Сахарный диабет 2-го типа в сочетании с COVID-19: клинико-метаболическая характеристика больных, экспресс-прогнозирование риска летальных исходов
- Авторы: Демичева Т.П.1
-
Учреждения:
- Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
- Выпуск: Том 29, № 5 (2023)
- Страницы: 367-373
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 20.04.2023
- Статья одобрена: 06.09.2023
- Статья опубликована: 08.11.2023
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/340852
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf340852
- ID: 340852
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Пациенты с сахарным диабетом (СД) в условиях пандемии коронавируса составляют особую группу риска, поскольку СД утяжеляет течение заболевания. В связи с этим актуальны характеристика сочетанной патологии и поиск доступных предикторов летальных исходов у таких пациентов.
Цель — оценить клинико-метаболические параметры сочетанной патологии, определить прогностически значимые факторы риска развития её неблагоприятного исхода.
Материал и методы. В исследование включены 169 пациентов с СД 2-го типа в сочетании с новой коронавирусной инфекцией (НКВИ). Выделены 2 группы: 1-я представлена пациентами, которые были выписаны из отделения (n=82); 2-я — больными СД 2-го типа, умершими от НКВИ (n=87). Дизайн работы предполагал сравнительную оценку исходных клинических и метаболических показателей у пациентов обеих групп и определение факторов риска развития летальных исходов.
Результаты. По ряду показателей (возрасту, общему холестерину, активированному частичному тромбопластиновому времени, фибриногену) статистически значимых различий в сопоставляемых группах не выявлено. По другим показателям (уровню сатурации кислорода, гликемии натощак, концентрации лейкоцитов, прокальцитонина, ферритина, С-реактивного белка, Д-димера, лимфоцитов, АлАТ, АсАТ) отмечены особенности. Выявлены факторы экспресс-прогнозирования риска летального исхода от НКВИ у больных СД 2-го типа: сатурация <90,12%, площадь поражения лёгких >45,8%, гликемия натощак выше 7 ммоль/л.
Заключение. Полученные результаты позволяют оценить состояние пациентов с СД 2-го типа в сочетании с COVID-19, а выявленные факторы риска развития летального исхода могут помочь лечащему врачу сформировать группы риска больных и постоянно мониторить их состояние, проводить индивидуальные лечебные мероприятия.
Полный текст

Об авторах
Татьяна Петровна Демичева
Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера
Автор, ответственный за переписку.
Email: demich-perm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5422-8700
SPIN-код: 3743-3914
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, д. 26Список литературы
- Singh A.K., Gupta R., Ghosh A., Misra A. Diabetes in COVID-19: prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations // Diabetes Metab Syndr. 2020. Vol. 14, N 4. Р. 303–310. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.004
- Маркова Т.Н., Пономарева А.А., Самсонова И.В., и др. Факторы риска летального исхода у больных сахарным диабетом 2 типа и новой коронавирусной инфекцией // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2022. Т. 11, № 1. С. 8–16. doi: 10.33029/2304-9529-2022-11-1-8-16
- Huang I., Lim M.A., Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia — a systematic review, meta-analysis, and meta-regression // Diabetes Metab Syndr. 2020. Vol. 14, N 4. Р. 395–403. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.018
- Беликина Д.В., Некрасова Т.А., Малышева Е.С., и др. COVID-19 и сахарный диабет: особенности течения, исходы, роль воспалительных и гликемических нарушений // Медицинский альманах. 2021. № 2. С. 33–40.
- Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention // JAMA. 2020. Vol. 323, N 13. Р. 1239–1242. doi: 10.1001/jama.2020.2648
- Шестакова М.В., Викулова О.К., Исаков М.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и COVID-19: анализ клинических исходов по данным регистра сахарного диабета российской федерации // Проблемы эндокринологии. 2020. Т. 66, № 1. С. 35–46. doi: 10.14341/probl12458
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск (дополненный) // Сахарный диабет. 2021. Т. 24, № 1S. С. 1–148. doi: 10.14341/DM12802
- Hussain A., Bhowmik B., do Vale Moreira N. C. COVID-19 and diabetes: knowledge in progress // Diabetes Res Clin Pract. 2020. Vol. 162. P. 108–142. doi: 10.1016Zj.diabres.2020.108142
- Ilyas R., Wallis R., Soilleux E.J., et al. High glucose disrupts oligosaccharide recognition function via competitive inhibition: a potential mechanism for immune dysregulation in diabetes mellitus // Immunobiology. 2011. Vol. 216, N 1-2. Р. 126–131. doi: 10.1016/j.imbio.2010.06.002
- Petrie J.R., Guzik T.J., Touyz R.M. Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease: clinical insights and vascular mechanisms // Can J Cardiol. 2018. Vol. 34, N 5. Р. 575–584. doi: 10.1016/j.cjca.2017.12.005
- Philips B.J., Meguer J.X., Redman J., Baker E.H. Factors determining the appearance of glucose in upper and lower respiratory tract secretions // Intensive Care Med. 2003. Vol. 29, N 12. Р. 2204–2210. doi: 10.1007/s00134-003-1961-2
- Hill M.A., Mantzoros C., Sowers J.R. Commentary: COVID-19 in patients with diabetes // Metabolism. 2020. Vol. 107. P. 154217. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154217
- Shi S., Qin M., Shen B., et al. Association of cardiac injury with mortality in hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, N 7. P. 802–810. doi: 10.1001/jamacardio.2020.0950
- Патент РФ на изобретение № 2783058 C1/8.11.2022. Бюл. № 31. Демичева Т.П. Способ экспресс-прогнозирования риска летального исхода у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с новой коронавирусной инфекцией.
Дополнительные файлы
