Особенности течения и лечения бронхиальной астмы, сочетающейся с артериальной гипертензией: обзор литературы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Бронхиальная астма (БА) представляет собой серьёзную медико-социальную проблему. У многих пациентов с БА имеются различные сопутствующие хронические заболевания, среди которых важное место занимает патология сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто БА сочетается с артериальной гипертензией (АГ). Данное сочетание может приводить к взаимному отягощению, к прогрессированию этих заболеваний и оказывать неблагоприятное влияние на прогноз. Нередко появляются трудности в выборе наиболее эффективной терапии БА в сочетании с АГ.

Целью настоящего обзора явился анализ доступных публикаций по проблеме сочетания БА и АГ. Представлен обзор литературы, в котором обобщены данные о распространённости, указаны факторы риска развития АГ у больных БА. Показано, что сочетание этих заболеваний наблюдается чаще у лиц более старшего возраста.

В обзоре рассмотрены вопросы патофизиологии данной коморбидности. Освещены роль нарушения газообмена и гипоксии, дисфункции эндотелия; участие системы оксида азота и ожирения в развитии АГ в сочетании с БА. Показано значение нарушения нереспираторной функции лёгких и указаны особенности воспаления при этой коморбидной патологии. Отмечен вклад в развитие астмы в сочетании с АГ многочисленных генов. Согласно данным литературы, идентифицировано 330 общих генов, которые могут быть вовлечены в молекулярные механизмы астмы и гипертонии. Представлены данные о влиянии сопутствующей АГ на течение, контроль БА и качество жизни пациентов. Изложены также современные подходы к эффективной терапии. Рассмотрены основные группы лекарственных препаратов для лечения данных заболеваний.

Проведённые к настоящему времени исследования демонстрируют распространённость сочетания БА и АГ в структуре коморбидности, взаимное влияние и отягощение этих патологий. Установлено, что при сочетании БА и АГ усиливается выраженность клинических симптомов. Представлены важные аспекты терапии сочетания заболеваний. Показана необходимость тщательной оценки безопасности проводимой фармакологической терапии БА в сочетании с АГ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Ивановна Черкашина

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: Cherkashina@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3825-3946
SPIN-код: 9715-1475

д-р мед. наук, профессор

Россия, Красноярск

Светлана Юрьевна Никулина

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: nicoulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6968-7627
SPIN-код: 1789-3359

д-р мед. наук, профессор

Россия, Красноярск

Анатолий Борисович Аверьянов

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: Averyanov_a007@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9944-6568
SPIN-код: 1628-7431
Россия, Красноярск

Майя Дмитриевна Ковалева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: mkovalyova.135@gmail.com
Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология. 2022. Т. 32, № 3. С. 393–447. doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
  2. Cardet J.C., Bulkhi A.A., Lockey R.F. Nonrespiratory comorbidities in asthma // J Allergy Clin Immunol Pract. 2021. Vol. 9, N 11. P. 3887–3897. doi: 10.1016/j.jaip.2021.08.027
  3. Kaplan A., Szefler S.J., Halpin D.M.G. Impact of comorbid conditions on asthmatic adults and children // NPJ Prim Care Respir Med. 2020. Vol. 30, N 1. P. 36. doi: 10.1038/s41533-020-00194-9
  4. Tiotiu A., Novakova P., Kowal K., et al. Beta-blockers in asthma: myth and reality // Expert Rev Respir Med. 2019. Vol. 13, N 9. P. 815–822. doi: 10.1080/17476348.2019.1649147
  5. Tomisa G., Horváth A., Sánta B., et al. Epidemiology of comorbidities and their association with asthma control // Allergy Asthma Clin Immunol. 2021. Vol. 17, N 1. P. 95. doi: 10.1186/s13223-021-00598-3
  6. Перельман Н.Л. Влияние коморбидной патологии на качество жизни больных бронхиальной астмой // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. № 84. С. 8–14. EDN: VJDAFM doi: 10.36604/1998-5029-2022-84-8-14
  7. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Воеводина Н.Ю., и др. Бронхиальная астма и сердечно-сосудистые заболевания // Consilium Medicum. 2018. Т. 20, № 5. С. 8–16. EDN: XVEWIP doi: 10.26442/2075-1753_2018.5.8-16
  8. Di Raimondo D., Musiari G., Benfante A., et al. Prevalence of arterial hypertension and characteristics of nocturnal blood pressure profile of asthma patients according to therapy and severity of the disease: the BADA Study // Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol. 17, N 18. P. 6925. doi: 10.3390/ijerph17186925
  9. Смирнова М.И., Курехян А.С., Горбунов В.М., и др. Результаты проспективного наблюдения больных артериальной гипертонией с сопутствующими хроническими болезнями органов дыхания в рутинной практике. Часть I. Характеристика неблагоприятных событий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. Т. 21, № 10. C. 6–14. EDN: RCAAZO doi: 10.15829/1728-8800-2022-3383
  10. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2019. Т. 16, № 1. С. 6–31. EDN: AEZOAN doi: 10.26442/2075082X.2019.1.190179
  11. Williams B., Mancia G., Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // Eur Heart J. 2018. Vol. 39, N 33. P. 3021–3104. Corrected and republished from: Eur Heart J. 2019. Vol. 40. P. 475. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339
  12. Стафеев А.Н., Логвиненко Н.И., Мельник А.В., Астраков С.В. Бронхиальная астма и коморбидные состояния. Варианты генетических полиморфизмов NO синтетаз // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. С. 138. EDN: LDHGGL doi: 10.17513/spno.30062
  13. Курехян А.С., Смирнова М.И., Горбунов В.М., и др. Частота и характеристики фенотипов артериального давления у больных с артериальной гипертонией и хроническими болезнями органов дыхания (исследование данных амбулаторной практики кардиолога) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020. Т. 16, № 4. С. 542–549. EDN: JSTHHZ doi: 10.20996/1819-6446-2020-08-20
  14. Партави М.С. Особенности течения и лечения бронхиальной астмы, сочетающейся с гипертонической болезнью: дис. …канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2022. EDN: QDZUYF
  15. Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П., и др. Особенности цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой в сочетании с ожирением // Медицинская иммунология. 2018. Т. 20, № 6. С. 913–920. EDN: YOOZQD doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-913-920
  16. Чичкова Н.В., Гаспарян А.А., Гитель Е.П., и др. Бронхиальная астма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: оценка адипокинового профиля с учетом разных фракций жировой ткани // Практическая пульмонология. 2019. № 3. С. 4–9. EDN: TSHAIX
  17. Грахова М.А., Трошина И.А., Зинкевич М.Е., Мясников М.Е. Бронхиальная астма у пациентов с ожирением (обзор литературы) // Медицинская наука и образование Урала. 2021. Т. 22, № 4. С. 172–180. EDN: KJYAEX doi: 10.36361/1814-8999-2021-22-4-172-180
  18. Чучалин А.Г. Роль оксида азота в современной клинической практике: научный доклад на V Всероссийском конгрессе «Легочная гипертензия» (13 декабря 2017 г.) // Пульмонология. 2018. Т. 28, № 4. С. 503–509. EDN: VKAAKU doi: 10.18093/0869-0189-2018-28-4-503-511
  19. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П. Метаболические аспекты взаимосвязи ожирения и бронхиальной астмы // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15, № 4. С. 9–14. EDN: ZAQJBJ doi: 10.14341/OMET9578
  20. Miethe S., Karsonova A., Karaulov A., Renz H. Obesity and asthma // J Allergy Clin Immunol. 2020. Vol. 146, N 4. P. 685–693. doi: 10.1016/j.jaci.2020.08.011
  21. Peters U., Dixon A.E., Forno E. Obesity and asthma // J Allergy Clin Immunol. 2018. Vol. 141, N 4. P. 1169–1179. doi: 10.1016/j.jaci.2018.02.004
  22. Кузнецова Л.А., Басова Н.Е. Роль аргинина и эндотелиальной синтазы оксида азота при заболевании метаболическим синдромом и COVID-19 // Acta biomedica scientifica. 2022. Т. 7, № 6. С. 51–70. EDN: PRBMCN doi: 10.29413/ABS.2022-7.6.6
  23. Молостова Т.Н. Гормонозависимая бронхиальная астма: прошлое и настоящее // Практическая пульмонология. 2020. № 3. С. 3–11. EDN: XULGKC
  24. Адашева Т.В., Саморукова Е.И., Долбин С.С., и др. Подходы к терапии пациентов с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхолегочной патологией (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) // Атмосфера. Новости кардиологии. 2022. № 1. С. 16–23. EDN: WRRUJK doi: 10.24412/2076-4189-2022-12700
  25. Zolotareva O., Saik O.V., Königs C., et al. Comorbidity of asthma and hypertension may be mediated by shared genetic dysregulation and drug side effects // Sci Rep. 2019. Vol. 9, N 1. P. 16302. doi: 10.1038/s41598-019-52762-w
  26. Saik O.V., Demenkov P.S., Ivanisenko T.V., et al. Search for new candidate genes involved in the comorbidity of asthma and hypertension based on automatic analysis of scientific literature // J Integr Bioinform. 2018. Vol. 15, N 4. P. 20180054. doi: 10.1515/jib-2018-0054
  27. Goncharova I.A., Bragina E.Y., Zhalsanova I.Z., et al. Putative regulatory functions of SNPs associated with bronchial asthma, arterial hypertension and their comorbid phenotype // Vavilovskii Zhurnal Genet Selektsii. 2021. Vol. 25, N 8. P. 855–863. doi: 10.18699/VJ21.099
  28. Брагина Е.Ю., Гончарова И.А., Жалсанова И.Ж., и др. Генетическая коморбидность гипертонической болезни и бронхиальной астмы // Артериальная гипертензия. 2022. Т. 28, № 1. С. 87–95. EDN: QXDOMY doi: 10.18705/1607-419X-2022-28-1-87-95
  29. Москаленко М.И., Пономаренко И.В., Полоников А.В., и др. Роль ожирения в реализации генетической предрасположенности к развитию гипертонической болезни у мужчин // Ожирение и метаболизм. 2019. Т. 16, № 4. С. 66–72. EDN: XXYMMS doi: 10.14341/omet10053
  30. Myung J., Lee H., Kim T.H., Han E. Relationships between self-reported asthma and pulmonary function and various measures of obesity // J Asthma. 2018. Vol. 55, N 7. P. 741–749. doi: 10.1080/02770903.2017.1362701
  31. Lai L., Zhang T., Zeng X., et al. Association between physician-diagnosed asthma and weight status among chinese children: the roles of lifestyle factors // Int J Environ Res Public Health. 2020. Vol. 17, N 5. P. 1599. doi: 10.3390/ijerph17051599
  32. Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В., Агаева Л.М. Роль ожирения в развитии артериальной гипертонии и эффективность анорексигенной терапии // Медицинский алфавит. 2018. Т. 1, № 12. С. 37–39. EDN: UQLQSQ
  33. Saliba L.J., Maffett S. Hypertensive heart disease and obesity: a review // Heart Fail Clin. 2019. Vol. 15, N 4. P. 509–517. doi: 10.1016/j.hfc.2019.06.003
  34. Уксуменко А.А., Антонюк М.В. Патогенетические аспекты фенотипа бронхиальной астмы, ассоциированной с ожирением // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019. № 71. С. 112–119. EDN: YZXVKX doi: 10.12737/article_5c89ab4f8523c5.66345570
  35. Маркова Т.Н., Фомина Д.С., Костенко А.А., Бобрикова Е.Н. Ожирение и бронхиальная астма: два заболевания с общими аспектами патогенеза // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23, № 4. С. 126–132. EDN: HIQYPP doi: 10.17116/profmed202023041126
  36. Маркова Т.Н., Мищенко Н.К., Петина Д.В. Адипоцитокины: современный взгляд на дефиницию, классификацию и роль в организме // Проблемы эндокринологии. 2022. Т. 68, № 1. С. 73–80. EDN: BWJQBG doi: 10.14341/probl12805
  37. Zhang X., Zheng J., Zhang L., et al. Systemic inflammation mediates the detrimental effects of obesity on asthma control // Allergy Asthma Proc. 2018. Vol. 39, N 1. P. 43–50. doi: 10.2500/aap.2018.39.4096
  38. Chong L., Liu L., Zhu L., et al. Expression levels of predominant adipokines and activations of stat3, stat6 in an experimental mice model of obese asthma // Iran J Allergy Asthma Immunol. 2019. Vol. 18, N 1. P. 62–71.
  39. Watanabe K., Suzukawa M., Arakawa S., et al. Leptin enhances cytokine/chemokine production by normal lung fibroblasts by binding to leptin receptor // Allergol Int. 2019. Vol. 68S. P. S3–S8. Corrected and republished from: Allergol Int. 2021. Vol. 70. P. 404. doi: 10.1016/j.alit.2019.04.002
  40. Grasemann H., Holguin F. Oxidative stress and obesity-related asthma // Paediatr Respir Rev. 2021. Vol. 37. P. 18–21. doi: 10.1016/j.prrv.2020.05.004
  41. Cunha C.L.P.D. Hipertensão induzida pela obesidade // Arq Bras Cardiol. 2023. Vol. 120, N 7. P. e20230391. doi: 10.36660/abc.20230391
  42. Чумакова Г.А., Кузнецова Т.Ю., Дружилов М.А., Веселовская Н.Г. Индуцированная ожирением артериальная гипертензия. Основные патофизиологические механизмы развития // Артериальная гипертензия. 2021. Т. 27, № 3. С. 260–268. EDN: OEYVXU doi:
  43. Молчанова О.В. Современный взгляд на профилактику и лечение артериальной гипертонии при ожирении // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24, № 6. С. 97–103. EDN: DLFXPZ doi:
  44. Андреева Г.Ф., Смирнова М.И., Горбунов В.М., и др. Сезонные показатели артериального давления и данные опросников контроля астмы и качества жизни у больных артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019. Т. 15, № 6. С. 831–839. EDN: CYULNE doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-6-831-839
  45. Партави М.С., Емельянов А.В., Сергеева Г.Р., Олимова Ф.З. Качество жизни больных с бронхиальной астмой и гипертонической болезнью. В кн.: 92 Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Мечниковские чтения — 2019»; 24–25 апреля 2019 года; Санкт-Петербург. EDN: PBVFAH Режим доступа: https://elibrary.ru/item.asp?id=38503581
  46. Lin C.H. Treatment of hypertension in patients with asthma // N Engl J Med. 2019. Vol. 381, N 23. P. 2278–2279. doi: 10.1056/NEJMc1913646
  47. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 3. EDN: TCRBRB doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  48. Молостова Т.Н. Β-адреноблокаторы у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой // Практическая пульмонология. 2018. № 1. С. 91–97. EDN: OVTGFJ

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.