Оценка эффективности профилактических осмотров взрослого населения с целью ранней диагностики туберкулеза

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В России, в отличие от других стран мира, с целью раннего выявления туберкулеза не менее 65% населения ежегодно должны проходить флюорографический осмотр.

Цель исследования: оценить влияние массовых флюорографических осмотров взрослого населения на основные эпидемиологические показатели и индикаторы своевременности выявления туберкулеза.

Материалы и методы. Проанализированы заболеваемость и смертность от туберкулеза, эффективность выявления туберкулеза при профилактических осмотрах, доля деструктивных форм болезни и одногодичная летальность в 4 федеральных округах в 2014–2019 годах.

Результаты. Для всех округов выявлена низкая эффективность профилактических осмотров (1 больной на 2–5 тыс. осмотренных), ее сильная корреляция с заболеваемостью и при отсутствии таковой с охватом осмотрами. Динамика заболеваемости и смертности не зависела от объемов массового скрининга взрослого населения. Показатели относительного риска роста заболеваемости и смертности при сокращении объема осмотров составили 0,4 и 0,3 соответственно. Увеличение охвата населения осмотрами не сопровождалось улучшением показателей своевременности выявления — снижением частоты деструктивных форм и одногодичной летальности. Уровень заболеваемости туберкулезом определяется социально-экономическими факторами, от которых зависят уровень и условия жизни населения.

Выводы. В результате исследования установлена низкая эффективность массовых флюорографических осмотров населения, отсутствие влияния охвата осмотрами на эпидемиологическую ситуацию и своевременности выявления туберкулеза.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Людмила Викторовна Рубис

Петрозаводский государственный университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: rublusja@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6602-9621

к.м.н.

Россия, Петрозаводск

Юрий Михайлович Маркелов

Петрозаводский государственный университет

Email: markelovi@karelia.ru
ORCID iD: 0000-0003-0791-0050

д.м.н.; профессор

Россия, Петрозаводск

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом. [Internet] ВОЗ. 2020. С. 10. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/tb/publications/global_report/ru/
  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2019 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/8e4/gosdoklad-za-2019_seb_29_05.pdf
  3. Бородулина Э.В., Суслин С.А. Организация выявления туберкулеза в России и мире // Профилактическая медицина. 2018. № 21 (приложение 4). С. 87–92. doi: 10.17116/profmed201821487
  4. Цыбикова Э.Б., Зубова Н.А. Оценка эффективности массовых периодических осмотров, направленных на выявление туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. 2016. Т. 94, № 4. С. 13–19. doi: 10.21292/2075-1230-2016-94-4-13-19
  5. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России [Internet]. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. Москва: РИО ЦНИИОИЗ, 2015. С. 11. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdf
  6. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.Н. Левашова, проф. Ю.М. Репина. СПб.: ЭЛБИ, 2008.
  7. Маркелов Ю.М. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и причины его распространения в Республике Карелия // Туберкулез и болезни легких. 2011. № 88. C. 1–17.
  8. Томашевский А.Ф. Особенности противотуберкулезных мероприятий среди категорий населения повышенной сложности обследования и эпидемической значимости: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2005.
  9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2017 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М., 2018.
  10. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2018 году. Государственный доклад. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М., 2019. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossiyskoy-federatsii-v-2018-godu.pdf
  11. Всемирная организация здравоохранения [Internet]. Туберкулез в Российской Федерации, 2010. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации. ВОЗ; 2011. C. 33–37 [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/tuberkulez/2056.html
  12. Федеральная службы государственной статистики [Internet]. Информация для ведения мониторинга социально-экономического положения субъектов Российской Федерации. [дата обращения: 10.04.2021]. Доступ по ссылке: https://rosstat.gov.ru/folder/11109/document/13259
  13. Богородская Е. Эпидемиологические индикаторы эффективности противотуберкулезной работы в городе Москве в 2015–2016 годах // Московская медицина. 2016. № 16 (приложение 2). С. 10–17.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Заболеваемость туберкулезом, впервые выявленная в четырех федеральных округах России в 2009–2019 годах (на 100 тыс.): ось ординат — годы, ось абцисс — показатель на 100 тыс., ДВФО — Дальневосточный федеральный округ, СФО — Сибирский федеральный округ, СЗФО — Северо-Западный федеральный округ, ЦФО — Центральный федеральный округ.

Скачать (192KB)
3. Рис. 2. Эффективность выявления туберкулеза при флюорографических осмотрах взрослого населения и одногодичная летальность впервые выявленных больных в Российской Федерации в 2009–2019 годах: ось ординат — годы, ось абцисс 1 — частота выявления туберкулеза при профилактических осмотрах на 1 тыс. осмотренных; ось абцисс 2 — показатель одногодичной летальности (%).

Скачать (253KB)
4. Рис. 3. Смертность больных туберкулезом в четырех федеральных округах России в 2009–2019 годах (на 100 тыс. населения): ось ординат — годы, ось абцисс — показатель на 100 тыс. населения, ДВФО — Дальневосточный федеральный округ, СФО — Сибирский федеральный округ, СЗФО — Северо-Западный федеральный округ, ЦФО — Центральный федеральный округ.

Скачать (185KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2021



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г
.