Роль болевого поведения в формировании инвалидизации у пациентов с хронической болью в спине



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В формировании инвалидизации, связанной с болью, особенно хронической, значимую роль играет болевое поведение. Болевое поведение - форма коммуникации, служащая для сообщения окружающим о наличии боли. Действия, составляющие болевое поведение, обычно не осознанны и включают вокализацию, мимические, жестикуляционные, позные проявления, прием анальгетиков, обращение за медицинской помощью, прекращение работы и т. п. Нередко при этом отмечается необоснованный страх движения - кинезиофобия. От выраженности кинезиофобии зависит и состояние паравертебральных мышц в поясничной области у пациентов с хронической болью в спине. При обследовании 65 пациентов с хронической скелетно-мышечной болью в спине с помощью электронейромиографии с применением поверхностных электродов показано, что психологические особенности пациентов с болью в спине (в частности, высокий уровень кинезиофобии), с одной стороны, приводят к "детренированности" мышц и уменьшению их активации при адекватной физической нагрузке, а с другой - к нарушению их релаксации. Таким образом, если болевое поведение сохраняется длительное время, возникает порочный круг, когда повышение двигательной активности на детренированные мышцы приводит к возникновению боли в мышцах и нарастанию ограничительного (болевого) поведения. В программу лечения пациентов с хронической скелетно-мышечной болью целесообразно включать и методы когнитивно-поведенческой психотерапии, направленной на коррекцию представлений пациента о боли и выраженности болевого поведения.

Об авторах

Екатерина Владимировна Подчуфарова

ММА им. И. М. Сеченова

Email: mmascience@inbox.ru
канд. мед. наукКафедра нервных болезней лечебного факультета; ММА им. И. М. Сеченова

Д В Разумов

ММА им. И. М. Сеченова

Кафедра нервных болезней лечебного факультета; ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Александровский Ю. А., Яхно Н. Н., Аведисова А. С. и др. // Журн. неврол. и психиатр. - 2002. - Т. 103, № 4. - С. 26-31.
  2. Григорьева В. Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли. - Н. Новгород, 2004.
  3. Кукушкин М. Л. // Боль. - 2004. - № 1. - С. 2-6.
  4. Осипова В. В. // Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А. М. Вейна. - М., 2001. - С. 90- 102.
  5. Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. // Боль. - 2003. - № 1. - С. 34-38.
  6. Crombez G., Vlaeyen J. W., Heuts P. H. et al. // Pain. - 1999. - Vol. 80. - P. 329-339.
  7. Fillingim R. B., Doleys D. M., Edwards R. R. et al. // Clin. J. Pain. - 2003. - Vol. 19. - P. 217-224.
  8. Flor H., Turk D. C. // McMahon: Wall and Melzack's Textbook of Pain. - 5-th Ed. - New York, 2006.
  9. Fordyce W. E., Fowler R., Lehmann J. et al. // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 1973. - Vol. 54. - P. 399-408.
  10. Frances A., Vance B. // Somatoform Disorders: A Worldwide Perspective / Eds Y. Ono et al. - Tokyo, 1999. - P. 19-25.
  11. Geisser M. E., Ranavaya M., Haig A. J. et al. // J. Pain. - 2005. - Vol. 6, N 11. - P. 711-726.
  12. Keefe F. J., Block A. R. // Behav. Ther. - 1982. - Vol. 13. - P. 363-375.
  13. Keefe F. J., Lefebvre J. C. // Textbool of Pain / Eds P. Wall, R. Melzack. - 4-th Ed. - New York, 1999. - P. 1445- 1461.
  14. Keefe F. J., Rumble M. E., Scipio C. D. // J. Pain. - 2004. - Vol. 5. - P. 195-211.
  15. Kole-Snijders A. M., Vlaeyen J. W., Goossens M. E. et al. // J. Consult. Clin. Psychol. - 1999. - Vol. 67. - P. 931-944.
  16. Main C. J., Waddell G. // The Back Pain Revolution / Ed. G. Waddell. - 2-nd Ed. - Edinburgh, 2004. - P. 179-200.
  17. Melzack R., Wall P. D. // Science. - 1965. - Vol. 150. - P. 971-979.
  18. Merskey H. // Textbook of Pain / Eds P. Wall, R. Melzack. - 4-th Ed. - New York, 1990. - P. 929-949.
  19. Merley S., Eccleston C., Williams A. // Pain. - 1999. - Vol. 80. - P. 1-13.
  20. Reesor K. A., Craig K. // Pain. - 1988. - Vol. 32. - P. 35- 45.
  21. Rief W., Hessel A., Braehler E. // Psychosom. Med. - 2001. - Vol. 63. - P. 595-602.
  22. Sator-Katzenschlager S. M. // Anesth. Analg. - 2003. - Vol. 97. - P. 791-797.
  23. Smeets R. J., Vlaeyen J., Kester A. et al. // J. Pain. - 2006. - Vol. 7. - P. 261-271.
  24. Spinhoven P., Ter Kuile M. M., Kole-Snijders A. M. J. et al. // Eur. J. Pain. - 2004. - Vol. 8. - P. 211-219.
  25. Sullivan M. D., Tukr D. C. // Bonica's Management of Pain / Ed. J. D. Loeser. - Philadelphia, 2001. - P. 483-500.
  26. Turk D. C., Okifuji A. // Textbook of Pain / Eds P. Wall, R. Melzack. - 4-th Ed. - New York, 1999. - P. 1431-1443.
  27. van Tulder M. W., Ostelo R., Vlaeyen J. W. et al. // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 270-281.
  28. Vlaeyen J. S., Morley S. // Clin. J. Pain. - 2005. - Vol. 21. - P. 1-8.
  29. Vlaeyen J. W., De Jong J., Geilen M. et al. // Clin. J. Pain. - 2002. - Vol. 18. - P. 251-261.
  30. Vlaeyen J. W., Haazen I. W., Schuerman J. A. et al. // Br. J. Clin. Psychol. - 1995. - Vol. 34. - P. 95-118.
  31. Waddell G., Main C. J. // The Back Pain Revolution / Ed. G. Waddell. - Edinburgh, 1999. - P. 188-202.
  32. Waddell G. // The Back Pain Revolution / Ed. G. Waddell. - 2-nd Ed. - Edinburgh, 2004. - P. 221-239.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2010


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах