Особенности и возможные механизмы тяжелого течения гриппа A(H1N1)
- Авторы: Лузина Е.В.1, Ларева НВ1, Luzina EV2, Lareva NV2
-
Учреждения:
- ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 17, № 5 (2011)
- Страницы: 17-20
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.10.2011
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/37957
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmj37957
- ID: 37957
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проанализировано 35 историй болезни и протоколов вскрытий пациентов, умерших от гриппа A (H1N1) в Забайкальском крае осенью 2009 г. Грипп A (H1N1) был подтвержден методом полимеразной цепной реакции.
Особенностью гриппа A (H1N1) оказалось быстрое поражение легких в виде вирусно-бактериальной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома. Средняя продолжительность заболевания составила 9,12 ± 3,2 дня, средний возраст умерших - 39,8 ± 12,5 года. У 77,1% больных развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. У большинства пациентов были обнаружены изменения печени преимущественно в виде жировой дистрофии и центролобулярных некрозов гепатоцитов. Эти изменения могли сформироваться на фоне алиментарно-конституционального ожирения, которое имели 62,9% больных, однако подобные изменения выявлены у пациентов с нормальной массой тела, что можно объяснить торможением β-окисления жирных кислот, обусловленного действием самого вируса гриппа A (H1N1).
Особенностью гриппа A (H1N1) оказалось быстрое поражение легких в виде вирусно-бактериальной пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома. Средняя продолжительность заболевания составила 9,12 ± 3,2 дня, средний возраст умерших - 39,8 ± 12,5 года. У 77,1% больных развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. У большинства пациентов были обнаружены изменения печени преимущественно в виде жировой дистрофии и центролобулярных некрозов гепатоцитов. Эти изменения могли сформироваться на фоне алиментарно-конституционального ожирения, которое имели 62,9% больных, однако подобные изменения выявлены у пациентов с нормальной массой тела, что можно объяснить торможением β-окисления жирных кислот, обусловленного действием самого вируса гриппа A (H1N1).
Ключевые слова
Об авторах
Елена Владимировна Лузина
ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия
Email: el.luz@list.ru
Кафедра терапии ФПК и ППС, канд. мед. наук, доц. каф; ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия
Н В Ларева
ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академияКафедра терапии ФПК и ППС; ГОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия
E V Luzina
N V Lareva
Список литературы
- Гендон Ю. З. // Журн. микробиол. - 2010. - № 4. - С. 105-114.
- Дидковский Н. А., Малашенкова И. К., Танасова А. Н. // Рус. мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 222-224.
- Ерофеева М. К. // Terra Medica. - 2009. № 2. - С. 3-9.
- Климова Е. А., Ющук Н. Д., Кареткина Г. Н. и др. // Тер. арх. - 2010. - № 11. - С. 15-18.
- Маммаев С. Н., Багомедова Н. В., Богомолов П. О. и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2007. - № 4. - С. 35-39.
- Подымова С. Д. // Тер. арх. - 2006. - № 4. - С. 32-38.
- Родина Н. Н., Скрипченко Е. М., Дорожкова А. А. // Итоги эпидемии гриппа A H1N1: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. с международным участием. Чита, 26-27 октября 2010 г. - Чита, 2010. - С. 165-167.
- Фисун А. Я., Кучмин А. Н., Акимкин В. Г. и др. // Воен.-мед. журн. - 2009. - № 7. - С. 46-54.
- Фрид А. Я., Карпов А. А. // Паллиатив. мед. и реабил. - 2008. - № 2. - С. 54-58.
- Черняев А. Л., Зайратьянц О. В., Полянко Н. И. и др. // Арх. пат. - 2010. - № 3. - С. 3-6.
- Яцышина С. Б., Миненко А. Н., Кушакова Т. Е. и др. // Тер. арх. - 2010. - № 11. - С. 10-14.
- Carrillo-Esper R., Perez-Bustos E., Ornelas-Arroyo S. et al. // Ann. Hepatol. - 2010. - Vol. 9, N 1. - P. 107-111.
- Chacko J., Gagan B., Ashok E. et al. // Indian J. Crit. Care Med. - 2010. - Vol. 14, N 2. - P. 77-82.
- Chen C. J., Chen G. W., Wang C. H. et al. // J. Virol. - 2010. - Vol. 84, N 19. - P. 10051-10062.
- Gill J. R., Sheng Z.-M., Ely S. F. et al. // Arch. Pathol. Lab. Med. - 2010. - Vol. 134, N 2. - P. 235.
- Hanslik T., Boelle P.-Y., Flahault A. // PLoS Curr. - 2010. - N 2. - P. RRN1150.
- Kim H. S., Kim J. H., Shin S. Y. et al. // J. Korean Med. Sci. - 2011. - Vol. 26, N 1. - P. 22-27.
- Maines T. R., Jayaraman A., Belser J. A. et al. // Science. - 2009. - Vol. 325, N 5939. - P. 484-487.
- Munger J., Bennett B. D., Parikh A. et al. // Nat. Biotechnol. - 2008. - Vol. 26, N 10. - P. 1179-1186.
- Nguyen-Van-Tam J. S., Openshaw P. J. M., Hashim A. et al. // Thorax. - 2010. - Vol. 65, N 7. - P. 645-651.
- Peters G. // Dtsch. Arztebl. Int. - 2009. - Vol. 106, N 47. - P. 769.
- Rello J., Rodriguez A., Ibanez P. et al. // Crit. Care. - 2009. - Vol. 13, N 5. - P. R148.
- Updated Interim Recommendations for the Use of Antiviral Medications in the Treatment and Prevention of Influenza for the 2009-2010 Season. September 8, 2009. www. cdc.gov.
- Wei Cui, Hongwen Zhao, Xu Lu et al. // BMC Infect. Dis. - 2010. - N 10. - P. 145.
- Wei J. R., Lu Z. W., Tang Z. Z. et al. // Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. - 2010. - Vol. 12, N 10. - P. 793-795.
Дополнительные файлы
