Риносинуситы у детей с острой респираторной инфекцией: качество жизни и особенности медикаментозной терапии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Актуальность исследования обусловлена ограниченными сведениями о влиянии различных форм риносинуситов, возникших на фоне острой респираторной инфекции, на качество жизни детей и эффективность методов лечения.

Цель исследования — провести клиническую оценку влияния противовирусных препаратов, включённых в комплексное лечение на ранних сроках, на быстроту выздоровления и качество жизни у детей с острым риносинуситом и обострением полипозного риносинусита, возникших на фоне перенесённой респираторной инфекции.

Материалы и методы. Проведено простое контролируемое рандомизированное сравнительное клиническое исследование с участием 74 детей в возрасте от 15 до 18 лет. Оценены клиническая эффективность и безопасность применения в комплексной терапии противовирусных препаратов, являющихся ингибиторами нейраминидазы, на 5, 7 и 10-й дни лечения в сравнении с имидазолилэтанамидом пентандиовой кислоты. Критерием включения служили острый риносинусит и обострение хронического полипозного риносинусита на фоне острой респираторной инфекции. Для установки диагноза проводили осмотр ЛОР-органов, компьютерную томографию носа и околоносовых пазух. Кроме этого, пациенты субъективно оценивали клинические жалобы по ВАШ и качество жизни — по русской версии стандартной формы опросника SF-36.

Результаты. Положительная динамика в ранние сроки отмечена у детей, принимавших в дополнение к комплексной терапии ингибиторы нейраминидазы. Она проявлялась снижением на 10-й день лечения среднего балла по ВАШ до 80,0%, затруднения носового дыхания — до 1,7 балла. В то же время у лиц, принимавших имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, отмечено снижение среднего балла по ВАШ лишь на 22,4%, а затруднения носового дыхания — до 2,54 балла. Аналогичная картина наблюдалась с заложенностью носа, ринореей, показателями качества жизни по опроснику SF-36.

Заключение. Установлена более высокая эффективность ингибиторов нейраминидазы, включённых в комплексную терапию для улучшения клинической симптоматики и показателей качества жизни в более ранние сроки, у детей с полипозным риносинуситом и острым риносинуситом на фоне перенесённой респираторной инфекции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Александрович Кривопалов

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи; Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: krivopalov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-6047-4924
SPIN-код: 8135-9408

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Рязанцев

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: professor.ryazantsev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1710-3092
SPIN-код: 9902-7386

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Мусос Юсуфович Коркмазов

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: Korkmazov74@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8642-0166
SPIN-код: 5592-9007

д-р мед. наук, профессор

Россия, Челябинск

Арсен Мусосович Коркмазов

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: Korkmazov09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3981-9158
SPIN-код: 5456-8493

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Мария Александровна Ленгина

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: Danilenko1910@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8103-192X
SPIN-код: 9562-7956

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Наталья Викторовна Корнова

Южно-Уральский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: versache-k@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6077-2377
SPIN-код: 9053-7705

канд. мед. наук, доцент

Россия, Челябинск

Список литературы

  1. Болезни уха, горла и носа в детском возрасте. Национальное руководство / под ред. М.Р. Богомильского. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
  2. Геппе Н.А., Карпова Е.П., Тулупов Д.А., и др. Резолюция консенсуса по назальной обструкции у детей от 0 до 3 лет // Вопросы практической педиатрии. 2023. Т. 18, № 1. С. 144–152. EDN: RBFXGP doi: 10.20953/1817-7646-2023-1-144-152
  3. Клинические рекомендации — Острый синусит — 2021-2022-2023 (01.09.2021). Утверждены Минздравом РФ [интернет]. Дата обращения: 25.11.2023. Режим доступа: https://gbpokachi.ru/upload/medialibrary/9f1/h1jommyg1xipgocbclzi80y7tguodaql.pdf
  4. Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps // Rhinology. 2000. Vol. 58, Suppl. S29. P. 1–464. doi: 10.4193/Rhin20.600
  5. Российское общество ринологов. Обновленные клинические рекомендации российского общества ринологов «острый риносинусит» [интернет]. Режим доступа: http://rhinology.ru/2021/09/15/obnovlennye-klinicheskie-rekomendacii-rossijskogo-obshhestva-rinologov-ostryj-rinosinusit/ Дата обращения 01.12.2023.
  6. Коркмазов М.Ю., Казачков Е.Л., Ленгина М.А., и др. Причинно-следственные факторы развития полипозного риносинусита // Российская ринология. 2023. Т. 31, № 2. С. 124–130. EDN: HHXGVS doi: 10.17116/rosrino202331021124
  7. Бойко Н.В., Статешная П.А., Гукасян Е.Л., Стагниев С.Д. Хронический риносинусит у детей // Российская ринология. 2021. Т. 29, № 3. С. 161–166. EDN: JCDMPQ doi: 10.17116/rosrino202129031161
  8. Snidvongs K., Sangubol M., Poachanukoon O. Pediatric versus adult chronic rhinosinusitis // Curr Allergy Asthma Rep. 2020. Vol. 20, N 8. P. 29. doi: 10.1007/s11882-020-00924-6
  9. Di Cicco M.E., Bizzoco F., Morelli E., et al. Nasal polyps in children: the early origins of a challenging adulthood condition // Children (Basel). 2021. Vol. 8, N 11. P. 997. doi: 10.3390/children8110997
  10. Коркмазов М.Ю., Ленгина М.А., Коркмазов А.М., и др. Лечение и профилактика различных форм ларингита на фоне острых респираторных инфекций // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 8. С. 79–87. EDN: NTPGJN doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-8-79-87
  11. Лопатин А.С., Азизов И.С., Козлов Р.С. Микробиом полости носа и околоносовых пазух в норме и при патологии. Часть II // Российская ринология. 2021. Т. 29, № 2. С. 81–89. EDN: HNCRMN doi: 10.17116/rosrino20212902181
  12. Карпова Е.П., Гуров А.В., Бурлакова К.Ю. Анализ микробиома слизистой оболочки носоглотки у детей с хроническим аденоидитом и экссудативным средним отитом // Педиатрия. Consilium Medicum. 2021. № 1. С. 39–45. EDN: OCIXAX doi: 10.26442/26586630.2021.1.200737
  13. Кривопалов А.А., Рязанцев С.В., Шамкина П.А. Комплексная терапия острого инфекционного ринита // Медицинский совет. 2019. № 8. С. 38–42. EDN: RLBDAU doi: 10.21518/2079-701X-2019-8-38-42
  14. Дубинец И.Д., Коркмазов М.Ю., Синицкий А.И., и др. Окислительный стресс на локальном и системном уровне при хронических гнойных средних отитах // Медицинский совет. 2021. № 18. С. 148–156. EDN: UYYTRI doi: 10.21518/2079-701X-2021-18-148-156
  15. Alekseenko S., Karpischenko S., Barashkova S. Comparative analysis of mucociliary clearance and mucosal morphology using high-speed videomicroscopy in children with acute and chronic rhinosinusitis // Am J Rhinol Allergy. 2021. Vol. 35, N 5. P. 656–663. doi: 10.1177/1945892420988804
  16. Российское общество ринологов. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. 2022 [интернет]. Дата обращения: 06.10.2023. Режим доступа: http://rhinology.ru/wp-content/uploads/2022/10/ПРС-Клинические_рекомендации_финал.pdf
  17. Коркмазов М.Ю., Зырянова К.С., Белошангин А.С. Оценка клинической эффективности фитотерапевтического лекарственного препарата в лечении и профилактике рецидивов острых риносинуситов у детей г. Челябинска // Медицинский cовет. 2016. № 7. С. 90–93. EDN: XTDDNX doi: 10.21518/2079-701X-2016-07-90-93
  18. Schouwenaar E.M.M., Hellingman C.A., Waterval J.J. Health-related quality of life after otologic surgical treatment for chronic otitis media: systematic review // Front Neurol. 2023. Vol. 14. P. 1268785. doi: 10.3389/fneur.2023.1268785
  19. Prajwal Gowda P.R., Bai J.S., Naik S.M., Abhilasha S. Evaluation of improvement in chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery using sino-nasal outcome Test-22 (SNOT22) Symptom Score // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2023. Vol. 75, N 4. P. 3337–3343. doi: 10.1007/s12070-023-03929-5
  20. Saibene A.M., Rosso C., Pipolo C., et al. Endoscopic adenoidectomy: a systematic analysis of outcomes and complications in 1006 patients // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2020. Vol. 40, N 1. P. 79–86. doi: 10.14639/0392-100X-N0150

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Затруднение носового дыхания на фоне проводимой терапии, баллов по ВАШ; * статистически значимые отличия от соот- ветствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05.

Скачать (696KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика уменьшения ринореи у пациентов на фоне проводимой терапии, баллов по ВАШ; * статистически значимые от- личия от соответствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05.

Скачать (683KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Оценка динамики полипоза носа стадированием по Lund–Mackay; * статистически значимые отличия от соответствую- щих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05.

Скачать (662KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Качество жизни пациентов 1-й группы до лечения и на фоне проводимой терапии; * статистически значимые отличия от соответствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05. Обозначения см. в тексте.

Скачать (839KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Качество жизни пациентов 2-й группы до лечения и на фоне проводимой терапии; * статистически значимые отличия от соответствующих показателей контрольной группы. Для расчётов использовали непараметрический критерий Манна–Уитни при уровне значимости р <0,05. Обозначения см. в тексте.

Скачать (890KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.