Клинический случай возникновения возрастной макулярной дегенерации на фоне перенесённого подтверждённого COVID-19

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. COVID-19 может оказывать влияние на состояние органа зрения и поражать как передний, так и задний отрезок глаза. Имеются сообщения о возникших осложнениях на фоне COVID-19 со стороны сетчатки.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай возрастной макулярной дегенерации, развившейся в острый период коронавирусной инфекции. У пациентки в течение 1 мес внезапно снизилась острота зрения, появилось тёмное пятно перед левым глазом, которое не исчезало при перемещении взора. Развилась также метаморфопсия. Заболевание возникло остро. При полном офтальмологическом обследовании выявлено резкое снижение остроты зрения, тест Амслера — положительный (искажение линий на расстоянии 30 см). В поле зрения — скотомы в центре. Офтальмоскопически обнаружены светлые и тёмные очажки в центральной макулярной зоне сетчатки. С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) с функцией ангиографии обнаружены тяжёлые изменения на уровне нейроэпителия и пигментного эпителия сетчатки с образованием серой ткани. Лечение проведено с положительной динамикой: острота зрения повысилась до 1.0, толщина сетчатки уменьшилась на 102 мкм.

Заключение. Ключевым объективным моментом в постановке правильного диагноза стало применение ОКТ с функцией ангиографии. Данный метод позволяет без инвазии визуализировать слои сетчатки. С помощью функции ангиографии стало возможным оценить состояние фовеолярной аваскулярной зоны, плотность и перфузию сосудов, что позволило поставить верный диагноз. Своевременное антиангиогенное лечение помогло полностью восстановить остроту зрения, поле зрения и нормализовать состояние сетчатки (по объективным данным ОКТ с режимом ангиографии).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Михаил Александрович Фролов

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: frolovma@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-9833-6236
SPIN-код: 1697-6960

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Ульяна Сергеевна Пляскина

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: plyaskina.ulyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9483-1571
SPIN-код: 3004-8545
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Ирина Витальевна Воробьёва

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: irina.docent2000@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2707-8417
SPIN-код: 1693-3019

доктор медицинских наук, профессор

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; Москва

Александр Михайлович Фролов

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: frolov_sasha@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0988-1361
SPIN-код: 6338-9946

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Владимир Васильевич Бирюков

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: vladusmirgerb@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4130-6511
SPIN-код: 4523-5303
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Сами Шаллах

Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Email: samishallah@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3576-293X
SPIN-код: 5213-1262
Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Список литературы

  1. Karampelas M., Dalamaga M., Karampela I. Does COVID-19 Involve the Retina? // Ophthalmol Ther. 2020. Vol. 9. P. 693–695. doi: 10.1007/s40123-020-00299-x
  2. Sen M., Honavar S.G., Sharma N., Sachdev M.S. COVID-19 and eye: a review of ophthalmic manifestations of COVID-19 // Indian J Ophthalmol. 2021. Vol. 69, N 3. P. 488–509. doi: 10.4103/ijo.IJO_297_21
  3. Касымханова А.Т., Кисамеденов Н.Г., Минуаров Р.Е. Изменения со стороны сетчатки и зрительного нерва — взаимосвязь с SARS-CoV-2 (клинические случаи) // Нейрохирургия и неврология Казахстана. 2022. № 3. С. 29–35. doi: 10.53498/24094498_2022_3_29
  4. Landecho M.F., Yuste J.R., Gándara E., et al. COVID-19 retinal microangiopathy as an in vivo biomarker of systemic vascular disease? // J Intern Med. 2021. Vol. 289, N 1. P. 116–120. doi: 10.1111/joim.13156
  5. Гилемзянова Л.И., Бабушкин А.Э. Офтальмологические проявления SARS-CoV-2 // Точка зрения. Восток-Запад. 2022. № 3. С. 38–44. doi: 10.25276/2410-1257-2022-3-38-44
  6. Тахчиди Х.П., Тахчиди Н.Х., Мовсесян М.Х. COVID-19 в офтальмологической практике // Медицина экстремальных ситуаций. 2020. № 4. С. 53–58. doi: 10.47183/mes.2020.017
  7. Сафронова М.А., Станишевская О.М., Малиновская М.А., и др. Центральная серозная хориоретинопатия у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 3. С. 140. doi: 10.17513/spno.30849
  8. David J.A., Fivgas G.D. Acute macular neuroretinopathy associated with COVID-19 infection // Am J Ophthalmol Case Rep. 2021. Vol. 24. P. 101232. doi: 10.1016/j.ajoc.2021.101232
  9. Медведева Л.М. Некоторые аспекты патогенеза и лечения возрастной макулярной дегенерации. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2021. Т. 20, № 5. С. 7–14. doi: 10.22263/2312-4156.2021.5.7
  10. Gheorghe A., Mahdi L., Musat O. Age-related macular degeneration // Rom J Ophthalmol. 2015. Vol. 59, N 2. P. 74–77.
  11. Norooznezhad A.H., Mansouri K. Endothelial cell dysfunction, coagulation, and angiogenesis in coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Microvasc Res. 2021. Vol. 137. P. 104188. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104188
  12. Burgos-Blasco B., Güemes-Villahoz N., Santiago J.L., et al. Hypercytokinemia in COVID-19: tear cytokine profile in hospitalized COVID-19 patients // Exp Eye Res. 2020. Vol. 200. P. 108253. doi: 10.1016/j.exer.2020.108253
  13. Беляева А.И., Сафронова М.А., Станишевская О.М., и др. Постковидные офтальмологические проявления на заднем отрезке глаза // Современные проблемы науки и образования. 2023. № 1. С. 95. doi: 10.17513/spno.32391

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Офтальмоскопическая картина глазного дна; a — на фундус-фотографии определяются друзы макулярной области (синяя рамка), b — те же друзы макулярной области в крупном масштабе.

Скачать (944KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Результат компьютерной периметрии.

Скачать (587KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Оптическая когерентная томография макулярной области после перенесённого COVID-19. Отслойка нейроэпителия. Деформация пигментного эпителия (выделено красным прямоугольником).

Скачать (526KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Оптическая когерентная томография макулярной области через месяц после anti-VEGF-лечения. Жидкость между пигментным и нейроэпителием рассосалась. Сохраняется деформация нейроэпителия (выделено красным цветом).

Скачать (986KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах