Исследование уровня мозгового натрийуретического пептида на высоте физической нагрузки у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной систолической функцией левого желудочка

Определение концентрации мозгового натрийуретического пептида (BNP) и N-терминального пептидного фрагмента (NT-proBNP) в настоящее время широко применяется в диагностике хронической сердечной недостаточности (ХСН), однако аспекты использования этих маркеров для диагностики ХСН с сохранной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ) изучены недостаточно. Целью работы было исследовать уровень NT-proBNP на высоте физической нагрузки у больных с ХСН и сохранной систолической функцией ЛЖ по сравнению с динамикой NT-proBNP во время физической нагрузки у здоровых лиц. Изучена концентрация NT-proBNP в сыворотке крови больных с ХСН и сохранной систолической функцией (n = 22) и лиц без ХСН (n = 15) в покое и на высоте дозированной физической нагрузки на тредмиле по стандартному протоколу Брюса.
Прирост NT-proBNP на высоте физической нагрузки (d NT-proBNP) в группе больных с ХСН был в 3,2 раза выше, чем в контрольной группе (р = 0,02), а процентный прирост NT-proBNP (d NT-proBNP/ NT-proBNP покоя100%) - в 3,4 раза выше, чем в контрольной группе (р = 0,02). Отношение d NT-proBNP к времени нагрузки у больных с ХСН в 5,4 раза превышало таковое у лиц без ХСН (p = 0,003), а отношение процентного прироста NT-proBNP к времени нагрузки - соответственно в 7 раз (р = 0,004). Абсолютный и процентный прирост NT-proBNP коррелировал с временем нагрузки (р = 0,009 и р = 0,035 соответственно), процентный прирост NT-proBNP, кроме того, коррелировал с фракцией изгнания (р = 0,016).

хроническая сердечная недостаточность, уровни мозгового натрийуретического пептида