Этика и медицина: некоторые малоизвестные страницы истории третьего рейха и США
- Авторы: Дамулин И.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
- Выпуск: Том 23, № 1 (2017)
- Страницы: 52-56
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 21.07.2020
- Статья опубликована: 15.02.2017
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/38405
- DOI: https://doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-1-52-56
- ID: 38405
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье рассмотрены судьбы медиков, живших в нацистской Германии и в захваченных ей странах, не участвовавших в Сопротивлении, однако уничтоженных, в основном в гетто и концентрационных лагерях. Особое внимание уделено врачам, в том числе в области нейронаук, оставившим память о себе в виде эпонимических названий. Эти эпонимы необходимо продолжать использовать в практической деятельности. Мы также приводим сведения о существовавших в нацистской Германии бесчеловечных программах стерилизации и эвтаназии. Подчеркиваем, что эти программы не возникли на пустом месте, что предпосылки к их развитию существовали и до прихода нацистов к власти, в том числе и в США. Причем эксперименты на заключенных продолжали проводить в США и после окончания Второй мировой войны. Обращаем внимание на важность этической стороны в деятельности медиков.
Полный текст
Литература, посвященная оценкам действий врачей в период господства нацистов в Германии, в основном затрагивает лиц, нарушивших клятву Гиппократа, совершивших бесчеловечные поступки. Существенно меньше известно о медиках, которые боролись с фашистским режимом, и о тех, кто погиб в этой борьбе [1]. Сказанное в полной мере относится к людям, чьи имена остаются в медицинской литературе в виде эпонимических названий, в том числе в области нейронаук. При этом деятельности специалистов данной сферы медицины придают особое значение при рассмотрении периода господства нацистов в Германии с 1933 по 1945 г. - как основной категории врачей, подвергшейся гонениям, так и тем, кто всячески поддерживал нацистов, включая программы стерилизации и эвтаназии неврологических и психических больных [2]. Непрямая поддержка нацистов заключалась и в проведении бесчеловечных «экспериментов» на людях. Полученные в ходе таких «экспериментов» патоморфологические данные публиковали в научных журналах, в том числе и в послевоенные годы. Согласно принятому в нацистской Германии в апреле 1933 г. «Закону о восстановлении профессиональной гражданской службы» (нем. Gesetz zur Wiederherstellung des Berufsbeamtentums, иными словами, закону о расовой чистоте), только в Берлине в 1933 г. среди 6558 врачей 3423 (52%) были признаны неарийцами по происхождению, и все они потеряли право заниматься врачебной деятельностью [3]. В нацистской Германии погибло по меньшей мере 2000 врачей, большинство во время Холокоста [4], более 500 совершили самоубийство [5]. Значительная часть специалистов в области нейронаук (неврологи, психиатры, нейроморфологи и др.) эмигрировали (по приводимым в литературе данным, неврологи и психиатры составляли более 10% всех эмигрировавших врачей [5]), Медицинское образование однако, как считается, лишь в 1 из 10 случаев их карьера в эмиграции была успешной [3]. Эта иммиграция происходила не только в страны Западной Европы, не захваченные нацистами, и Северной Америки (США, Канада), но и на Ближний Восток, в частности в Палестину, контролируемую Великобританией, Турцию и в страны Латинской Америки [5, 6]. Все это привело к тому, что Германия, которая вплоть до 30-х годов XX века переживала резкий подъем в области нейронаук и считалась признанным мировым лидером в этой области, это лидерство потеряла [7, 8]. В 1993 г. в Германии было 6 нобелевских лауреатов в физиологии и медицине; для сравнения - в США в это время был только 1 лауреат [4]. Антисемитизм в Германии существовал еще до прихода нацистов к власти, впрочем, как и в Австрии до «присоединения» ее к Германии (нем. Anschluss), так и в Польше до захвата ее Германией [4]. Программы эвтаназии и насильственной стерилизации в нацистской Германии проводили некоторые неврологи и психиатры, поддержавшие политику пришедшего к власти Гитлера. Лояльная нацистской власти медицинская общественность обеспечивала создание «научной базы» для реализации бесчеловечных программ, включая программу «расовой гигиены» [8]. Кроме того, именно эти специалисты в области нейронаук проводили бесчеловечные «эксперименты» на узниках концлагерей, изучая, например, патогенез рассеянного склероза или пытаясь вызвать судорожные припадки при гипоксических состояниях [2]. При этом к 1945 г. членами нацистской национал-социалистской германской рабочей партии (нем. Nationalsozialistische Deutsche Arbeiterpartei, сокр. нем. NSDAP) были свыше 41 000 врачей (45-50%) [2]. Врачи обязывались сообщать властям о каждом случае выявленного наследственного заболевания (кроме случаев заболеваний у женщин старше 45 лет), при этом за одного больного, о котором докладывали властям, они получали денежное вознаграждение - 150 рейхсмарок [2]. Насильственной стерилизации должны были подвергаться пациенты с «врожденным слабоумием», шизофренией, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и рядом других состояний [2]. В проведении этой программы в основном участвовали педиатры, неврологи и психиатры. Летальность при насильственной стерилизации составляла 0,5%, всего в нацистской Германии погибло при проведении этой процедуры 2000 больных [2]. До настоящего времени остается малоизвестным еще один аспект, касающийся сотрудничества медиков и нацистского режима, - участие специалистов в области нейронаук в создании оружия для химической войны: газов табун, зарин и зоман [5]. К счастью, массовое производство нервно-паралитических газов в Германии, начатое в начале 1942 г., через несколько месяцев было прекращено [5]. Однако было немало медиков, в том числе и специалистов в области нейронаук, которые не поддерживали нацистский режим, хотя и не участвовали в антифашистском движении. При этом даже всемирная известность не спасла их от уничтожения. Людвиг Пик (Ludwig Pick, 1868-1944), всемирно известный немецкий патоморфолог, один из соавторов описания болезни, впоследствии названной болезнью Ниманна-Пика тип A, B и C (лизосомальная болезнь накопления, связанная с избыточным отложением сфинго- миелина, был заключен в концентрационный лагерь, где погиб в 1944 г. [4, 8-10]. Людвиг Пик изучал медицину в Гейдельберге, Лейпциге, Берлине и Кенигсберге. В 1909 г. он стал профессором патологии в Friedrichshain Hospital в Берлине [4, 7, 8]. У Людвига Пика был широкий круг интересов помимо медицины: математика, музыка, естественные науки [10]. Во время Первой мировой войны Людвиг Пик пошел добровольцем в немецкую армию, был награжден рядом наград, включая Железный крест 1-го и 2-го класса [4]. В период между Первой и Второй мировыми войнами его не раз приглашали читать лекции в Швеции, Великобритании и США. С приходом нацистов к власти Людвиг Пик потерял работу и, несмотря на уговоры своего брата, эмигрировавшего в США, уехать вслед за ним, остался в Германии, занимаясь в основном частной практикой. Последняя его публикация отмечена 1935 г., его место работы уже не было указано. Несмотря на все заслуги, включая службу в армии и всемирную известность, Пик был арестован гестапо в 1943 г. и отправлен в концентрационный лагерь (в гетто, по другим данным [4]) в Терезиенштадте, где он умер в возрасте 76 лет 3 февраля 1944 г. [8, 10]. Непосредственной причиной смерти служила пневмония [4]. Из 430 пассажиров того поезда, на котором был отправлен в Терезиенштадт Людвиг Пик, до конца войны дожил лишь 81 человек [4]. Помимо неврологии, эпонимические названия, связанные с именем Пика, имеются и в других областях медицины (амилоидоз Любарша-Пика, клетки Пика, ретинит Пика) [4, 8, 10]. Артур Симонс (Arthur Simons, 1877-1942 [4], по другим данным, 1879-1942 [8, 10]), известный немецкий невролог, родился в Дюссельдорфе, медицинское образование получил в Гейдельберге, Мюнхене и Берлине [4]. С 1907 по 1914 г. он работал в университете Фридриха Вильгельма в Берлине под руководством Германа Оппен- гейма (Herman Oppenheim, 1858-1919), одного из ведущих немецких неврологов того времени [4]. Артур Симонс в 1911 г. описал случай молодой женщины с липодистро- фией верхней части тела, сопровождавшейся глухотой, эпилептическими припадками и задержкой психического развития, позднее этот синдром получил эпонимическое название «синдром Барракуэра-Симонса» [8]. При этом Артур Симонс ссылался на более раннюю (1907) работу испанского невролога Lluis Barraquer-Roviralta. Заслуга Артура Симонса в том, что он привел детальное описание клинической картины этого синдрома [4]. Впрочем, в литературе встречаются описания и атипичных проявлений этого синдрома - с вовлечением в патологический процесс только лица [11]. В настоящее время предполагают аутосомно-доминантную форму наследования [11]. Во время Первой мировой войны Артур Симонс служил в армии, к этому периоду его жизни относятся описания клиники черепно-мозговой травмы, в том числе и в форме коротких кинофрагментов [4]. С 1921 г. он работал в госпитале Шарите в Берлине. После прихода нацистов к власти в Германии в 1933 г. был уволен с должности профессора и до 1942 г. жил в Берлине, занимаясь частной практикой [4, 10]. Его попытки эмигрировать в Великобританию оказались безуспешными. В 1942 г. Артур Симонс был арестован и заключен в один из концентрационных лагерей в Эстонии, где вскоре и погиб [4, 8, 10]. Абрахам Бушке (Abraham Buschke, 1868-1943), известный немецкий дерматолог, проходил обучение в университете Фридриха Вильгельма в Берлине, позднее работал руководителем дерматологического отделения в госпитале Рудольфа Вирхова [10]. Основные научные интересы заключались в изучении гонореи и сифилиса, в медицине остались эпонимические названия, связанные с его именем: болезнь Бушке, синдром Бушке-Фишера- Брауэра и др. [10]. Вместе с женой Абрахам Бушке был заключен в концентрационный лагерь Терезиенштадт в Северной Богемии (Чехия), где и умер от тяжелого энтерита в 1943 г. [10]. Еще один всемирно известный немецкий дерматолог Карл Герксгеймер (Karl Herxheimer, 1861-1942) был руководителем Франкфуртской дерматологической клиники в 1894-1914 гг. [10]. После прихода нацистов к власти он безуспешно пытался эмигрировать из Германии. В августе 1942 г., когда Карлу Герксгеймеру был 81 год, он был заключен в концентрационный лагерь Терезиенштадт, где от голода и дизентерии умер в декабре 1942 г. [10]. В медицине до сих пор остается эпонимическое название реакции Яриша-Герксгеймера (транзиторная воспалительная реакция, возникающая при начале лечения сифилиса). Люсия Фрей (Lucja Freyy, 1889-1942 [9, 10]; по другим данным 1889-1943 [4]), известная польская женщина-невролог, впервые описавшая ауриколо-темпоральный синдром, который в последующем был назван синдромом Фрей [4, 8-10]. Этот синдром связан с повреждением и последующей патологической реиннервацией ауриколо-темпорально- го нерва и является поздним осложнением операций на околоушной железе [4]. Также его причиной служат травматические повреждения и опухоли околоушной железы. Люсия Фрей впервые описала патоморфологические особенности этого синдрома и его патогенез, связанный с вовлечением симпатической и парасимпатической иннервации при компрессии аурико-темпорального нерва, а также предложила патогенетически обоснованное лечение (включая хирургическую декомпрессию этого нерва) [4]. Клинически синдром Фрей проявляется покраснением, гипергидрозом и изменением тактильной чувствительности в околоушной области, появляющихся при жевании и даже при мысли о еде [4]. Люсия Фрей родилась во Львове, до получения медицинского образования изучала математику и философию в университете во Львове, а эпоним «синдром Фрей» был введен в клиническую практику после того, как она получила медицинское образование, но ДО того как Люсия Фрей стала лицензированным неврологом [4, 9]. Медицинский диплом она получила в 1923 г., при этом экзаменаторы отметили ее блестящее знание неврологии и психиатрии. Помимо описания ауриколо-темпорального синдрома (синдрома Фрей) она опубликовала серию статей, посвященных различным разделам неврологии (рассеянный склероз, наследственные заболевания нервной системы и др.). После оккупации Польши фашистской Германией Люсия Фрей была отправлена в гетто во Львове, где продолжала заниматься врачебной деятельностью [10]. В это же время во львовском гетто находился и всемирно известный нейрофизиолог Адольф Бек (Adolf Beck, 1863-1942) [12]. Адольф Бек покончил с жизнью 7 августа 1942 г. [12]. 20 августа 1942 г. нацисты уничтожили медицинскую клинику в гетто во Львове и убили всех находившихся в ней больных и медицинский персонал. Как считается, при этом были расстреляны по меньшей мере 400 человек [4]. Однако до настоящего времени неизвестно, была ли Люсия Фрей убита в этот день или же она погибла в последующем - в концентрационном лагере [10]. В любом случае никакой информации о ее дальнейшей судьбе нет, вероятно, она погибла в 1942 г. [10]. Всего же из 250 000 евреев, проживавших в довоенном Львове, в живых остались только 823 человека. Люсии Фрей среди них не оказалось [4]. Один из соавторов статьей, посвященных гиперкинезии у детей (синдром Крамера-Поллнова), Ганс Поллнов (Hans Pollnow, 1902-1943) был уволен из Берлинского университета и эмигрировал из Германии во Францию [8] . Однако в последующем он был арестован гестапо и Medical education погиб в концентрационном лагере Маутхаузен в Австрии в 1943 г. [8, 13]. Фриц Хотцен (Fritz Chotzen, 1871-1937), немецкий невролог и психиатр, независимо от норвежского невролога и психиатра Хаакона Сетре (Haakon Ssthre, 1891- 1945) в 1932 г. описал акроцефалосиндактилию 3-го типа, которая проявляется краниосиностозом в сочетании с деформацией ладоней и стоп (синдром Сетре-Хотцена) [8]. Кроме того, у больных с этим синдромом выявляют асимметрию лица и большие пигментные невусы на спине [14]. Хаакон Сетре описал подобное состояние на год раньше, в 1931 г. [8, 14]. Позднее, в 1990-е годы, было показано, что это заболевание связано с дефектом хромосомы 7p21 [8, 14]. Фриц Хотцен был руководителем муниципального психиатрического госпиталя в Бреслау (в настоящее время Вроцлав, Польша). После прихода к власти нацистов в 1933 г. он был уволен со своей должности и от безнадежности в 1937 г. покончил с собой [8]. Франц Теодор Мюнцер (Franz Theodor Munzer, 1895- 1944?), соавтор описания синдрома, проявляющегося ка- таплектическими эпизодами при нарколепсии (синдром Мюнцера-Розенталя), в 1942 г. заключен в концентрационный лагерь Терезиенштадт, погиб в Аушвице (Освенциме) [8]. Курт Розенталь (Curt Rosenthal, 1892-1937), невролог из Бреслау (в настоящее время Вроцлав, Польша), соавтор описания синдрома Мелькерссона-Розенталя (врожденная рецидивирующая невропатия лицевого нерва, сопровождающаяся ангионевротическим отеком лица и увеличенным складчатым языком) и упоминавшегося выше синдрома Мюнцера-Розенталя, был уволен из университета в Бреслау [8]. Курт Розенталь был вынужден бежать за границу, погиб в автомобильной аварии на пути из Парижа в Лондон, куда направлялся в поисках новой работы [8]. Владислав Стерлинг (Wladyslaw Sterling, 1877- 1943?) - польский невролог, родился в Варшаве в семье историков, искусствоведов и музыкантов, работал в Варшавском университете [4; 8]. Помимо медицины Владислава Стерлинга интересовали поэзия, проза и музыка. Так, в 1898-1900 гг. он опубликовал около 30 стихотворений. Однако, разумеется, основные интересы Владислава Стерлинга были связаны с медициной. Он опубликовал почти 200 работ [4]. Владислав Стерлинг известен описанием в 1926 г. т.н. рефлекса Стерлинга, который характеризуется сгибанием пальцев при ударе молоточком по ладонной поверхности II-IV пальцев [4; 8]. После оккупации Польши нацистской Германией в 1939 г. он был уволен с работы и занимался частной практикой. В ноябре 1940 г. после создания нацистами Варшавского гетто он был туда заключен [4]. В феврале 1941 г. после организации в гетто госпиталя Владислав Стерлинг начал работать в неврологическом отделении, одновременно занимаясь со студентами в гетто (он читал им лекции по неврологии и детской психопатологии) [4]. В июле 1942 г. при ликвидации гетто нацистами в течение 2 мес около 300 000 человек были отправлены в Треблинку и другие лагеря смерти. Владиславу Стерлингу и его жене благодаря помощи своих польских друзей удалось скрыться [4]. В этот период времени, не имея возможности заниматься практической неврологией, он переводил стихи. Однако, со слов брата жены Владислава Стерлинга, то ли в 1943 г., то ли весной 1944 г. Владислав Стерлинг вместе с женой были застрелены сотрудниками гестапо [4]. Эуген Александр Полия (Eugene Alexander Polya, 1876-1944), блестящий венгерский хирург, автор учебника по хирургии (1928), почетный член Американской Медицинское образование ассоциации хирургов (1938), убит выстрелом в голову в декабре 1944 г. венгерскими фашистами, а тело сброшено в Дунай и в последующем не было найдено [10]. Причиной такой расправы послужили призывы Эугена Александра Полия к фашистам быть гуманнее [10]. В медицине до сих пор остается эпонимический термин «операция По- лия» (задняя гастроэнтеростомия) [10]. Разумеется, жертвы нацистского режима не ограничиваются теми медиками, включая специалистов в области нейронаук, чьи имена увековечены в эпонимических названиях синдромов и болезней. Так, Рафаэль Вейхбродт (Raphael Weichbrodt, 1886-1942), известный немецкий психиатр, изучал медицину в Берлине, Мюнхене, Гейдельберге и Фрейбурге [4]. Помимо медицины он проявлял интерес к литературе. Перу Рафаэля Вейхбродта принадлежат несколько комедий, стихотворений, либретто, которые, впрочем, так и не стали известны широкой публике [4]. Во время Первой мировой войны он служил в армии обычным врачом. После войны Рафаэль Вейхбродт опубликовал ряд работ по различным областям медицины, в том числе посвященных диагностике и лечению нейросифилиса. С 1921 г. он начал читать лекции по психиатрии и неврологии во Франкфуртском университете, а с 1926 г. стал там профессором. В 1932 г. Рафаэль Вейхбродт назначен руководителем Химико-серологической лаборатории муниципального и университетского Госпиталя психических и нервных заболеваний. В апреле 1933 г. его внезапно уволили, как того требовал принятый нацистами «Закон о восстановлении профессиональной гражданской службы». Несмотря на то что старшая дочь Рафаэля Вейхбродта и ряд его родственников эмигрировали, сам Рафаэль Вейхбродт остался во Франкфурте и пытался осуществить несколько печатных проектов. К слову, его opus magnum «Самоубийство» опубликован в нейтральной Швейцарии лишь спустя четыре года [4]. При этом Рафаэль Вейхбродт жил в нищете - его минимальная пенсия даже с учетом помощи дочери не покрывала и половины необходимых ежедневных трат. В этот самый год он получил приглашение из Великобритании, однако по неясным до настоящего времени причинам этим приглашением не воспользовался. В 1942 г. Рафаэль Вейхбродт был арестован и 31 мая 1942 г. скончался [4]. До настоящего дня неясно, произошло ли это в концентрационном лагере Гросс-Розен в Силезии или в Маутхаузене в Австрии [4]. Еще одна жертва нацистов - австрийский невролог и психиатр Александр Спитцер (Alexander Spitzer, 1868- 1943) - родился в Мишкольце, Венгрия [4]. В 1892 г. после окончания медицинского института в Вене он работал в психиатрической клинике Ричарда Крафт-Эбингера (Richard Krafft-Ebing, 1840-1902) и одновременно проходил обучение в Вене в области неврологии у Генриха Оберштейнера (Heinrich Obersteiner, 1847-1922) [4]. В 1914-1991 гг. он служил в Первом анатомическом институте университета Вены, а в последующем - в Венском институте неврологии под руководством Отто Марбурга (Otto Marburg, 1874-1948). С 1924 г. Александр Спитцер преподавал анатомию и физиологию нервной системы в университете Вены [4]. Публикации Александра Спитцера весьма многочисленны и посвящены различным разделам нейронаук. Следует особо отметить его ранние работы в области физиологии заднего продольного пучка, мигрени, а также касающиеся развития перекреста пирамидных путей у позвоночных, анатомии и физиологии вестибулярных путей [4]. В последующем Александр Спитцер опубликовал работы по эмбриологии и сравнительной анатомии. Он использовал свои познания в философии, математике и биологии как основу для работ медицинского характера. При этом гипотезы, выдвинутые Александром Спитце- ром, при жизни подвергались нападкам. Это касается его предположений о патофизиологии мигрени, эмбриологических аспектах кардиологии. Последнее вызвало критику со стороны Эдуарда Пернкопфа, фанатичного члена NSDAP и СА [4]. Как отмечают, Александр Спитцер был хорошим лектором, а в обычной жизни - внимательным, добрым человеком, обладавшим прекрасным чувством юмора [4]. После «присоединения» Австрии к Германии (нем. Anschluss) в 1938 г. Александр Спитцер был уволен из университета Вены. Он остался жить в Вене, но до настоящего времени неизвестно, где он в это время работал. 14 августа 1942 г. Александр Спитцер был отправлен в концентрационный лагерь Терезиенштадт, где скончался 16 января 1943 г. [4]. Причиной смерти, вероятно, послужила кардиальная патология. Нацистский режим не только уничтожал неугодных ему врачей, в том числе и в области нейронаук, но и существенно влиял на их карьеру, социальное положение, возможности саморазвития. Примеров этому множество. Австрийский психоневролог Виктор Эмиль Франкл (Viktor Emil Frankl, 1905-1997) родился в Вене, окончил Венский университет в 1930 г., причем во время обучения большое внимание уделял лекциям по психоаналитике, которые читал известный невролог и психиатр Пауль Шильдер (Paul Schilder, 1886-1940). Будучи студентом, Виктор Эмиль Франкл состоял в переписке с Зигмундом Фрейдом [4]. После окончания Венского университета Виктор Эмиль Франкл работал в Университетской психоневрологической клинике и одновременно в Неврологическом госпитале Марии Терезии. В дальнейшем - в психиатрическом госпитале в Вене, а с 1937 г. занимался частной неврологической и психиатрической практикой. Противоречивым фактом биографии Виктора Эмиля Франкла, обычно умалчиваемым, служит его работа в 1936-1938 гг. в австрийском отделении спонсируемого нацистами Института Геринга («Германский институт психологических исследований и психотерапии») [4]. Сам Виктор Эмиль Франкл всегда выступал против использования психотерапии в идеологических и немедицинских целях, однако его точка зрения нацистскими идеологами от медицины услышана не была. После захвата Австрии нацистской Германией в 1938 г. Виктор Эмиль Франкл потерял возможность заниматься частной практикой и был уволен из Института Геринга, однако до 1940 г. работал в Госпитале Ротшильда. Еще до вступления США во Вторую мировую войну он оказался одним из немногих, кто получил въездную визу в Америку, однако отказался эмигрировать из Австрии, поскольку у его родителей такой визы не было [4]. В сентябре 1942 г. Виктор Эмиль Франкл вместе с родителями был отправлен нацистами в гетто в Терезиенштадте, где продолжал работать в качестве психоневролога, а также читал лекции по различным разделам психиатрии и неврологии. В октябре 1944 г. он был отправлен в концентрационный лагерь Аушвиц (Освенцим) в Польше, откуда через несколько дней переведен в концентрационный лагерь Кауферинг III в Баварии, а в марте 1945 г. - в концентрационный лагерь Туркхайм в качестве лечащего врача в палате больных тифом. Месяцем позднее Виктор Эмиль Франкл был освобожден из этого концлагеря союзниками [4]. Заслуга Виктора Эмиля Франкла в том, что он создал совершенно новую теорию психотерапии - логотера- пию, нередко обозначаемую как «Третья венская школа психотерапии» [4]. Предыдущие теории были созданы Зигмундом Фрейдом («воля удовольствия») и Альфредом Адлером («воля власти») [4]. Вопреки этим теориям лого- терапия, основанная на экзистенциальном анализе, основной мотивацией человека ставила «волю цели» [4]. После войны Виктор Эмиль Франкл написал, что он бы мог закончить эту «работу своей жизни» гораздо раньше, если бы эмигрировал в США до войны [4]. В 1946-1971 гг. Виктор Эмиль Франкл работал в Венском поликлиническом госпитале, читал лекции в Венском университете [4]. Еще до прихода к власти в Германии нацистов в западных странах ряд ведущих специалистов в области нейронаук поддерживали евгенику. В частности, это W.G. Lennox (1884-1960), R.F. Kennedy (1884-1952), G. Anton (1858-1933), H. Lundborg (1868-1943) и A. Forel (1848-1931) [2]. В литературе отмечено, что в основе многих бесчеловечных медицинских программ, включая насильственную стерилизацию и опыты на заключенных, проводимых в нацистской Германии, лежала модель аналогичной программы, проводимой ранее в США [9]. Хорошо известна также и политика дискриминации в США по расовому признаку афроамериканцев. Всего насильственной стерилизации в США в 33 штатах было подвергнуто более 65 000 человек - в основном это были больные с задержкой психического развития, различными психическими заболеваниями, эпилепсией, слепотой, глухотой, физическими аномалиями, а также индейцы и преступники, находящиеся в заключении [9]. Заключенным, подвергавшимся медицинским экспериментам, были обещаны сигареты и сигары, деньги, сокращение времени заключения, а при участии в более опасных экспериментах даже полное освобождение от заключения. В частности, заключенные, приговоренные к смерти, подвергались инфицированию возбудителями холеры (13 наступивших при этом летальных исходов были связаны с введениями возбудителя бубонной чумы, сделанными «по ошибке»), на них испытывали противотуберкулезную вакцину, проводили изучение малярии, лихорадки денге, гонореи, газовой гангрены, а также оценивали эффективность новых лекарственных препаратов [9, 15]. При этом смерть включенных в подобные исследования людей цинично списывали на другие причины. Так, например, при изучении болезни бери-бери летальные исходы объясняли тем, что умершие... курили [9]. «Доктор» Джозеф Голден- бергер (Joseph Goldenberger) в 1915 г., изучая пеллагру на исходно здоровых заключенных в штате Миссисипи, среди проявлений этого заболевания отметил возникновение диареи, психических нарушений и тяжелых болей [9, 15]. Медицинские «эксперименты» на заключенных в США не закончились в начале XX века, а продолжались вплоть до 1972 г. [9] (в литературе приводится и другая дата - вплоть до 1978 г. [15]). В немалой степени это связано с выступлением Andrew C. Ivy на Нюрнбергском трибунале, который заявил, что эксперименты в США, проводимые на заключенных, являются этически «идеальными» [15]. Это в немалой степени способствовало тому, что на заключенных в послевоенное время изучали гистоплазмоз, дизентерию, инфекционный гепатит, а также «ожоги, которые могли быть связаны с ядерным взрывом», и последствия воздействия радиационного облучения тестикул (последнее - с 1963 по 1971 г.) [9, 15]. Заключенные «добровольцы» получали за участие в исследовании по изучению воздействия диоксина и боевых отравляющих веществ на организм до 1500 долларов в месяц [15]. В штате Алабама с 1932 по 1972 г. на 399 афроамериканцах проведено исследование течения нелеченого сифилиса [9, 15-17]. Причем вошедшим в это исследование «добровольцам» ничего не говорили о том, инфи- Medical education цированию каким заболеванием они будут подвергнуты, зато обещали «бесплатное лечение, бесплатную доставку в клинику и из клиники, горячее мясное питание в день осмотра и бесплатные похороны в случае смерти» [9]. Вошедшим в исследование лицам лишь говорили, что у них «плохая кровь», им проводили люмбальные пункции, при этом пенициллин не назначали [9]. Уроки истории необходимо помнить, чтобы не вернуться к страшному прошлому. Ведь весьма показательны судьбы врачей в нацистской Германии, врачей, которые даже не были борцами против существовавшего нацистского режима, не участвовали в Сопротивлении и все равно погибли, в основном в концентрационных лагерях смерти или в гетто. Забвение прошлого и лежит в основе повтора неприглядных, бесчеловечных «экспериментов» на людях даже в так называемых «демократических» странах. К чему это приводит, видно на примере нацистской Германии. Повторения страшных страниц мировой истории поможет избежать лишь стойкая гражданская позиция, в том числе и медиков. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.×
Об авторах
Игорь Владимирович Дамулин
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Email: damulin@mmascience.ru
доктор мед. наук, профессор, кафедра нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Минздрава России 119991, г. Москва
Список литературы
- Kater M.H. Some ramifications of good and evil medicine in Nazi Germany and beyond. Canadian Journal of Neurological Science. Can. J. N eurol. Sci. 2011; 38(6): 808-9.
- Zeidman L.A. The central role of neuroscientists under national socialism. In: Tatu L., Bogousslavsky J., eds. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Vol.38. War Neurology. Basel: Karger; 2016.
- Loewenau A. Between resentment and aid: G erman and Austrian psychiatrist and neurologist refugees in G reat Britain since 1933. J. Hist. Neurosci. 2016; 25(3): 348-62.
- Zeidman L.A., Kondziella D. N euroscience in N azi Europe Part III: Victims of the T hird Reich. Can. J. Neurol. Sci. 2012; 39(6): 729-46.
- Karenberg A. Neurosciences and the T hird Reich. Introduction. J. Hist. Neurosci. 2006; 15(3): 168-72.
- Russell R. A variation on forced migration: Wilhelm Peters (Prussia via Britain to Turkey) and Muzafer Sherif (Turkey to the United States). J. Hist. Neurosci. 2016; 25(3): 320-47.
- Kondziella D. Thirty neurological eponyms associated with the Nazi Era. Eur. Neurol. 2009; 62(1): 56-64.
- Kondziella D., Zeidman L.A. What’s in a name? Neurological eponyms of the Nazi Era. In: Tatu L., Bogousslavsky J., eds. Frontiers of Neurology and Neuroscience. Vol.38. War Neurology. Basel: Karger; 2016.
- Cohen M.M. Jr. Overview of German, Nazi, and Holocaust medicine. Am. J. Med. Genet. A. 2010; 152A(3): 687-707.
- Strous R.D., Edelman M.C. Eponyms and the Nazi era: time to remember and time for change. Isr. Med. Assoc. J. 2007; 9(3): 207-14.
- Ferrarini A., Milani D., Bottigelli M., Cagnoli G., Selicorni A. Two new cases of Barraquer-Simons syndrome. Am. J. Med. Genet. A. 2004; 126A(4): 427-9.
- Pietrzak K., Grzybowski A., Kaczmarczyk J. Adolf Beck (1863- 1942) - a pioneer of electroencephalography. Eur. Neurol. 2014;71(1-2): 3-4.
- Neumärker K.J. The Kramer-Pollnow-syndrome: A contribution on the life and work of Franz Kramer and Hans Pollnow. Hist. Psychiatry. 2005; 16(4): 435-51.
- Zeidman L.A. Dr. Haakon Sæthre: A Norwegian neuroscientist and his resistance against Nazi G ermany. J. Hist. Neurosci. 2013; 22(2): 160-73.
- Lerner B.H. Subjects or objects? Prisoners and human experimentation. N. Engl. J. Med. 2007; 356(18): 1806-7.
- Olansky S., Simpson L., Schuman S.H. Environmental factors in the Tuskegee Study of untreated syphilis. Public. Health Rep. 1954; 69(7): 691-8.
- Schuman S.H., Olansky S., Rivers E., Smith C.A., Rambo D.S. Untreated syphilis in the male negro. Background and current status of patients in the Tuskegee study. J. Chronic. Dis. 1955; 2(5): 543-58.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)