Клиническое значение показателей флеш-мониторинга гликемии у детей с сахарным диабетом 1-го типа

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Одним из основных принципов лечения сахарного диабета 1-го типа наряду с инсулинотерапией и диетотерапией является регулярный самоконтроль гликемии. Для ежедневного самоконтроля наиболее часто используются глюкометры, а в последние годы — приборы непрерывного и флеш-мониторинга гликемии.

Рассмотрены клинические аспекты применения системы мониторинга гликемии с периодическим сканированием (флеш-мониторинга). Описаны принцип работы системы, а также основные параметры, получаемые при её использовании: время в целевом диапазоне, время выше и ниже целевого диапазона и их поддиапазоны; показатель вариабельности гликемии и индикатор контроля уровня гликемии, их нормативные уровни, а также практическое значение и взаимосвязь с клиническими аспектами течения сахарного диабета и прогнозом хронических осложнений.

Представлены результаты крупных международных и отечественных исследований по эффективности применения системы флеш-мониторинга в разных возрастных группах. Описаны преимущества второго поколения датчиков флеш-мониторинга гликемии, приведены результаты клинических исследований точности данной системы мониторирования как у детей, так и у взрослых пациентов с сахарным диабетом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Леонидовна Алимова

Смоленский государственный медицинский университет

Email: iri-alimova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3230-1337
SPIN-код: 4583-9822

д-р мед. наук, профессор

Россия, Смоленск

Александра Николаевна Демяненко

Смоленский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: alex-glam@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8787-6819
SPIN-код: 6889-8349

канд. мед. наук, доцент

Россия, Смоленск

Список литературы

  1. Сахарный диабет 1 типа у детей: клинические рекомендации. В: Рубрикатор клинических рекомендаций [Интернет]. Москва: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/287_2 Дата обращения: 21.03.24.
  2. Limbert C., Tinti D., Malik F., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: The delivery of ambulatory diabetes care to children and adolescents with diabetes // Pediatr Diabetes. 2022. Vol. 23, N 8. P. 1243–1269. doi: 10.1111/pedi.13417
  3. Battelino T., Danne T., Bergenstal R.M., et al. Clinical targets for continuous glucose monitoring data interpretation: recommendations from the international consensus on time in range // Diabetes Care. 2019. Vol. 42, N 8. P. 1593–1603. doi: 10.2337/dci19-0028
  4. Петеркова В.А., Аметов А.С., Майоров А.Ю., и др. Резолюция научно-консультативного совета «Применение технологии непрерывного мониторинга глюкозы с периодическим сканированием в достижении гликемического контроля» // Сахарный диабет. 2021. T. 24, № 2. С. 185–192. EDN: MTSCZE doi: 10.14341/DM12753
  5. Суплотова Л.А., Судницына А.С., Романова Н.В., Шестакова М.В. Время нахождения в целевом диапазоне гликемии — инструмент оценки качества гликемического контроля при сахарном диабете // Сахарный диабет. 2021. Т. 24, № 3. С. 282–290. EDN: LRJDHM doi: 10.14341/DM12703
  6. Agiostratidou G., Anhalt H., Ball D., et al. Standardizing clinically meaningful outcome measures beyond HbA1c for type 1 diabetes: a consensus report of the American Association of Clinical Endocrinologists, the American Association of Diabetes Educators, the American Diabetes Association, the Endocrine Society, JDRF International, The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust, the Pediatric Endocrine Society, and the T1D Exchange // Diabetes Care. 2017. Vol. 40, N 12. P. 1622–1630. doi: 10.2337/dc17-1624
  7. Bergenstal R.M., Beck R.W., Close K.L., et al. Glucose management indicator (GMI): a new term for estimating A1C from continuous glucose monitoring // Diabetes Care. 2018. Vol. 41, N 11. P. 2275–2280. doi: 10.2337/dc18-1581
  8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск // Сахарный диабет. 2023. Т. 26, № S2. С. 1–157. EDN: DCKLCI doi: 10.14341/DM13042
  9. Campbell F., Bolinder J. FreeStyle Libre™ use for self-management of diabetes in teenagers and young adults // Diabetes. 2018. Vol. 67, Suppl. 1. P. 158–LB. doi: 10.2337/db18-158-LB
  10. Messaaoui A., Tenoutasse S., Crenier L. Flash glucose monitoring accepted in daily life of children and adolescents with type 1 diabetes and reduction of severe hypoglycemia in real-life use // Diabetes Technol Ther. 2019. Vol. 21, N 6. P. 329–335. doi: 10.1089/dia.2018.0339
  11. Al Hayek A.A., Robert A.A., Al Dawish M.A. Evaluation of FreeStyle Libre flash glucose monitoring system on glycemic control, health-related quality of life, and fear of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes // Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2017. Vol. 10. P. 1179551417746957. doi: 10.1177/1179551417746957
  12. Leiva-Gea I., Vázquez J.G., Jurado F.R.L., et al. Introduction of flash glucose monitoring in children with type 1 diabetes: experience of a single-centre in Spain // ESPE Abstracts. 2019. Vol. 92. P. LB–20.
  13. Mulinacci G., Alonso G.T., Snell-Bergeon J.K., Shah V.N. Glycemic outcomes with early initiation of continuous glucose monitoring system in recently diagnosed patients with type 1 diabetes // Diabetes Technol Ther. 2019. Vol. 21, N 1. P. 6–10. doi: 10.1089/dia.2018.0257
  14. Lind M., Polonsky W., Hirsch I.B., et al. Continuous glucose monitoring vs conventional therapy for glycemic control in adults with type 1 diabetes treated with multiple daily insulin injections: the GOLD Randomized Clinical Trial // JAMA. 2017. Vol. 317, N 4. P. 379–387. doi: 10.1001/jama.2016.19976 Corrected and republished from: JAMA. 2017. Vol. 317, N 18. P. 1912. doi: 10.1001/jama.2017.4657
  15. Лаптев Д.Н., Емельянов А.О., Андрианова Е.А., и др. Применение Flash-мониторинга глюкозы у детей с сахарным диабетом 1-го типа в реальной клинической практике // Сахарный диабет. 2021. Т. 24, № 6. С. 504–510. EDN: TIEVHC doi: 10.14341/DM12817
  16. Лаптев Д.Н., Безлепкина О.Б., Демина Е.С., и др. Результаты клинической апробации системы FreeStyle Libre у детей с сахарным диабетом 1-го типа: улучшение гликемического контроля в сочетании со снижением риска тяжелой гипогликемии и диабетического кетоацидоза // Проблемы эндокринологии. 2022. Т. 68, № 3. С. 86–92. EDN: MDDFFV doi: 10.14341/probl12877
  17. Aouchiche K., Bernoux D., Baechler Sadoul E., et al. Impact of continuous glucose monitoring on everyday life of young children with type 1 diabetes and their parents: an evaluation of 114 families // Prim Care Diabetes. 2024. Vol. 18, N 1. P. 91–96. doi: 10.1016/j.pcd.2023.11.002
  18. Elbalshy M., Haszard J., Smith H., et al. Effect of divergent continuous glucose monitoring technologies on glycaemic control in type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials // Diabet Med. 2022. Vol. 39, N 8. P. e14854. doi: 10.1111/dme.14854
  19. Dunn T.C., Xu Y., Hayter G., Ajjan R.A. Real-world flash glucose monitoring patterns and associations between self-monitoring frequency and glycaemic measures: a European analysis of over 60 million glucose tests // Diabetes Res Clin Pract. 2018. Vol. 137. P. 37–46. doi: 10.1016/j.diabres.2017.12.015
  20. Демяненко А.Н., Алимова И.Л. Вариабельность гликемии как фактор риска синдрома нарушенного распознавания гликемии. В кн.: Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике: сборник тезисов конференции по лечению и диагностике сахарного диабета. Москва: Типография «Печатных Дел Мастер», 2022. C. 44. EDN: DAJIKK doi: 10.14341/Conf7-8.09.22-44
  21. Демяненко А.Н., Алимова И.Л. Особенности углеводного обмена у детей подросткового возраста с нарушенным распознаванием гипогликемии при использовании различных схем мониторирования гликемии. В кн.: Инновационные технологии в эндокринологии: сборник тезисов IV (XXVII) Национального конгресса эндокринологов «Инновационные технологии в эндокринологии»; 22–25 сентября 2021 г.; Москва. Режим доступа: https://aston-health.com/press-czentr/novosti/iv-(xxvii)-naczionalnyij-kongress-endokrinologov-%C2%ABinnovaczionnyie-texnologii-v-endokrinologii%C2%BB.html
  22. Choudhary P., Campbell F., Joule N., et al. A type 1 diabetes technology pathway: consensus statement for the use of technology in type 1 diabetes // Diabet Med. 2019. Vol. 36, N 5. P. 531–538. doi: 10.1111/dme.13933
  23. Grunberger G., Sherr J., Allende M., et al. American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline: the use of advanced technology in the management of persons with diabetes mellitus // Endocr Pract. 2021. Vol. 27, N 6. P. 505–537. doi: 10.1016/j.eprac.2021.04.008
  24. Alva S., Bailey T., Brazg R., et al. Accuracy of a 14-day factory-calibrated continuous glucose monitoring system with advanced algorithm in pediatric and adult population with diabetes // J Diabetes Sci Technol. 2022. Vol. 16, N 1. P. 70–77. doi: 10.1177/1932296820958754
  25. Bailey T., Bode B.W., Christiansen M.P., et al. The performance and usability of a factory-calibrated flash glucose monitoring system // Diabetes Technol Ther. 2015. Vol. 17, N 11. P. 787–794. doi: 10.1089/dia.2014.0378
  26. Leelarathna L., Evans M.L., Neupane S., et al. Intermittently scanned continuous glucose monitoring for type 1 diabetes // N Engl J Med. 2022. Vol. 387, N 16. P. 1477–1487. doi: 10.1056/NEJMoa2205650

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Амбулаторной профиль глюкозы у пациента К., 2009 г.р., с диагнозом «сахарный диабет 1-го типа». Зелёным цветом обозначено время в целевом диапазоне (91%), красным — время ниже целевого диапазона (1%), жёлтым — выше целевого диапазона (8%). Указаны длительность ношения датчика (14 дней), время активности датчика (88%), показатель контроля за концентрацией глюкозы (6,3%) и коэффициент вариабельности гликемии (26,1%). Все показатели находятся в целевых значениях

Скачать (455KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.