Детекция профессиональных заболеваний у работников здравоохранения по результатам медицинских осмотров

Ведение. В статье представлены результаты выявляемости профессиональных заболеваний (ПЗ) среди медицинских работников за 18-летний период (2000–2017 гг.) в Северо-Западном федеральном округе. Обозначены основные сложности, возникающие в ходе выполнения медицинских осмоторов и определены факторы, влияющие на качество их проведения.

Материал и методы. Выполнен ретроспективный анализ архивных данных за 2000–2017 гг. о профессиональной заболеваемости медицинских работников по материалам ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» и региональных центров профпатологии субъектов СЗФО.

Результаты. За исследуемый период среди медицинских работников СЗФО было официально установлено 259 первичных случаев ПЗ. При этом установлено, что эффективность ПМО у медицинских работников очень низкая. Сравнивая результаты по отраслям промышленности за 2013–2017 гг., у 50–80% работников с ПЗ признаки этой патологии выявлялись на медосмотрах, а среди обследованных 259 медицинских работников лишь у 32 человек (12,4%) признаки ПЗ были выявлены в ходе проведения периодического медицинского осмотра. Более 72% больных с признаками ПЗ были выявлены по факту активного обращения больного к врачу. Даже система диспансеризации работающего населения (где в явном виде нет задачи активного выявления признаков ПЗ) имеет показатель эффективности на 3% выше, чем периодических медицинских осмотров (ПМО).

Заключение. Затронутая нами проблема, вероятно, связана с комплексом как медицинских (особенности организации системы ПМО), так и социальных факторов (субъективные оценки больного в отношении перспективы выгоды или отрицательных эффектов в плане продолжения профессиональной карьеры после официальной регистрации ПЗ), для более точного установления которых потребуются длительные трудоёмкие исследования.