Особенности денситометрической оценки показателей костной ткани при верификации остеопоротических изменений у мужчин молодого возраста с лимфомой Ходжкина
- Авторы: Праскурничий Е.А.1, Нагиева А.Р.2, Китаева Ю.С.3, Кузнецова Е.В.3
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
- Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна
- Уральский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 30, № 4 (2024)
- Страницы: 358-368
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 06.05.2024
- Статья одобрена: 30.07.2024
- Статья опубликована: 09.09.2024
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/631706
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf631706
- ID: 631706
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://medjrf.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://medjrf.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://medjrf.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Многочисленные факторы, такие как генетическая предрасположенность, недостаток половых гормонов, низкая физическая активность и курение, влияют на развитие остеопороза у мужчин. У молодых мужчин с лимфомой Ходжкина (ЛХ) остеопороз также становится результатом сложного взаимодействия множества факторов, которые включают влияние опухолевых клеток, патогенетической терапии и снижение уровня андрогенов, что в совокупности приводит к изменению состава костной ткани и снижению минеральной плотности кости (МПК).
Цель исследования — определить параметры МПК у мужчин молодого возраста с ЛХ и оценить возникающие у них риски развития остеопороза, ассоциированные с патогенетической терапией заболевания.
Материалы и методы. В исследование включено 26 мужчин, из которых 14 — с установленным диагнозом «лимфома Ходжкина», 12 — здоровые лица мужского пола (группа контроля). Всем пациентам проведено двухабсорбционное рентгеновское сканирование костной ткани в поясничном отделе позвоночника, а также бедренной кости. Выявлены и изучены следующие параметры: МПК, Z-критерий, T-критерий у всех участников обеих групп исследования.
Результаты. Анализ МПК показал значительное уменьшение данного показателя в верхней части бедренной кости и поясничном отделе позвоночника у пациентов с ЛХ. Кроме того, у них чаще наблюдалось снижение значений до уровня остеопении или остеопороза в поясничной части позвоночника. В проксимальном отделе и шейке бедренной кости также продемонстрировано уменьшение значений Т-критерия до остеопении или остеопороза у лиц с ЛХ.
Заключение. У молодых мужчин, перенёсших патогенетическое лечение ЛХ (включающее цитостатики и глюкокортикоиды), наблюдается значительное увеличение риска остеопороза и связанных с ним осложнений. Денситометрическое обследование участников исследования показало снижение МПК, а также значимые изменения по Z-критерию и Т-критерию, что свидетельствует о развитии остеопении/остеопороза в проксимальном отделе бедра и шейке бедренной кости. Эти результаты демонстрируют высокий риск переломов в указанных зонах, что подчёркивает необходимость разработки профилактических мероприятий.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://medjrf.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Евгений Аркадьевич Праскурничий
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Email: praskurnichey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9523-5966
SPIN-код: 5628-1986
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваАмалия Романовна Нагиева
Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна
Автор, ответственный за переписку.
Email: nagieva281@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-7653-6620
SPIN-код: 1521-9584
Россия, Москва
Юлия Сергеевна Китаева
Уральский государственный медицинский университет
Email: JKhema@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-5049-1626
SPIN-код: 2653-9401
канд. мед. наук
Россия, ЕкатеринбургЕлена Викторовна Кузнецова
Уральский государственный медицинский университет
Email: aliska@k66.ru
ORCID iD: 0000-0002-1631-486X
SPIN-код: 1178-7293
канд. мед. наук, доцент
Россия, ЕкатеринбургСписок литературы
- Клинические рекомендации. Остеопороз. Москва, МЗ РФ. 2021. C. 82.
- Kaufman J.M. Management of osteoporosis in older men // Aging Clin Exp Res. 2021. Vol. 33, N 6. P. 1439–1452. doi: 10.1007/s40520-021-01845-8
- Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Факторы риска остеопороза и остеопоротических переломов у мужчин в возрасте 50 лет и старше // Остеопороз и остеопатии. 2017. Т. 20, № 1. С. 7–11. EDN: ZWTJMH doi: 10.14341/osteo201717-11
- Головач И.Ю., Егудина Е.Д. Остеопороз у мужчин: состояние проблемы, факторы риска, диагностика, современные подходы к лечению // Травма. 2018. Т. 19, № 5. С. 5–19. EDN: YONXSX doi: 10.22141/1608-1706.5.19.2018.146639
- Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 5. С. 90–97. EDN: YSYUSP doi: 10.17116/terarkh201789590-97
- Loures M.A.R., Zerbini C.A.F., Danowski J.S., et al. Guidelines of the Brazilian Society of Rheumatology for the diagnosis and treatment of osteoporosis in men // Rev Bras Reumatol Engl Ed. 2017. Vol. 57, Suppl. 2. P. 497–514. doi: 10.1016/j.rbre.2017.07.003
- Rinonapoli G., Ruggiero C., Meccariello L., et al. Osteoporosis in men: a review of an underestimated bone condition // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 4. P. 2105. doi: 10.3390/ijms22042105
- Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А. Предикторы снижения минеральной плотности костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина, ассоциированные с патогенетической терапией // Архивъ внутренней медицины. 2023. Т. 13, № 1. С. 36–45. EDN: LHFKGU doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-36-45
- Праскурничий Е.А., Китаева Ю.С., Кузнецова Е.В. Ассоциированные с патогенетической терапией лимфомы Ходжкина факторы риска остеопороза и остеопении // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. № 4. С. 5–8. EDN: CVXMAR doi: 10.48612/cgma/vmet-tkt1-rmgz
- Compston J. Glucocorticoid-induced osteoporosis: an update // Endocrine. 2018. Vol. 61, N 1. P. 7–16. doi: 10.1007/s12020-018-1588-2
- Демина Е.А, Тумян Г.С., Моисеева Т.Н., и др. Лимфома Ходжкина // Современная онкология. 2020. Т. 22, № 2. С. 6–33. EDN: MWPSMO doi: 10.26442/18151434.2020.2.200132
- Jacobsson M., van Raalte D.H., Heijboer A.C., et al. Short-term glucocorticoid treatment reduces circulating Sclerostin concentrations in healthy young men: a randomized, placebo-controlled, double-blind study // JBMR Plus. 2020. Vol. 4, N 8, P. 10341. doi: 10.1002/jbm4.10341
- Китаева Ю.С., Праскурничий Е.А., Константинова Т.С., Кузнецова Е.В. Трабекулярный костный индекс в оценке риска низкоэнергетических переломов после курсов полихимиотерапии и аутологичной трансплантации костного мозга у пациентов с лимфомой Ходжкина // Вестник современной клинической медицины. 2022. Т. 15, № 6. С. 56–61. EDN: WLWKLF doi: 10.20969/VSKM.2022.15(6).56-61
- Ofshenko N., Bercovich E., Mashiach T., et al. Reduction of the vertebral bone mineral density in patients with Hodgkin lymphoma correlates with their age and the treatment regimen they received // Cancers (Basel). 2022. Vol. 14, N 3. P. 495. doi: 10.3390/cancers14030495
- Himpe J., Lammerant S., Van den Bergh L., et al. The impact of systemic oncological treatments on the fertility of adolescents and young adults-a systematic review // Life (Basel). 2023. Vol. 13, N 5. P. 1209. doi: 10.3390/life13051209
- Dvorakova J., Wiesnerova L., Chocholata P., et al. Human cells with osteogenic potential in bone tissue research // Biomed Eng Online. 2023. Vol. 22, N 1. P. 33. doi: 10.1186/s12938-023-01096-w
- Golds G., Houdek D., Arnason T. Male hypogonadism and osteoporosis: the effects, clinical consequences, and treatment of testosterone deficiency in bone health // Int J Endocrinol. 2017. Vol. 2017. P. 4602129. doi: 10.1155/2017/4602129
- Diab D.L., Watts N.B. Updates on osteoporosis in men // Endocrinol Metab Clin North Am. 2021. Vol. 50, N 2. P. 239–249. doi: 10.1016/j.ecl.2021.03.001
- Chotiyarnwong P., McCloskey E.V. Pathogenesis of glucocorticoid-induced osteoporosis and options for treatment // Nat Rev Endocrinol. 2020. Vol. 16, N 8. P. 437–447. doi: 10.1038/s41574-020-0341-0
- Amin M.S.A., Brunckhorst O., Scott C., et al. ABVD and BEACOPP regimens’ effects on fertility in young males with Hodgkin lymphoma // Clin Transl Oncol. 2021. Vol. 23, N 6. P. 1067–1077. doi: 10.1007/s12094-020-02483-8
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)