Распространенность факторов сердечно-сосудистого и метаболического рисков по данным центров здоровья



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания - одна из основных причин инвалидности и преждевременной смерти во всем мире. В исследовании проведена оценка распространенности ожирения и избыточного веса, гипергликемии, гиперхолестеринемии, повышенного артериального давления, абдоминального ожирения и андроидного типа жироотложения на территории России. Для анализа использованы деперсонифицированные данные 435 299 лиц в возрасте 20-85 лет (307 128 женщин и 128 171 мужчина), посетивших центры здоровья в 2010-2015 гг. в 25 регионах России, 14 из которых предоставили данные в объеме, достаточном для регионального анализа: Белгородская, Брянская, Кемеровская, Курганская, Магаданская, Омская, Саратовская, Сахалинская области, Москва, Пермский и Хабаровский края, Республика Башкортостан, Чувашская Республика и ХМАО-Югра. Получены оценки распространенности факторов сердечно-сосудистого и метаболического рисков в России и в отдельных регионах нашей страны: из всех рассматриваемых в данной работе факторов сердечно-сосудистого риска в популяции центров здоровья наиболее часто встречалась гиперхолестеринемия - 30% по стандартизованной оценке, затем гипергликемия - 26,5, ожирение - 20 и повышенное артериальное давление - 19%. Распространенность абдоминального ожирения составила 42,2, андроидного типа жироотложения - 20,9%. Гиперхолестеринемия, гипергликемия, ожирение, абдоминальное ожирение и андроидный тип жироотложения чаще встречались у женщин, повышенное артериальное давление - у мужчин. Вычисленные на основе данных центров здоровья и специализированных выборочных исследований оценки при одних и тех же критериях отсечения и в одних и тех же регионах хорошо согласуются между собой. Половозрастные особенности распространенности факторов риска у посетителей центров здоровья повторяют таковые, обнаруженные в выборочных исследованиях. При этом охват населения при оценке распространенности факторов риска, по данным центров здоровья, значительно выше, чем при проведении выборочных исследований, а организация исследования не требует дополнительных вложений и может проходить в форме мониторинга, поскольку программный комплекс ФИР ЦЗ предусматривает периодическую выгрузку данных индивидуальных обследований на федеральный ресурс.

Полный текст

Введение Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) - одна из основных причин инвалидности и преждевременной смерти во всем мире [1]. В России в 2014 г. причиной 50,1% всех смертей были ССЗ [4]. При этом прослеживается общемировая тенденция к увеличению распространенности факторов риска ССЗ: ожирения и избыточного веса, гипергликемии и частота заболевания сахарным диабетом (СД) возросла более чем в два раза за период с 1980 по 2008 г. [3-6]. Вдвое больший риск развития ССЗ в течение 5-10 лет и увеличенный в 5 раз риск манифестации СД по сравнению с остальной популяцией имеют лица с метаболическим синдромом (МС) [7]. По разным данным, метаболическим синдромом страдают до 50% населения старше 60 лет в России и США [8-10]. На территории нашей страны созданы и функционируют центры здоровья (ЦЗ) [11], к задачам которых относится пропаганда здорового образа жизни среди населения, выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний на индивидуальном уровне, а также сбор популяционных данных обследованной части населения России, в том числе по ряду инструментальных методов исследования: антропометрических, биохимических, биоимпедансного анализа состава тела и др. Охват территории Российской Федерации сетью ЦЗ и собранный в результате их пятилетней работы значительный объем данных позволяют оценить региональные и половозрастные особенности распространенности оцениваемых инструментально факторов риска. на основе 2 092 695 антропометрических и 819 808 био- импедансных исследований в 484 ЦЗ за 2010-2012 гг. представлены данные о половозрастной распространенности ожирения и избыточного веса среди населения России [12]. Данные выборочных исследований детей хорошо согласуются с результатами исследований в ЦЗ, что позволяет предполагать репрезентативность полученного в них материала [13]. Цель исследования - оценка общероссийской и региональной распространенности факторов сердечнососудистого и метаболического рисков, по данным центров здоровья за 2010-2015 гг. Материал и методы В исследование включены деперсонифицированные данные пациентов в возрасте 20-85 лет, посетивших центры здоровья в 2010-2015 гг. Необходимым критерием включения в настоящее исследование было наличие результатов обследования хотя бы одним из следующих методов: антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, обхвата талии (ОТ) и бедер (ОБ), отношения обхвата талии к обхвату бедер (ОТБ) и др. с помощью аппаратно-программного комплекса «Здоровье-Экспресс» (ООО МКС, Зеленоград)), измерение артериального (систолического и диастолического) давления (с помощью АПК «Здоровье-Экспресс»), биохимическое исследование (оценки уровня глюкозы и/или холестерина в свежей цельной капиллярной крови с помощью портативных биохимических экспресс-анализаторов крови CardioChek PA (Polymer Technology Systems, США)). Основные критерии исключения записей посетителей ЦЗ из исследования опубликованы в работе [14]. Также из анализа исключали записи, содержащие программно-эмулированные данные или полученные в ходе измерения технологических эквивалентов анализатора АВС-01 «МЕДАСС» (АО «НТЦ МЕДАСС», Россия). В результате получена выборка из 435 299 посетителей ЦЗ (307 128 женщин и 128 171 мужчина) из 25 регионов России, 14 из которых предоставили данные не менее чем по 1000 человек: Белгородская, Брянская, Кемеровская, Курганская, Магаданская, Омская, Саратовская, Сахалинская области, Москва, Пермский и Хабаровский края, Республика Башкортостан, Чувашская Республика и ХМАО-Югра. Численность обследуемых по некоторым параметрам методик, включенных в анализ, и границы допустимых в соответствии с нормативами [15-18] значений параметров приведены в табл. 1. Таблица 1 Границы области нормальных значений параметров, используемых при скрининге в центрах здоровья, и количество исследований, включенных в настоящий анализ Параметр Диапазон нормальных Количество исследований значений мужчины женщины Обхват талии Меньше 80 см у женщин, меньше 94 см у мужчин 127 909 306 576 Отношение обхвата талии к обхвату бедер Меньше 0,8 для женщин, меньше 1 для мужчин 127 840 306 454 Артериальное давление Меньше 130/85 мм рт. ст. 89 910 204 673 Уровень глюкозы крови Меньше 5,6 ммоль/л 54 109 132 630 Уровень общего холестерина Меньше 5,2 ммоль/л 53 951 131 776 Индекс массы тела 18,5-25 кг/м2 (выше 30 кг/м2 - ожирение) 128 171 307 128 Clinical medicine Распространенность, % ^ 40- Распространенность, % 40 п 30 30 ш о о см см ю 05 со см СО ча- см со ■чаем о чаем Г™1 Г™1 00 со" Г4- ю со 04 20 20 10- 10- Ож ГХЭ ГГ ПАД □ Общее ■ Муж. □ Жен. Ож ГХЭ ГГ □ Общее ■ Муж. □ Жен. ПАД ■* * о о * г- ш * со ю со" см со см ю ю" см см со LO со" N-" со см Г-Н * 1*1 о О) со 2 ю 00 Рж. 1. Раcпроcтраненноcть факторов ржка в возрастных группах: 25-64 года (А) и 20-85 лет (Б). Ож - ожирение (ИМТ > 30 кг/м2); ГХЭ - гиперхолеетеринемия; ГГ - гипергликемия; ПАД - повышенное артериальное давление (АД > 130/85 мм рт. cr). В работе анализировали бедующие факторы жр- дечно-cоcудиcтого (ФССР) и метаболиче^ого ржков (ФМР): ожирение и избыточный веc (ИВ) по ИМТ, гипергликемия (ГГ), гиперхолеcтеринемия (ГХЭ), повышенное артериальное давление (ПАД), абдоминальное ожирение (АО) и андроидный тип жироотложения (АТЖ) в ^ответствии c рекомендациями по диагностике метаболиче^ого отндрома [19, 20] и оценке ржка развития cердечно-cоcудиcтых заболеваний в течение 10 лет по методике SCORE [21]. При обработке данных для анализа больших мажи- вов были разработаны cпециализированные процедуры на языке программирования для cтатиcтичеcкого анализа R и cредcтва MS Excel 2013. Статиcтичеcкий анализ включал стандартизованную по полу и возрасту в группах по 10; 40 и 65 лет оценку раcпроcтраненноcти ФССР и ФМР c раcчетом 95% доверительных интервалов, а также в возрастных группах по одному году. Стандартизацию проводили на остове данных Федеральной cлужбы гоcударcтвенной статистики о чиcленноcти на- cеления Рожижкой Федерации по полу и возрасту на 1.01.2012. Проведен анализ раcпроcтраненноcти факторов ржка в 14 регионах Рожии, предоставивших данные ЦЗ не менее чем 1000 человек. Результаты и обсуждение Из вcех ражматриваемых в данной работе факторов cердечно-cоcудиcтого ржка в популяции ЦЗ наиболее часто встречаласт ГХЭ - 30%, по стандартизованной оценке, затем ГГ - 26,5%, ожирение - 20% и ПАД - 19% (рж. 1Б). ГХЭ, ГГ и ожирение чаще встречалист у женщин, ПАД - у мужчин. Остовные тенденции раcпроcтраненноcти ФССР в возрастных группах 20-85 лет и 25-64 лет ствпа- дали: наиболее часто встречаласт ГХЭ, затем ГГ, ожирение, ПАД (рж. 1). При этом для группы 20-85 лет стандартизованные раcпроcтраненноcти ГХЭ, ГГ, ожирения и ПАД оказалжь выше, чем для группы 25-64 лет. Увеличение раcпроcтраненноcти ФССР прожходи- ло за cчет ее возрастания у женщин в группе 20-85 лет относттельно группы 25-64 лет. У мужчин, напротив, значимых отличий раcпроcтраненноcти ФССР в группах 25-64 и 20-85 лет не отмечено. Раcпроcтраненноcть вcех ФССР увеличиваласт c возрастом (рж. 2), начиная c 25-34 лет. Увеличение раcпроcтраненноcти ГГ прожходило до мажимальных значений, которые наблюдалжь в cамой старшей возрастной группе - 75-85 лет. Мажимальные значения раcпроcтраненноcти ПАД и ожирения отмечали у лиц в возрасте 65-74 лет, у пациентов более старшего возраст та регистрировали стижение частоты этого заболевания. Пик раcпроcтраненноcти ГХЭ у мужчин и у женщин различалcя и наблюдалcя позже у мужчин - 75-85 и 65-74 лет, у лиц старше отмечали стабилизацию значений раcпроcтраненноcти ГХЭ, ежегодная тенденция показала стижение частоты ГХЭ. До 45 лет раcпроcтраненноcть ГХЭ и ожирения у женщин и мужчин не различаласт. Ее повышение у женщин отноcительно мужчин начиналост в возрасте 45-54 лет и cохранялоcь до cамой старшей возрастной группы - 75-85 лет. Различия раcпроcтраненноcти ПАД у мужчин и женщин, напротив, наблюдали, начиная c возраста 25-34 лет, когда этот показатель был выше у мужчин. Затем, c 55 до 74 лет, различий раcпроcтраненноcти ПАД в зави- отмости от пола не отмечали, а в 75-85 лет показатель становится выше у женщин. Раcпроcтраненноcть ^м. рж. 2) избыточного веcа (индеж мажы тела менее 30 и более 25, ИВ) превышала раcпроcтраненноcть ожирения (33 и 20%) и была выше у мужчин (36,5 и 30,1%) в отличие от ожирения, чаще вcтречавшегоcя у женщин. По возрастным группам частота ИВ увеличивала^ до мажимальных значений в группе 45-54 лет у женщин и 55-64 лет у мужчин и затем оставалаж на том же уровне. Ежегодная динамика ^м. рж. 2, ИВ (А)) показывает увеличение раcпроcтра- ненности ИВ к 80 годам, в большей степени у женщин. Частота ИВ у мужчин была выше во вcех возрастных группах c 25-34 до 75-85 лет. Раcпроcтраненноcть абдоминального ожирения (АО), оцененного по обхвату талии, превышала раж пространенность ожирения и ИВ (42,2 и 20; 33%), оцененных по ИМТ, и чаще встречала^ у женщин. Раж пространенность АО поcледовательно увеличивала^ c возрастом (рж. 3, АО), и была выше у женщин, начиная c 30-летнего возраста. Раcпроcтраненноcть андроидного типа жироотложения (АТЖ) вставила 20,9% и была выше у женщин, в том чжле и в каждой возрастной группе c интервалом в 10 лет. В Моcкве (рж. 4) отмечают одну из cамых низких раcпроcтраненноcтей вcех ражматриваемых ФССР: ожирение встречается у 10,3% наcеления, ПАД - у 15,8, ГХЭ - у 24,1%, по стандартизованной оценке, что ниже раcпроcтраненноcти ФССР по Рожии ^м. рж. 1 (Б)). Показатели, полученные для Кургажкой области и Чувашcкой Реcпублики, ниже, чем стандартизованные показатели по Рожии. Наибольшую раcпроcтраненноcть ФССР, в два и более раза превышающую стандартизованные показатели Клиническая медицина Распространенность, % Возраст, годы Распространенность,' 100 ИВ (Б) □ Общее ■ Муж. □ Жен. т- Ю Ю- 1П oq" . Г*-"' О Ь "-S". CNJ -' 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы Распространенность, % 100 п Ож (Б) Распространенность,' 80 - 60 - 40 20 - 0 □ Общее ■ Муж. □ Жен. , «Ч 3 - О ".И 4 00 “'-о о> SSi? 3.3. т т Г41 - _ со •Ч ^ со см " 2 « од п? ^-оо« Возраст, годы Распространенность, % □ Общее ■ Муж. □ Жен. о о со w I4- ® О CD ^ О) 5«чо- йЗ” СО со о «*> со 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы Распространенность, % ЮО л ГГ (Б) Возраст, годы Распространенность, % Возраст, годы 80 60 40 - 20 - 0 □ Общее ■ Муж. □ Жен. S - ю_ О) СМ со" СО 1 ■ - ~ 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы Распространенность, % 100 ! ГХЭ (Б) m "И \ V -М - о со от iHiIiXi S-ЯЗ 1Г г*1 ГП • w ^ ПйП I I I rtf гг И I I 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы гЯГУ1Ш1ГУ . см “> т- г^ -Г г\1 _ «и>°. CM‘S * ~ (О S О) ю °1 оо 3 'Т 'Т It Рис. 2. Половозрастная динамика распространенности некоторых факторов риска (А) и их стандартизованная оценка распространенности в половозрастных группах с 95% доверительным интервалом (Б), по данным ЦЗ. ИВ - избыточный вес; Ож - ожирение; ГГ - гипергликемия; ГХЭ - гиперхолестеринемия. по России, отмечают для ожирения у жителей Белгородской области (48,5%), ПАД - Брянской (55%), ГХЭ и ГГ - Саратовской области (60,9 и 65,7%). Распространенность анализируемых ФССР превышала стандартизованные показатели по России для всех регионов, за исключением Курганской области и Чувашской Республики, а также Москвы. В Сахалинской области реже, чем в целом по России, встречается ГГ. По сравнению с результатами ЭССЕ-РФ [22] в настоящем исследовании оценки распространенности ФССР. полученные на той же возрастной группе 25-64 лет, значительно ниже: ПАД - 17,1 против 33,8%, ожирение - 18,8 против 29,7%, ГХЭ - 28,3 против 57,6%, ГГ - 24,3 против 4,6%. Разницу распространенности АГ, ГГ и ГХЭ частично можно объяснить разницей критериев: АД в настоящем исследовании считали повышенным при САД > 135 мм рт. ст. и ДАД > 85 мм рт. ст., в исследовании ЭССЕ-РФ - при САД > 140 мм. рт. ст. или ДАД > 90 мм. рт. ст., ГГ - 15,6 и 7 ммоль/л, ГХЭ - 5,2 и 5 ммоль/л. При оценке уровня ожирения в обеих работах использовали критерий ВОЗ: ИМТ > 30 кг/м2. Распространенность ожирения по возрастной группе 25-85 лет - 20% ближе к результатам, полученным на российской национальной выборке 20-85 лет, опубликованным в 2008 г.: 23,2 ± 0,5 для женщин и 8,7 ± 0,4 для мужчин [23]. Другим объяснением полученных различий может быть объем выборки и предоставленные регионы: 11 регионов и 18 305 обследованных в возрасте 25-64 лет в исследовании ЭССЕ-РФ и 25 регионов и 435 299 обследованных в возрасте 20-85 лет, 330 565 - в возрасте 25-64 лет в настоящем исследовании, причем из 11 Clinical medicine Распространенность,' со N-" Ю Ю «О □ Общее ■ Муж. □ Жен. О Ь*! со" О СО « г-iCMl со <4 n.g-S Я. ю-см-° со" см ч-Ш t*- Ш i I Возраст, годы Распространенность, % ю ,_-о 04’ югоJO со 80 - 60 - 40 - 20 - 0 со со ' У1уж. <D ю § г-ПО) plco Кен. со g£n » ю СО - 00 ^ ш- _ -till III СО Возраст, годы Распространенность, % Возраст, годы 80 - 60 - 40 20 - 0 □ Общее ■ Муж. □ Жен. 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы Распространенность, % ЮО 1 ДО (Б) „ о £Р Д- " ю □ Общее ■ Муж. □ Жен. 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы Распространенность, % 100 т ПАД (Б) /iiinn 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-85 Возраст, годы _ со О) °. о °- СМ У л. со" ^ О - Ю 05 «а-« - со S3 сой , !Яй rJ 05 I4оот~ 05 м 80 60 - 40 - 20 Распространенность, % 100 т АТЖ (Б) Рис 3. Половозрастная динамика раcпроcтраненноcти некоторых факторов риcка (А) и их стандартизованная оценка раcпроcтраненноcти в половозрастных группах c 95% доверительным интервалом (Б), по данным ЦЗ. ПАД - повышенное артериальное давление; АО - абдоминальное ожирение; АТЖ - андроидный тип жироотложения. регионов, участвовавших в ЭССЕ-РФ, достаточный для регионального анализа объем данных ЦЗ предоставила только Кемеровcкая область. Из Воронежcкой области поступили данные 200 поcетителей ЦЗ (20-85 лет), из Томной - 436, остальные регионы данных не предоставили. Тем не менее диапазон оценок раcпроcтраненноcти ГГ в различных регионах Рожии, по данным настоящего ижледования, жпоставим c данными, полученными при ^пользовании такого же критерия ГГ (> 5,6 ммоль/л) в городах Рожии [24]. При одинаковых критериях (> 5,2 ммоль/л), применимых к данным одного и того же региона (Кемеровcкая область), оценки раcпро- страненности ГХЭ (мнение ЦЗ и выборочного ижледования ЭССЕ-РФ) [25] оказалжь жпоставимы: 40,4% (95% ДИ 38,8-42) и 45,6 (95% ДИ 43,2-48), что говорит в пользу репрезентативности данных ЦЗ. Раcпроcтраненноcть вжх ФССР, по данным нашего ижледования, увеличивала^ c возрастом, что жвпа- дает c данными ЭССЕ-РФ [22]. Кроме того, результаты настоящей работы позволили отметить жижение раж пространенности ожирения, ПАД и ГХЭ в возрастной группе 75-85 лет, которую не анализировали в ЭССЕ- РФ. Снижение раcпроcтраненноcти ожирения у женщин старше 60 лет также отмечено в ранее опубликованных работах [14, 23]. Как и в ижледовании ЭССЕ-РФ, по данным ЦЗ, в молодом возрасте ГХЭ чаще встречается у мужчин, а начиная c 45-54-летнего возраста превалирует у женщин. Мажимальное увеличение раcпроcтраненноcти ПАД у мужчин отноcительно женщин выявлено в возраж те 25-34 лет, что жвпадает c результатами ЭССЕ-РФ. Результаты настоящего ижледования также позволили показать, что в возрасте 75-85 лет раcпроcтраненноcть ПАД становится выше у женщин. По данным литературы, раcпроcтраненноcть АО выше, чем ожирения, примерно в 2 раза и чаще встречается у женщин, что жвпадает c данными настоящего ижледования [14, 23, 24, 26]. Чжленная оценка раcпроcтранен- ности АО в работе [23] ниже, т. к. в ижледовании были ^пользованы более выжкие отрезные точки (окружность талии > 102 cм у мужчин и > 88 cм - у женщин). Региональные различия раcпроcтраненноcти ФССР могут быть cвязаны c климатом, ожбенностями питания нажления, жциальным статужм и уровнем образования пациентов. Отноcительно благоприятную cиту- ацию по раcпроcтраненноcти ражматриваемых ФССР наблюдают в Моcкве, Курганcкой области и Чувашcкой Реcпублике: по стандартизованной оценке, эти данные ниже раcпроcтраненноcти ФССР по Рожии. Тем не менее в большинстве регионов раcпроcтраненноcть ожирения, ГХЭ, ГГ и ПАД довольно выжка, что говорит о Клиническая медицина Распространенность ФР, % 100 п Ож Распространенность ФР,' 100 -л ПАД а ФР, % Распространенность ФР, % 806040 20 0 о" -C Распространенность ФР, % 100ГХЭ 1Ш <Г & ** °' со « ? § <Г А- Рис. 4. Распространенность факторов риска в возрасте 20-85 лет. Ож - ожирение; ГХЭ-гиперхолестеринемия; ГГ - гипергликемия; ПАД - повышенное артериальное давление (АД > 130/85 мм рт. ст.); Белг. обл. - Белгородская область, Брян. обл. - Брянская область, Кем. обл. - Кемеровская область, Кург. обл. - Курганская область, Маг. обл. - Магаданская область, Мск - Москва, Омс. обл. - Омская обл., Перм. кр. - Пермский край, Респ. Башк. - Республика Башкортостан, Сар. обл. - Саратовская область, Сах. обл. - Сахалинская область, Хаб. кр. - Хабаровский край, ХМАО - ХМАО-Югра, Чув. Респ. - Чувашская Республика. необходимости усиления мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, изменению образа жизни и пищевых привычек, коррекции терапии. Таким образом, хотя цифровые значения частоты изученных в настоящем исследовании ФР отличаются от таковых в независимо проведенных работах из-за различия методологии, объема и географии выборок, основные тенденции динамики этих показателей совпадают с результатами опубликованных данных, что, учитывая большой объем наблюдений и единый протокол обследования пациентов, позволяет предполагать репрезентативность полученных цифр. Хотя не исключено, что разница в оценках распространенности ФР частично может объясняться особенностями контингента ЦЗ. Помимо изменений в возрастных группах по 10 лет объем данных центров здоровья позволяет проводить изучение изменений распространенности факторов риска в зависимости от возраста обследованных, которые могут сглаживаться при оценке усредненных значений показателя внутри возрастной группы. Заключение По данным пациентов, обследованных в центрах здоровья с помощью инструментальных методов, таких как биохимический экспресс-анализ, антропометрия, измерение артериального давления, получена оценка распространенности факторов сердечно-сосудистого и метаболического рисков в России и в ее отдельных регионах. Вычисленные на основе данных ЦЗ и выборочных исследований оценки при одних и тех же критериях отсечения и в одних и тех же регионах хорошо согласуются между собой. Половозрастные особенности распространенности факторов риска у посетителей ЦЗ повторяют таковые, обнаруженные в выборочных исследованиях. При этом охват населения при оценке распространенности факторов риска, по данным ЦЗ, значительно выше, чем при проведении выборочных исследований, а организация мероприятия не требует дополнительных вложений: изучение можно проводить в форме мониторинга, поскольку программный комплекс ФИР ЦЗ предусматривает периодическую выгрузку данных индивидуальных обследований на федеральный ресурс. Финансирование. Работа поддержана грантом РНФ № 14-15-01085 (рук. В.И. Стародубов). Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
×

Об авторах

Светлана Павловна Щелыкалина

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России; ГБОУВ ПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: svetlanath@gmail.com
канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской кибернетики и информатики «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», ведущий научный сотрудник отделения инновационных технологий профилактики заболеваний «ЦНИИОИЗ» 127254, г. Москва

Т. А Ерюкова

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России

127254, г. Москва

Д. В Николаев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России; ЗАО Научно-технический центр «МЕДАСС»

127254, г. Москва

К. А Коростылев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России

127254, г. Москва

О. А Старунова

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России

127254, г. Москва

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Карманное пособие по оценке и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний. 2007. Available at: http://www.who.int/publications/list/cadio_pocket_guidelines/ru
  2. Российский статистический ежегодник. 2015; М.: Росстат.
  3. Stevens G.A., Singh G.M., Lu Y., Danaei G., Lin J.K., Finucane M.M. et al. National, regional, and global trends in adult overweight and obesity prevalences. Popul. Health Metr. 2012; 10(1): 22.
  4. Finucane M.M., Stevens G.A., Cowan M.J., Danaei G., Lin J.K., Paciorek C.J. et al. National, regional, and global trends in body mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011; 377(9765): 557-67.
  5. Danaei G., Finucane M.M., Lu Y., Singh G.M., Cowan M.J., Paciorek C.J. et al. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 countryyears and 2.7 million participants. Lancet. 2011; 378(9785): 31-40.
  6. Farzadfar F., Finucane M.M., Danaei G ., Pelizzari P.M., Cowan M.J.,Paciorek C.J. et al. National, regional, and global trends in serum total cholesterol since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 321 country-years and 3 million participants. Lancet. 2011; 377(9765): 578-86.
  7. Alberti K.G., Eckel R.H., G rundy S.M., Zimmet P.Z., Cleeman J.I., Donato K.A. et al. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World H eart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009; 120(16): 1640-5.
  8. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Эриванцева Т.Н., О лимпиева С.П., Киликовский В.В. Распространенность метаболического синдрома и отдельных его компонентов у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005; 4(6-1): 51-61.
  9. Шарипова Г.Х., С аидова М.А., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Влияние метаболического синдрома на поражение сердца у больных артериальной гипертонией. Альманах клинической медицины. 2015; (S1): 102-10.
  10. Aguilar M., Bhuket T., Torres S., Liu B., Wong R.J. Prevalence of the Metabolic Syndrome in the United States, 2003-2012. J.A.M.A. 2015; 313(19): 1973-4.
  11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2009 № 302н (ред. от 19.08.2009) «О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 г. № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака». (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.06.2009 № 14111).
  12. Соболева Н.П., Руднев С.Г., Николаев Д.В., Ерюкова Т.А., Колесников В.А., Мельниченко О.А. и др. Биоимпедансный скрининг населения России в Центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения. Российский медицинский журнал. 2013; (4): 4-13.
  13. Кульба С.Н., Войнов В.Б., Пожарская Е.Н., Глумов А.Г., Гапоненко М.В., Соколова Е.Е. и др. Особенности индекса массы тела у школьников Ростовской области. Валеология. 2014; (4): 62-74.
  14. Руднев С.Г., Соболева Н.П., Стерликов С.А., Николаев Д.В., Старунова О.А., Черных С.П. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: РИО ЦНИИОИЗ; 2014.
  15. Авдеева М.В., Лобзин Ю.В., Лучкевич В.С. Оценка эффективности организационно-функциональной деятельности Центров здоровья по первичной профилактике социально значимых неинфекционных заболеваний. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2013; (2): 169-72.
  16. Selberg O., Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angel in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis. Eur. J. Appl. Physiol. 2002; 86(6): 509-16.
  17. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: WHO Technical Report Series; 1997.
  18. Программное обеспечение Antropo 2009 для проведения антропометрических измерений в составе аппаратно-программного комплекса Здоровье-Экспресс. Руководство пользователя. Available at: http://zdex.ru/netcat/download.php?file=4105-Antropo2009_Manual-1_4.pdf
  19. Рекомендации экспертов всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома второй пересмотр. Практическая медицина. 2010; (5): 81-101.
  20. Ройтберг Г.Е., ред. Метаболический синдром. М.: МЕДпресс-информ; 2007.
  21. Conroy R.M., Pyörälä K., Fitzgerald A.P., Sans S., Menotti A., De Backer G. et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur. Heart J. 2003; 24(11): 987-1003.
  22. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(6): 4-11.
  23. Шальнова С.А., Деев А.Д. Масса тела у мужчин и женщин (результаты обследования российской, национальной, представительной выборки населения). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(6): 60-3.
  24. Ротарь О.П., Либис Р.А., Исаева Е.Н., Ерина А.М., Шавшин Д.А., Могучая Е.В. и др. Распространенность метаболического синдрома в разных городах РФ. Российский кардиологический журнал. 2012; (2): 55-62.
  25. Максимов С.А., Индукаева Е.В., Скрипченко А.Е., Черкасс Н.В., Павлова С.В., Артамонова Г.В. Распространенность основных факторов сердечно-сосудистого риска в Кемеровской области: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «ЭССЕ-РФ». Медицина в Кузбассе. 2014; (3): 36-42.
  26. Бухарова Г.П., Романцова Т.И. Распространенность избыточного веса и ожирения по данным выборки московского региона. Ожирение и метаболизм. 2007; (2): 14-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2017


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.