Отсроченные результаты неспецифической ингаляционной иммунотерапии рузамом при атопической бронхиальной астме
- Авторы: Терехов Д.В.1, Ненашева НМ1, Terekhov DV2, Nenasheva NM2
-
Учреждения:
- ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
- Выпуск: Том 17, № 6 (2011)
- Страницы: 16-20
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.12.2011
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/37966
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmj37966
- ID: 37966
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Целью проведенного исследования было изучение отсроченной эффективности и безопасности терапии препаратом рузам (ингаляционная форма) у взрослых больных с персистирующей атопической бронхиальной астмой (БА) легкого и среднетяжелого течения.
Проведена оценка клинико-функциональных и лабораторных параметров эффективности терапии (базисная терапия в сочетании с рузамом или плацебо) у 63 больных БА через 6 мес после окончания 2-недельного курса лечения. При оценке эффективности терапии учитывали частоту обострения БА, потребность в β2-агонистах, объем базисной терапии, выраженность симптомов БА по дневникам самонаблюдения пациентов, показатели пикфлоуметрии и спирометрии, данные АСТ-теста, уровень маркеров аллергического воспаления, показатели бронхиальной гиперреактивности (БГР), частоту ОРВИ.
В течение 6 мес после окончания курса лечения ингаляционной формой рузама у 30 (97%) больных не наблюдались обострения БА, сохранялся клинико-функциональный контроль БА. Отмечено снижение общего объема базисной терапии: у 12 (39%) пациентов она была отменена, у 5 (16%) пациентов доза ИГКС была снижена в 2 раза. В контрольной группе (32 пациента, получавшие плацебо) частота обострений и уровень контроля БА остались прежними, при этом не удалось уменьшить объем базисной терапии, а у 8 (25%) пациентов объем базисной терапии увеличился. У пациентов, получавших рузам, отмечалось дальнейшее значимое снижение уровня эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови и супернатанте индуцированной мокроты, выявленное сразу после окончания курса ингаляционной терапии рузамом. Кроме этого, у них значимо снизилась частота ОРВИ.
Проведена оценка клинико-функциональных и лабораторных параметров эффективности терапии (базисная терапия в сочетании с рузамом или плацебо) у 63 больных БА через 6 мес после окончания 2-недельного курса лечения. При оценке эффективности терапии учитывали частоту обострения БА, потребность в β2-агонистах, объем базисной терапии, выраженность симптомов БА по дневникам самонаблюдения пациентов, показатели пикфлоуметрии и спирометрии, данные АСТ-теста, уровень маркеров аллергического воспаления, показатели бронхиальной гиперреактивности (БГР), частоту ОРВИ.
В течение 6 мес после окончания курса лечения ингаляционной формой рузама у 30 (97%) больных не наблюдались обострения БА, сохранялся клинико-функциональный контроль БА. Отмечено снижение общего объема базисной терапии: у 12 (39%) пациентов она была отменена, у 5 (16%) пациентов доза ИГКС была снижена в 2 раза. В контрольной группе (32 пациента, получавшие плацебо) частота обострений и уровень контроля БА остались прежними, при этом не удалось уменьшить объем базисной терапии, а у 8 (25%) пациентов объем базисной терапии увеличился. У пациентов, получавших рузам, отмечалось дальнейшее значимое снижение уровня эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови и супернатанте индуцированной мокроты, выявленное сразу после окончания курса ингаляционной терапии рузамом. Кроме этого, у них значимо снизилась частота ОРВИ.
Об авторах
Дмитрий Валентинович Терехов
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москвааспирант каф. клинической аллергологии; ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Н М Ненашева
ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, МоскваГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
D V Terekhov
N M Nenasheva
Список литературы
- Айсанов З. Р., Калманова Е. Н. // Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. - М., 2008. - С. 78-96.
- Белевский А. С., Княжеская Н. П., Новиков Ю. К. // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. - 2007. - № 1. - С. 43-47.
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA) пересмотр 2006 г.: Пер. с англ. - М., 2007.
- Осипова Г. Л. // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. - 2002. - № 2. - С. 32-33.
- Официальный документ АТО/ЕРО. Ч. 1. Лечение бронхиальной астмы и ее обострений: стандартизированные конечные показатели для клинических исследований по астме и клинической практики // Пульмонология. - 2011. - № 1. - С. 19-39.
- Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. - М., 2006.
- Чучалин А. Г. // Пульмонология. - 1993. - Приложение. - С. 61-62.
- American Thoracic Society Documents ATS/ERS: Recommendation for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005 // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 171. - P. 912-930.
- Aziz I., Wilson A. M., Liworth B. J. // Chest. - 2000. - Vol. 118. - P. 1049-1058.
- Global strategy for asthma management and prevention, GINA, upfated 2009. Accessed at http://www.ginasthma.org.
- Holgate S. T. et al. Asthma: Physiology, immunology, and treatment. - London, 2003. - P. 3-25.
- Pellegrino R. et al. // Eur. Respir. J. - 2005. - Vol. 26. - P. 948-968.