Лечение больных с переломами и переломовывихами среднего и переднего отделов стопы

Лечение больных с переломами и переломовывихами переднего и среднего отделов стопы является актуальной проблемой, не имеющей однозначного решения. Нами разработаны рабочая классификация повреждений переломов и переломовывихов переднего и среднего отделов стопы и алгоритм выбора метода лечения больных и способа оперативного вмешательства в соответствии с этой классификацией. Все повреждения среднего и переднего отделов стопы разделены на стабильные и нестабильные, изолированные и множественные. Выбор метода лечения осуществляли в соответствии с функциональной особенностью поврежденной колонны стопы. С целью предупреждения развития компартмент-синдрома при невозможности ушить послеоперационную рану без натяжения краев с целью декомпрессии мягких тканей выполняли послабляющий разрез вне проекции повреждения; при консервативном способе лечения, при возникновении подозрения о повышении межфасциального давления выполняли точечные разрезы по тыльной поверхности стопы. Раны после послабляющего разреза вели открыто до исчезновения травматического отека, затем ушивали. С 2002 по 2008 г. в ГКБ № 64 в травматологических отделениях наблюдались 142 больных с повреждениями переднего и среднего отделов стопы (68 больных контрольной и 74 больных основной группы). Оценка результатов лечения достоверно показала увеличение положительных исходов лечения и значительное уменьшение осложнений.

стопа, переломы, вывихи, лечение