Взаимосвязь пролиферативной диабетической ретинопатии и тяжёлых стадий хронической почечной недостаточности

Частота встречаемости диабетической нефропатии как частого осложнения у больных сахарным диабетом (СД) увеличивается из-за быстрого роста распространённости диабета, который считается одной из ведущих причин хронической почечной недостаточности (ХПН). Диабетическая ретинопатия (ДР) и диабетическая нефропатия являются двумя основными микрососудистыми осложнениями СД. Исследования показывают, что распространённость и тяжесть патологии зрения существенно выше среди пациентов с тяжёлыми стадиями ХПН, что связано с такими факторами риска, как гипертония, метаболические нарушения, уремия, анемия, применение антикоагулянтной терапии. Ведущие формы глазной патологии у пациентов с ДР и ХПН — пролиферативная ДР, макулярный отёк и кровоизлияние в стекловидное тело. К основным структурным изменениям хориоидеи и сетчатки глаза у пациентов с ХПН относят толщину хориоидеи, сопровождающуюся уменьшением плотности сосудов и объёма перфузии в поверхностном капиллярном слое хориокапилляров, что усугубляется с утяжелением стадии заболевания и взаимосвязано с нарушением функции почек. Данные литературы указывают на положительное влияние процедуры гемодиализа на течение ДР. Следует учитывать, что у пациентов с терминальной стадией ХПН проведение сеанса гемодиализа может сопровождаться болевым синдромом в глазу, связанным с повышением артериального давления. Междисциплинарное сотрудничество между нефрологами и офтальмологами обеспечит улучшенное и адекватное лечение пациентов с ХПН и пролиферативной ДР.