Russian MedicineRussian MedicineРоссийский медицинский журнал0869-21062412-9100Eco-Vector7225710.17816/0869-2106-2021-27-1-5-16Health care organization and public healthОрганизация здравоохранения и общественное здоровьеResearch ArticlePredictors of the quality of life of medical university students in the initial period of schoolingПредикторы качества жизни студентов медицинских университетов начального периода обученияhttps://orcid.org/0000-0001-5320-5876KuznetsovVladimir V.КузнецовВладимир Вячеславович
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

kuznetsov@tgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9747-3100KosilovKirill V.КосиловКирилл Владимирович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

oton2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9428-3248FedorishchevaEkaterina K.ФедорищеваЕкатерина Кирилловна
Russian Federation
katrina.kosilova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4482-9497KostinaElena Yu.КостинаЕлена Юрьевна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Soc.)

к. соц. н.

kostinaeu2000@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2666-9696BarabashOlga A.БарабашОльга Алексеевна
Russian Federation

Dr. Sci. (Ped.)

д. пед. н.

olga-barabash@yandex.ruPacific State Medical UniversityТихоокеанский государственный медицинский университетFar Eastern Federal UniversityДальневосточный федеральный университетVladivostok State University of Economics and ServiceВладивостокский государственный университет экономики и сервиса150220212715162706202127062021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://medjrf.com/0869-2106/article/view/72257

AIM: This study aimed to examine prognostic parameters of health-related quality of life of medical students to determine the possibilities of its correlation with subsequent optimization of the educational environment of the university.

MATERIALS AND METHODS: The study was conducted from 02/01/2017 to 01/10/2020 at the School of Biomedicine of the Far Eastern Federal University and the Pacific State Medical University. It included 496 students of both sexes [251 (50.6%) women, 245 (49.4%) men; average age, 20.4 years] enrolled in 1–3 medical courses. Demographic characteristics, education and living conditions, and morbidity data were collected using the comprehensive I.V. Pozdeeva questionnaire (2008) supplemented by authors as well as the standard medical documentation of the polyclinic. The MOS SF-36 Health-Related Quality of Life Brief Self-Assessment Questionnaire was used to evaluate the health-related quality of life. The Academic Motivation Scale questionnaire survey was performed, and statistical data on academic performance were collected using K. Maslach and S. Jackson questionnaire for the administrative offices of educational institutions.

RESULTS: The following scores were obtained on the self-assessment of the quality of life: physical functioning, 58.8 points; role functioning, 27.4 points; somatic pain (reverse assessment), 79.4 points; general well-being, 48.6 points; hardiness, 61.2 points; social functioning, 57.3 points; emotional status, 51.0 points; psychological comfort, 53.7 points. The students showed a high level of motivation to learn (47.7–59.8 points by the Vallerand scale) and a low professional burnout index (24.9–44.0 by Maslach and Jackson scale); the performance indicators were 4.1–4.6 points. Each parameter of self-assessment of physical and mental state is significantly associated with the composite average assessment of the health-related quality of life (r=0.49–0.86; p<0.05). The health-related quality of life of medical students was found to be associated with academic performance (β=0.27, p<0.05), but motivation to study (β=0.35, p<0.05) was not correlated with the level of professional burnout. A strong relationship was also found between health-related quality of life and comorbidity (β=−0.30, p<0.05) and sports (β=0.27, p<0.05).

CONCLUSIONS: The scores on the total self-assessment of the quality of life by medical students are within the normal range. Most students are highly motivated to learn, perform well, and have little or no burnout. The health-related quality of life of medical students at the start of their schooling is reliably influenced by academic performance, motivation to study, and level of chronic morbidity and physical activity.

Цель. Исследование прогностических параметров качества жизни, связанного со здоровьем, у студентов медицинских специальностей для определения возможностей его коррекции с последующей оптимизацией образовательного пространства университета.

Материал и методы. Исследование проводилось с 01.02.2017 по 10.01.2020 в Школе биомедицины Дальневосточного федерального университета и Тихоокеанском государственном медицинском университете. В нем приняли участие 496 студентов обоих полов (251 (50,6%) женщин, 245 (49,4%) мужчин, средний возраст 20,4 года), обучающихся на 1–3 курсах по медицинским специальностям.

Демографические характеристики, социально-бытовые условия обучения и проживания, данные по заболеваемости были собраны с использованием комплексной анкеты И.В. Поздеевой (2008) с дополнениями авторов, а также стандартной медицинской документации поликлиники. Анкета «Краткая форма самооценки качества жизни, связанного со здоровьем MOS SF-36» применена при исследовании качества жизни, связанного со здоровьем. Также было проведено анкетирование по Шкале академической мотивации (Гордеева Т.О. и др., 2014), вопроснику К. Маслач и С. Джексон, статистические данные по успеваемости были предоставлены администрациями учебных учреждений. При расчете объема выборочной совокупности была принята доверительная вероятность 95% и доверительный интервал ±5%. Достоверность различий между средними значениями переменных в выборке оценивалась с использованием двустороннего анализа дисперсии (ANOVA). Сила взаимосвязи переменных исследовалась при расчете иерархической и одновременной регрессий. Анализ был проведен и использованием прикладной программы Statistica 6.0.

Результаты. При самооценке качества жизни физическое функционирование составило 58,8 баллов, ролевое функционирование — 27,4 балла, соматическая боль (реверсивная оценка) — 79,4, общее самочувствие — 48,6, жизнестойкость 61,2, социальное функционирование — 57,3, эмоциональный статус — 51,0, психологический комфорт — 53,7. У студентов отмечен высокий уровень мотивации к обучению (47,7–59,8 баллов по шкале Валлеранда) и низкий средний балл показатель профессионального выгорания (24,9–44,0 по шкале Маслач и Джексон); показатели успеваемости составили 4,1–4,6 баллов. Было установлено, что каждый из отдельных параметров самооценки физического и психического состояния достоверно связан с композитной усредненной оценкой качества жизни, связанного со здоровьем (r=0,49–0,86; p<0,05). Качество жизни, связанного со здоровьем, студентов медицинских направлений оказалось связанным с уровнем успеваемости (β=0,27, p<0,05), и мотивацией к учебе (β=0,35, p <0,05), однако не была обнаружена корреляция с уровнем профессионального выгорания. Сильный уровень взаимосвязи был установлен также между качеством жизни, связанным со здоровьем, и уровнем коморбидности (β=–0,30, p<0,05), и занятиями спортом (β=0,27, p<0,05).

Выводы. Суммарная самооценка качества жизни студентами медицинских направлений находится в пределах диапазона нормальных значений. Большинство студентов имеют высокую мотивацию к обучению, хорошую успеваемость, слабое профессиональное выгорание либо отсутствие признаков такового. На качество жизни, связанное со здоровьем, студентов-медиков в начале обучения достоверно влияют успеваемость и мотивация к учебе, уровень хронической заболеваемости, физическая активность.

quality of lifemorbiditystudentsmedical educationprofessional burnoutacademic performanceкачество жизнизаболеваемостьстудентымедицинское образованиепрофессиональное выгораниеуспеваемостьBabina VS. Student health problems. Molodoi uchenyi. 2015;(11):572–575.Бабина В.С. Проблемы здоровья студенческой молодежи // Молодой ученый. 2015. № 11. С. 572–575.Bili-Lazar’ AA, Khlebutina EV, Vol’skii VV. Causes of deteriorating health status of student youth. Nauchnye issledovaniya. 2018;(3): 64–67.Били-Лазарь А.А., Хлебутина Э.В., Вольский В.В. Причины ухудшения состояния здоровья студенческой молодежи // Научные исследования. 2018. № 3. С. 64–67.Zhuravleva IV, editor. Student health: sociological analysis. Moscow: Institut sotsiologii RAN; 2012.Здоровье студентов: социологический анализ / Под ред. И.В. Журавлевой. Москва: Институт социологии РАН, 2012.Artemenkov AA. The complex program of health improvement in students with deadaptation disorders. Ross Med Zh. 2017;23(3):142–147. doi: 10.18821/0869-2106-2017-23-3-142-147Артеменков А.А. Комплексная программа оздоровления студентов с дезадаптивными расстройствами // Российский медицинский журнал. 2017. Т. 23, № 3. С. 142–147.doi: 10.18821/0869-2106-2017-23-3-142-147Bobyleva OV. State of health of student’s youth as a social and ecological problem. Vestnik TGU. 2013;18(3):852–854.Бобылева О.В. Состояние здоровья студенческой молодежи как социально–экологическая проблема // Вестник ТГУ. 2013. Т. 18, № 3. С. 852–854.Akopyan AN. Research of pre-examination psychoemotional state of students. Vestnik vosstanovitel’noi meditsiny. 2010;(6):36–39.Акопян А.Н. Исследование предэкзаменационного психоэмоционального состояния студентов // Вестник восстановительной медицины. 2010. № 6. С. 36–39.Rasskazova EI. The stage models of behavior change in health psychology: opportunities and limitations. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya XIV: Psikhologiia. 2014;(4):102–119.Рассказова Е.И. Модели стадий изменения поведения в психологии здоровья: возможности и ограничения // Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2014. № 4. С. 102–119.Nikolayeva NI, Porfiryeva TI, Gumenyuk VI. Unfavorable factors of educational space. Zdravookhr Ross Fed. 2011;(1):28–31.Николаева Н.И., Порфирьева Т.И., Гуменюк В.И. Неблагоприятные факторы образовательного пространства // Здравоохранение Российской Федерации. 2011. № 1. С. 28–31.Novokhatskaya EA, Yakovleva TP, Kalitina MA. The morbidity of students conditioned by diet character in modern condition of education. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med. 2017;25(5):281–285. doi: 10.18821/0869-866X-2017-25-5-281-285Новохатская Э.А., Яковлева Т.П., Калитина М.А. Заболеваемость студентов, обусловленная характером питания в современных условиях обучения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017. Т. 25, № 5. С. 281–285. doi: 10.18821/0869-866X-2017-25-5-281-285Proskuryakova LA, Lobykina EN. Structure and evaluation of the effectiveness of measures of the system of preservation of students’ health. Gig Sanit. 2017;96(1):79–84.doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-1-79-84Проскурякова Л.А., Лобыкина Е.Н. Структура и оценка эффективности мероприятий системы сохранения здоровья студентов // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 1. С. 79–84.doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-1-79-84Minnibaev TS, Melnichenko PI, Prokhorov NI, et al. Investigation of the impact of conditions and the organization of education on the indices of performance and health of students. Gig Sanit. 2015;94(4):57–60.Миннибаев Т.Ш., Мельниченко П.И., Прохоров Н.И., и др. Изучение влияния условий и организации обучения на показатели успеваемости и здоровья студентов // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94, № 4. С. 57–60.Zvonikov VM, Rojzman IV. The interconnection of adaptability references with student’s character accentuations. Vestnik vosstanovitel’noi meditsiny. 2014;(2):2–5.Звоников В.М., Ройзман И.В. Взаимосвязь показателей адаптивности с акцентуациями характера студентов // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 2. С. 2–5.Lyndon MP, Henning MA, Alyami H, et al. The Impact of a Revised Curriculum on Academic Motivation, Burnout, and Quality of Life Among Medical Students. J Med Educ Curric Dev. 2017;(4):2382120517721901.Lyndon M.P., Henning M.A., Alyami H., et al. The Impact of a Revised Curriculum on Academic Motivation, Burnout, and Quality of Life Among Medical Students // J Med Educ Curric Dev. 2017. Vol. 4. doi: 2382120517721901Kuznetsova AA. Impact of Cognitive Styles on Student Academic Performance. Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya. 2015;(11-1):35–36.Кузнецова А.А. Влияние когнитивных стилей на академическую успеваемость студентов // Международный журнал экспериментального образования. 2015. № 11-1. С. 35–36.Kovaleva IV, Shtepa YP. Analysis of factors affecting student performance based on the use of information technology. Novainfo.ru. 2016;3(48):382–385.Ковалева И.В., Штепа Ю.П. Анализ факторов, влияющих на успеваемость студентов, на основе применения информационных технологий // Novainfo.ru. 2016. Т. 3, № 48. С. 382–385.Sagidullina LS, Xetayeva GK, Orynbasarova KK, et al. External factors affecting the succession of students. Vestnik KazNGMU. 2017;(4):289–294.Сагидуллина Л.С., Ксетаева Г.К., Орынбасарова К.К., и др. Внешние факторы, влияющие на успеваемость студентов вуза // Вестник КазНГМУ. 2017. № 4. С. 289–294.Kunanitthaworn N, Wongpakaran T, Wongpakaran N, et al. Factors associated with motivation in medical education: a path analysis. BMC Med Educ. 2018;18(1):140. doi: 10.1186/s12909-018-1256-5Kunanitthaworn N., Wongpakaran T., Wongpakaran N., et al. Factors associated with motivation in medical education: a path analysis // BMC Med Educ. 2018. Vol. 18, № 1. P. 140.doi: 10.1186/s12909-018-1256-5Gerasimenko NA. Motivation of students to learn: social and psychological aspect. Vestnik Universiteta. 2017;(7–8):179–182.Герасименко Н.А. Мотивация студентов к обучению: социально–психологический аспект // Вестник Университета. 2017. № 7–8. С. 179–182.Shulgina TA, Ketova NA, Kholodova KA, Severinov DA. Motivating students to participate in professionally oriented events management. Obrazovanie i nauka. 2018;20(1):96-115.doi: 10.17853/1994-5639-2018-1-96-115Шульгина Т.А., Кетова Н.А., Холодова К.А., Северинов Д.А. О мотивации студентов к участию в организации мероприятий профессиональной направленности // Образование и наука. 2018. Т. 20, № 1. С. 96–115.doi: 10.17853/1994-5639-2018-1-96-115Boni RA, Paiva CE, de Oliveira MA, et al. Burnout among medical students during the first years of undergraduate school: Prevalence and associated factors. PLoS One. 2018;13(3):e0191746. doi: 10.1371/journal.pone.019174621Boni R.A., Paiva C.E., de Oliveira M.A., et al. Burnout among medical students during the first years of undergraduate school: Prevalence and associated factors // PLoS One. 2018. Vol. 13, № 3. e0191746. doi: 10.1371/journal.pone.0191746Vlakh NI. Features of syndrome of emotional burnout among health professionals. Vestnik YuUrGU. Seriya: Psikhologiya. 2017;10(1):5–11. doi: 10.14529/psy170101Влах Н.И. Особенности синдрома профессионального выгорания у представителей медицинских профессий // Вестник ЮУрГУ. Серия: Психология. 2017. Т. 10, № 1. С. 5–11. doi: 10.14529/psy170101Ivanova SP. Stress and emotional burnout among full-time students. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta Gosudarstvennoi protivopozharnoi sluzhby MChS Rossii. 2016;(4):198–202.Иванова С.П. Стресс и эмоциональное выгорание у студентов дневной формы обучения // Вестник Санкт-Петербургского университета Государственной противопожарной службы МЧС России. 2016. № 4. С. 198–202.Gorshkov EA, Kosonogova VI. Investigation of burnout syndrome in undergraduate students. Molodoi uchenyi. 2015;(23-2):51–55.Горшков Е.А., Косоногова В.И. Исследование синдрома эмоционального выгорания у студентов–старшекурсников // Молодой ученый. 2015. № 23-2. С. 51–55.Ivanova PF, Lyukina AN, Petrova MP, Saveliev VN. Influence of morbidity on the accessibility of ISMA’s students medical and pediatric faculties. Sinergiya nauk. 2018;(19):925–929.Иванова П.Ф., Люкина А.Н., Петрова М.П., Савельев В.Н. Влияние заболеваемости на успеваемость студентов ИГМА лечебного и педиатрического факультетов // Синергия наук. 2018. № 19. С. 925–929.Zagorodnikov AG, Popov VI, Zagorodnikov GG, Gorichny VA. Connection of overall incidence with success of teaching students of different somatotypes. Vestnik Rossiiskoi voenno-meditsinskoi akademii. 2014;(4):182–184.Загородников А.Г., Попов В.И., Загородников Г.Г., Горичный В.А. Взаимосвязь общей заболеваемости с успешностью обучения курсантов различных соматотипов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014. № 4. С. 182–184.Irhin VN, Zhuravlev YI, Zhernakova NI, et al. The comparative analysis of subjective and objective estimations of students’ health during realization of the innovative educational program of “Health-keeping”. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Gumanitarnye nauki. 2009;(6):149–153.Ирихин Н.В., Журавлев Ю.И., Жернакова Н.И., и др. Сравнительный анализ объективной и субъективной оценок здоровья студентов в ходе реализации инновационной образовательной программы «Здоровьесбережение» // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2009. № 6. С. 149–153.Byankina LV, Izotova VM, Hotimchenko AV, Tsuman NA. Self-esteem of the health by the professional education institutions students of Khabarovsk as a component of their psychophysical condition. Uchenye zapiski universiteta imeni P.F. Lesgafta. 2014;(4):24–28.Бянкина Л.В., Изотова В.М., Хотимченко А.В., Цуман Н.А. Самооценка здоровья студентами профессиональных учебных заведений Хабаровска как составляющая их психофизиологического состояния // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2014. № 4. С. 24–28.Kornienko DS, Kozlov AI, Otavina ML. Differences in self-assessment of health and psychological wellbeing between healthy and unhealthy young adults. Gig Sanit. 2016;95(6):577–581.doi: 10.18821/0016-9900-2016-95-6-577-581Корниенко Д.С., Козлов А.И., Отавина М.Л. Взаимосвязь самооценок здоровья и психологического благополучия у практически здоровых и имеющих хронические заболевания молодых людей // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95, № 6. С. 577–581.doi: 10.18821/0016-9900-2016-95-6-577-581Alekseenko SN, Drobot EV. Category viability and quality of life among students of medical school in conjugation with the selfassessment of healthaspects healthy. Zemskii vrach. 2014;(2):41–44.Алексеенко С.Н., Дробот Е.В. Категории жизнестойкости и качества жизни у студентов медицинского вуза в сопряженности с самооценкой здоровья // Земский врач. 2014. № 2. С. 41–44.