Факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Остеопороз — заболевание, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани и приводящее к возникновению низкоэнергетических переломов. Одной из причин нарушения костного ремоделирования может быть лимфома Ходжкина, которая развивается у людей преимущественно молодого возраста (16–35 лет). Актуальным является вопрос выявления ранних предикторов развития остеопороза у молодых пациентов с лимфомой Ходжкина с учётом широкой распространённости заболевания у данной категории пациентов.

Цель исследования — изучить факторы риска снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, получивших патогенетическую терапию.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 63 пациента с лимфомой Ходжкина и 30 здоровых добровольцев, сформировавших группу контроля. Все участники ответили на вопросы анкеты с целью выявления факторов риска остеопороза, разделённых на общие и специфические. К общим факторам риска относили пол, возраст, индекс массы тела; переломы в анамнезе пациента и его ближайших родственников; приём заместительной гормональной терапии, ингибиторов протонной помпы, глюкокортикоидов; наличие сопутствующих заболеваний; наличие аменореи у женщин; уровень физической активности и потребление кальция. К специфическим факторам риска развития остео-пороза относили полихимиотерапию в качестве патогенетической терапии лимфомы Ходжкина.

Результаты. В ходе исследования выявлено 4 основных фактора риска развития остеопении/остеопороза у молодых пациентов с лимфомой Ходжкина после патогенетической терапии: приём ингибиторов протонной помпы, глюкокортикоидов, постцитостатическая аменорея у женщин и низкая физическая активность.

Заключение. Сегодня для пациентов молодого возраста не разработаны методики прогноза и меры профилактики остеопороза, так как это заболевание считается ассоциированным с пожилым возрастом. Тем не менее у некоторых категорий пациентов молодого возраста имеет место высокий риск нарушения костной микроархитектоники с возникновением низкоэнергетических переломов, влекущих значительное снижение качества жизни. Все вышеизложенное обусловливает актуальность раннего выявления предикторов остеопороза у молодых пациентов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ксения Михайловна Бадыкова

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Автор, ответственный за переписку.
Email: badykova.gem@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-5049-1626
SPIN-код: 3800-4721
Россия, Москва

Юлия Сергеевна Китаева

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; Уральский государственный медицинский университет

Email: JKhema@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4092-6305
SPIN-код: 2653-9401

канд. мед. наук

Россия, Москва; Екатеринбург

Евгений Аркадьевич Праскурничий

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: praskurnichey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9523-5966
SPIN-код: 5628-1986

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Амалия Романовна Нагиева

Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Email: nagieva281@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-7653-6620
SPIN-код: 1521-9584
Россия, Москва

Елена Викторовна Кузнецова

Уральский государственный медицинский университет

Email: aliska@k66.ru
ORCID iD: 0000-0002-1631-486X
SPIN-код: 1178-7293

канд. мед. наук, доцент

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Родионова С.С., Макаров М.А., Колондаев А.Ф. Значение минеральной плотности и показатели качества костной ткани в обеспечении её прочности при остеопорозе // Вестник травматологии и ортопедии. 2001. Т. 8, № 2. С. 76–80. EDN: APNPKJ doi: 10.17816/vto98425
  2. Holzer G., von Skrbensky G., Holzer L., Pichl W. Hip fractures and the contribution of cortical versus trabecular bone to femoral neck strength // J Bone Miner Res. 2009. Vol. 24, N 3. P. 468–474. doi: 10.1359/jbmr.081108
  3. Скрипникова И.А., Мягкова М.А., Шальнова С.А., и др. Результаты применения моделей порога терапевтического и диагностического вмешательства, основанных на оценке 10-летней вероятности переломов методом FRAX, в рамках эпидемиологического исследования // Профилактическая медицина. 2022. T. 25, № 10. С. 44–53. EDN: KEPVIK doi: 10.17116/profmed20222510144
  4. Пивник А.В., Шаркунов Н.Н. Лимфома Ходжкина // Медицинский совет. 2013. № 5–6. С. 92–97. EDN: RVGBTZ
  5. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России, 2014. 250 с.
  6. Капланов К.Д., Шипаева А.Л., Васильева В.А., и др. Эффективность программ химиотерапии первой линии при различных стадиях лимфомы Ходжкина // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2012. Т. 5, № 1. С. 22−29. EDN: SYADEF
  7. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Предикторы снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, ассоциированные с патогенетической терапией // Архивъ внутренней медицины. 2023. Т. 13, № 1. С. 36−45. EDN: LHFKGU doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-36-45
  8. Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Алгоритм оценки факторов риска нарушений минеральной плотности костной ткани на фоне патогенетической терапии лимфомы Ходжкина // Сибирское медицинское обозрение. 2023. № 1. С. 31−36. EDN: VDLHEQ doi: 10.20333/25000136-2023-1-31-36
  9. Иванова Р.Л., Горемыкина М.В., Ботабаева А.С., и др. Состояния минеральной плотности костной ткани у лиц молодого возраста. В кн.: II Международная конференция Медико-cоциальная реабилитация населения экологически неблагоприятных регионов. 2008. С. 22.
  10. Демина Е.А. Общие принципы диагностики лимфом. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний: клинические рекомендации / под ред. И.В. Поддубной, В.Г. Савченко. 2018. С. 9−27.
  11. Китаева Ю.С. Распространенность и факторы риска формирования нарушений минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина после программной полихимиотерапии и аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2023. EDN: JEFZYD
  12. Баранова И.А. Факторы риска остеопороза // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2004. № 4. С. 18−22. EDN: OOOYBR
  13. Щепотин И.Б., Зотов А.С., Аникусько М.Ф., и др. Индуцированная химиотерапией аменорея у больных раком молочной железы: основные механизмы и диагностические критерии нарушения функции яичников // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 2013. № 2. С. 3−9. EDN: XRYXXT
  14. Хамдамова М.Т., Ахматова Д.Ф. Остеопороз у молодых женщин репродуктивного возраста, факторы риска // Биология и интегративная медицина. 2021. № 1. С. 146−159. EDN: CNSQDJ
  15. Синицына О.С., Ершова О.Б., Белова К.Ю. Факторы, влияющие на развитие тяжелого остеопороза у мужчин // Остеопороз и остеопатии. 2020. Т. 23, № 2. 157−158. EDN: MGSKUF
  16. Yang Y.X., Lewis J.D., Epstein S., Metz D.C. Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture // JAMA. 2006. Vol. 296, N 24. Р. 2947−2953. doi: 10.1001/jama.296.24.2947
  17. Targownik L.E., Lix L.M., Metge C.J. Use of proton pump inhibitors and risk of osteoporosis-related fractures // CMAJ. 2008. Vol. 179, N 4. Р. 319−326. doi: 10.1503/cmaj.071330
  18. Головач И.Ю. Проблема остеопороза и остеопоротических переломов при длительном применении ингибиторов протонной помпы // Травма. 2016. Т. 17, № 5. С. 89−97. EDN: XEQWIB doi: 10.22141/1608-1706.5.17.2016.83884
  19. Pereira R.C., Delany A.M., Canalis E. Effects of Cortisol and bone morphogenetic protein-2 on stromal cell differentiation: correlation with CCAAT-enhancer binding protein expression // Bone. 2002. Vol. 30, N 5. Р. 685−691. doi: 10.1016/s8756-3282(02)00687-7
  20. Боровская Т.Г., Гольдберг В.Е., Полуэктова М.Е., и др. Экспериментальная оценка отдаленных последствий токсического действия цитостатических препаратов на женскую репродуктивную функцию и фармакологические пути их снижения // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т. 20, № 1. С. 87−96. EDN: IKCCEY doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-1-87-96
  21. Медицина, климактерия / под ред. В.П. Сметник. Ярославль: Литера, 2006. EDN: QLNAXL
  22. Гависова А.А., Бурдули А.Г., Ольховская М.А. Остеопороз у молодых женщин // Остеопороз и остеопатии. 2010. Т. 13, № 2. С. 12−14. EDN: OGEFBJ
  23. Aguado E., Mabilleau G., Goyenvalle E., Chappard D. Hypodynamia alters bone quality and trabecular microarchitecture // Calcif Tissue Int. 2017. Vol. 100, N 4. P. 332−340. doi: 10.1007/s00223-017-0235-x
  24. Артеменков А.А. Локальная гиподинамическая остеорезорбция: медико−социальные причины и патогенетические механизмы // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2021. № 5-1. С. 144−150. EDN: IEOWZU doi: 10.24412/2500-1000-2021-5-1-144-150

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.