерной к стандартной терапии. В связи с этим особый интерес представляет разработка моноклональных антител с принципиально новыми мишенями, а также использование потенциала нанотераностики для повышения эффективности и селективности терапии.
В обзоре критически рассмотрены перспективные мишени для будущего лечения на основе моноклональных антител: интерферон гамма; гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор; интерлейкин 7 рецептора альфа; липаза, стимулированная солями желчных кислот; рецептор программируемой клеточной смерти 1 — и оценить нанотераностический подход в качестве метода улучшения лечения РА.
Новые моноклональные антитела против эффекторов воспаления, включая эмапалумаб, отилимаб, OSE-127, SOL-116 и пересолимаб (peresolimab), могут уменьшить прогрессирование РА и увеличить шансы на благоприятный исход. Однако неспецифичность моноклональных антител по отношению к аутореактивным клеткам может привести к серьёзным побочным эффектам, и данное обстоятельство требует рассмотрения более совершенных подходов, таких как нанотераностика. Современные тенденции в терапии РА указывают на растущую частоту использования наноматериалов, в частности липосом, доставляемых с помощью моноклональных антител. Повышение эффективности такой комбинации могут обеспечить инкапсулированные в липосому препараты, такие как малые некодирующие молекулы рибонуклеиновой кислоты, которые способны подавлять специфические гены, ответственные за развитие и персистенцию РА. Целевая локализация и интернализация содержимого липосом может быть активирована физическими факторами, включая инфракрасное излучение и ультразвук, или же реализована нацеливанием на клеточные рецепторы, которые сверхэкспрессированы на аутореактивных клетках и способны к интернализации в клеточный компартмент.
Интеграция моноклональных антител с наноматериалами в качестве носителей лекарственных препаратов представляет собой перспективное направление в терапии РА, обеспечивая более высокую селективность, безопасность и потенциал для персонализированного подхода. Дальнейшее развитие данных стратегий способно существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов, устойчивых к традиционным методам лечения.