Особенности организации оказания медицинской помощи пациентам с раком кожи с использованием лучевой терапии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Злокачественные болезни кожи занимают 2-е место по частоте распространённости после рака молочной железы. Чаще всего диагностируют базальноклеточный рак кожи (базалиома кожи), его доля составляет 60–80% всех злокачественных болезней кожи. Плоскоклеточный рак кожи встречается значительно реже и составляет 18–25%. Ежегодный рост онкологической заболеваемости с локализацией процесса на коже составляет от 3 до 10%.

Цель исследования — изучить особенности организации оказания медицинской помощи пациентам с раком кожи с использованием лучевой терапии в г. Москве и разработать рекомендации по её совершенствованию.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения близкофокусной лучевой терапией 461 пациента с раком кожи (279 мужчин и 182 женщины) в условиях крупной многопрофильной больницы в период 2019–2021 гг. Для каждого пациента разрабатывали индивидуальный план лечения в зависимости от стадии заболевания и локализации онкологического процесса, а по окончании лечения — профилактические рекомендации.

Результаты. Оценено состояние здоровья пациентов с раком кожи, у которых в 88,0% случаев диагностирован базальноклеточный рак кожи, в 12,0% — плоскоклеточный рак кожи. В 90,1% это были пациенты старше 50 лет. Медицинскую помощь оказывали в радиотерапевтическом отделении, рецидивы зарегистрированы у 3,0% пациентов. Определены мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи больным с раком кожи и по повышению качества результатов лечения.

Заключение. Наиболее эффективная тактика лечения рака кожи с лучшим косметическим результатом заключается в ускорении процесса определения методов лечения до начала лучевой терапии и проведении близкофокусной лучевой терапии 4 раза в неделю.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Любовь Валерьевна Виноградова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: doclvv@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-3015-1067

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Валерий Сократович Полунин

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: lunapol@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2681-8527
SPIN-код: 3491-4908

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Наталья Валентиновна Полунина

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: nvpol@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8772-4631
SPIN-код: 3234-5862

д.м.н., профессор, академик РАН

Россия, Москва

Список литературы

  1. Численность населения Российской Федерации по полу и возрасту на 1 января 2021 года (Стат. бюл.). М.: Росстат, 2021. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Bul_chislen_nasel-pv_01-01-2021.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.
  2. Пшеничникова И.И., Захарова И.Н., Бережная И.В., и др. Хронические болезни взрослых запрограммированы в детском возрасте? // Медицинский совет. 2022. № 6. С. 138–143.doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-138-143
  3. Гржибовский А.М., Бигрен Л.О., Теддер Ю.Р. Внутриутробное программирование хронических заболеваний взрослых // Экология человека. 2003. № 5. С. 14–22.
  4. Bush N.R., Savitz J., Coccia M., et al. Maternal stress during pregnancy predicts infant infectious and noninfectious illness // J Pediatr. 2021. N228. P. 117–125.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2020.08.041
  5. Lin L., Wang H.H., Lu C., et al. Adverse childhood experiences and subsequent chronic diseases among middle-aged or older adults in china and associations with demographic and socioeconomic characteristics // JAMA Netw Open. 2021. Vol. 4, N 10. P. e2130143. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.30143
  6. Здравоохранение в России. 2021. Стат. сб. М.: Росстат, 2021. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2021.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.
  7. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  8. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. М.: МИА, 2010.
  9. Полунина Н.В., Пивоваров Ю.П., Милушкина О.Ю. Профилактическая медицина — основа сохранения здоровья населения // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018. № 5. С. 5–13. doi: 10.24075/vrgmu.2018.058
  10. Чирцова М.В., Белых А.И. Государственная политика в области формирования здорового образа жизни населения в Российской Федерации. Мат-лы Всероссийской научно-практической конференции (с международным участием) «Актуальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации». В 2 т. Т. 1 / под общ. ред. Г.М. Гайдарова. Иркутск: ИНЦХТ, 2021.
  11. Саидова З.А. ОНКО-ONCO: Онкологические заболевания в России и мире. Мониторинго-экспертные исследования: знать и победить рак / гл. ред. А.И. Комарова. Человек и общество. Т. 846(888), вып. 55. М., 2022. Режим доступа: http://viperson.ru/uploads/attachment/file/953307/Том_846_888_._ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ_ЗАБОЛЕВАНИЯ__В_РОССИИ_И_МИРЕ._docx.pdf. Дата обращения: 22.08.2022.
  12. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022. Режим доступа: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2022/05/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-naseleniyu-rossii-v-2021-godu.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.
  13. Чеботарев В.В., Хисматуллина 3.Р., Закирова Ю.А. Некоторые аспекты эпидемиологии и диагностики злокачественных новообразований кожи // Креативная хирургия и онкология. 2020. Т. 10, № 1. С. 65–73.doi: 10.24060/2076-3093-2020-10-1-65-73
  14. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в 2014 г. // Евразийский онкологический журнал. 2016. Т. 4, № 4. С. 692–879.
  15. Титов К.С., Красноруцкий А.В., Нагаева М.В. Нехирургические методы лечения базально-клеточного рака кожи // Клиническая дерматология и венерология. 2019. Т. 18, № 1. С. 13-17.doi: 10.17116/klinderma20191801113
  16. Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями на долгосрочный период до 2030 года. 2017. Режим доступа: https://nop2030.ru/files/2017/11/national-strategy.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.
  17. Распоряжение Правительства РФ от 5 февраля 2016 г. № 164-р «Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/420334631. Дата обращения: 24.08.2022.
  18. Рахманин Ю.А., Костылев В.А. Анализ технического и технологического оснащения лучевой терапии в России // Альманах клинической медицины. 2006. № 12. С. 94.
  19. Паньшин Г.А., Рыбаков Ю.Н., Близнюков О.П., и др. Лучевая терапия базальноклеточного рака кожи с использованием близкофокусной рентгенотерапии и электронного излучения c энергией 6–12 МэВ // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2015. Т. 15, № 2. С. 2.
  20. Дубенский В.В., Гармонов А.А. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники и лечения базальноклеточного рака кожи // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. № 6. С. 7–12.
  21. Цурикова А.В., Мошуров И.П., Знаткова Н.А., и др. Опыт применения близкофокусной рентгенотерапии при лечении злокачественных новообразований кожи в БУЗ ВО «ВОКОД» // Материалы Первого Международного Форума онкологии и радиологии; Сентябрь 23–28, 2018; Москва.
  22. Виноградов В.В., Сивкович О.О., Решульский С.С., и др. Хирургическое лечение опухоли кожи носа с применением лобного лоскута // Российская ринология. 2018. Т. 26, № 4. С. 49-55.doi: 10.17116/rosrino20182604149
  23. Козлов С.В., Морятов А.А., Кассиров Д.А., Каганов О.И. Оптимизация медицинской помощи больным с базальноклеточным раком кожи в условиях специализированного консультативно-диагностического отделения // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4. doi: 10.17513/spno.27893
  24. Труфанов Г.Е., Жаринов Г.М., Асатурян М.А. Лучевая терапия. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  25. Каприн А.Д., Смирнов В.П., Иванов С.А., и др. К 115-летию отечественной радиологии. История развития лучевой терапии: лучевая диагностика в МРНЦ им. А.Ф. Цыба // Biomedical Photonics. 2019. Т. 8, № 2. С. 47–50.
  26. Кива Е.В. Тактические подходы к лечению больных с рецидивами базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи головы: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2019. Режим доступа: https://www.ronc.ru/upload/iblock/13c/Dissertatsiya-Kiva-E.V.pdf. Дата обращения: 24.08.2022.
  27. Волгин В.Н., Странадко. Е.Ф., Тришкина О.В., Кабанова М.А., Кагоянц Р.В. Cравнительная характеристика различных видов лечения базально-клеточного рака кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. № 5. С. 4–10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. Распределение наблюдаемых пациентов в зависимости от степени выраженности злокачественного поражения кожи.

Скачать (38KB)

© ООО "Эко-Вектор", 2022



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г
.



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах