Бронхиальная астма и ожирение: особенности системного воспаления в зависимости от времени дебюта астмы



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование: Бронхиальная астма (БА) сложное гетерогенное полиэтиологическое хроническое заболевание. Представляет интерес патофизиологические механизмы взаимодействия бронхиальной астмы и ожирение.

Цель: оценка особенностей цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой с ожирением, в зависимости от времени дебюта астмы.

Методы: в ходе исследования было обследовано 180 человек: 150 больных БА различной степени тяжести, которые были разделены с учетом ИМТ: в 1-ю группу включены больные БА с ИМТ от 18,5 до 25 кг/м2 (n=52), во 2-ю группу вошли больные БА с ИМТ от 30 до 35 кг/м2 (n=98), группу контроля составили 30 человек. В дальнейшем пациенты с астмой и ожирением были разделены в зависимости от времени дебюта астмы на группу «Ожирение+БА» и группу «БА+Ожирение» с давностью БА около 10 лет. В процессе исследования оценивалась степень тяжести БА по АСТ и ACQ-тестам, проводилась спирография с бронхолитической пробой, выполнялся забор венозной крови для определения показателей цитокинового профиля (фактора некроза опухоли-α; интерлейкинов-2, 4, 6, 8, 10, 17; интерферона-ИНФ-γ), маркеров системного воспаления (С-реактивный белок, фибриноген).

Результаты: фенотип БА в сочетании с ожирением характеризовался более тяжелым течением, худшим контролем заболевания, при этом в группе «Ожирение+БА» были зафиксированы более тяжелые нарушения бронхиальной проходимости. При анализе цитокинового профиля в исследуемых группах был отмечен значимый дисбаланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, наиболее выраженным он оказался в группе «Ожирение+БА». По полученным данным отмечено важное значение определения индекса соотношения различных цитокинов с противоположной активностью (ИЛ-2/ИЛ-4, ИЛ-2/ИЛ-10, ИЛ-8/ИЛ-10, ИЛ-6/ИЛ-10, ФНО-α/ИЛ-10) для определения выраженности воспалительного процесса и дальнейшей тактики лечения пациентов.

Заключение: ожирение приводит к формированию и поддержанию в организме системного воспаления и является негативным отягощающим фактором развития и прогрессирования БА.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Дмитрий Александрович Аникин

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: anikin27111994@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1598-436X

ассистент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-пульмонолог

Россия, Красноярск

Ирина Анатольевна Соловьева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: acad-prorector@krasgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-1999-9534

д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, врач-пульмонолог

Красноярск

Ирина Владимировна Демко

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: demko64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8982-5292

д.м.н., профессор ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, зав. легочно-аллергологическим центром КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Россия, Красноярск

Елена Альбертовна Собко

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: sobko29@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9377-5213

д.м.н., профессор ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, зав. отделением аллергологии КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

Россия, Красноярск

Наталья Владимировна Гордеева

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Email: natagorday@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0586-8349

к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом постдипломного образования, врач-пульмонолог

Красноярск

Ангелина Юрьевна Крапошина

Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого; Краевая клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: angelina-maria@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-6896-877X

канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии и иммунологии с курсом последипломного образования; врач-пульмонолог 

Россия, Красноярск

Список литературы

  1. Lambrecht B.N., Hammad H., Fahy J.V. The Cytokines of Asthma // Immunity. 2019. Vol. 50, № 4. Р. 975-991. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.018
  2. Hammad H., Lambrecht B.N. The basic immunology of asthma // Cell. 2021. Vol. 184, № 6. Р. 1469-1485. doi: 10.1016/j.cell.2021.02.016
  3. Bantulа M., Roca-Ferrer J., Arismendi E., Picado C. Asthma and Obesity: Two Diseases on the Rise and Bridged by Inflammation // J Clin Med. 2021. Vol. 10, № 2. Р. 169. doi: 10.3390/jcm10020169
  4. Павлова З.Ш., Голодников И.И. Ожирение = воспаление. Патогенез. Чем это грозит мужчинам? // Медицинский вестник Юга России. 2020. Т. 11, № 4. С. 6-23. doi: 10.21886/2219-8075-2020-11-4-6-23
  5. Ellulu M.S., Patimah I., Khaza'ai H., Rahmat A., Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications // Arch Med Sci. 2017. Vol. 13, № 4. Р. 851-863. doi: 10.5114/aoms.2016.58928
  6. Karczewski J., Śledzińska E., Baturo A., et al. Obesity and inflammation // Eur Cytokine Netw. 2018. Vol. 29, № 3. Р. 83-94. doi: 10.1684/ecn.2018.0415
  7. Maffeis L., Agostoni C.V., Marafon D.P., et al. Cytokines Profile and Lung Function in Children with Obesity and Asthma: A Case Control Study // Children (Basel). 2022. Vol. 9, № 10. Р. 1462. doi: 10.3390/children9101462
  8. Sánchez-Ortega H., Jiménez-Cortegana C., Novalbos-Ruiz J.P., et al. Role of Leptin as a Link between Asthma and Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis // Int. J. Mol. Sci. 2023. № 24. Р. 546. doi: 10.3390/ijms24010546
  9. De A., Rastogi D. Effects of pediatric obesity and asthma on pulmonary physiology, metabolic dysregulation and atopy, and the role of weight management. Expert Rev // Endocrinol. Metab. 2019. № 14. Р. 335-349. doi: 10.1080/17446651.2019.1635007
  10. Karczewski J., Śledzińska E., Baturo A., et al. Obesity and inflammation // Eur. Cytokine Netw. 2018. № 29. Р. 83-94. doi: 10.1684/ecn.2018.0415
  11. Dixon A.E., Poynter M.E. Mechanisms of Asthma in Obesity. Pleiotropic Aspects of Obesity Produce Distinct Asthma Phenotypes // Am J Respir Cell Mol Biol. 2016. Vol. 54, № 5. Р. 601-608. doi: 10.1165/rcmb.2016-0017PS
  12. Dixon A.E., Pratley R.E., Forgione P.M., et al. Effects of obesity and bariatric surgery on airway hyperresponsiveness, asthma control, and inflammation // J Allergy Clin Immunol. 2011. Vol. 128, № 3. Р. 508-15.e1-2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.06.009
  13. Holguin F., Bleecker E.R., Busse W.W., et al. Obesity and asthma: an association modified by age of asthma onset // J Allergy Clin Immunol. 2011. Vol. 127, № 6. Р. 1486-93.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.03.036
  14. Sutherland E.R., Goleva E., King T.S., et al. Asthma Clinical Research Network. Cluster analysis of obesity and asthma phenotypes // PLoS One. 2012. Vol. 7, № 5. Р. e36631. doi: 10.1371/journal.pone.0036631
  15. Holguin F., Comhair S.A., Hazen S.L., et al. An association between L-arginine/asymmetric dimethyl arginine balance, obesity, and the age of asthma onset phenotype // Am J Respir Crit Care Med. 2013. Vol. 187, № 5. Р. 153-159. doi: 10.1164/rccm.201207-1270OC
  16. Stern J.S., Hirsch J., Blair S.N., et al. Weighting the options: criteria for evaluating weight-management programs. The Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity // Obes Res. 1995. Vol. 3, № 6. Р. 591-604
  17. Sharma V., Cowan D.C. Obesity, Inflammation, and Severe Asthma: an Update // Curr Allergy Asthma Rep. 2021. Vol. 21, № 12. Р. 46. doi: 10.1007/s11882-021-01024-9
  18. Habib N., Pasha M.A., Tang D.D. Current Understanding of Asthma Pathogenesis and Biomarkers // Cells. 2022. Vol. 11, № 17. Р. 2764. doi: 10.3390/cells11172764
  19. Haque T.T., Frischmeyer-Guerrerio P.A. The Role of TGFβ and Other Cytokines in Regulating Mast Cell Functions in Allergic Inflammation // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, № 18. Р. 10864. doi: 10.3390/ijms231810864
  20. Терещенко И.В., Каюшев П.Е. Фактор некроза опухоли-α и его роль в патологии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2022. Т. 6, № 9. С. 523-527. doi: 10.32364/2587-6821-2022-6-9-523-527.
  21. Rolski F., Błyszczuk P. Complexity of TNF-α Signaling in Heart Disease // J Clin Med. 2020. Vol. 9, № 10. Р. 3267. doi: 10.3390/jcm9103267
  22. Цитокинотерапия: патогенетическая направленность при инфекционных заболеваниях и клиническая эффективность: Руководство для врачей Санкт-Петербурга / под ред. В.К. Козлов. СПб.: Альтер Эго, 2010. 148 с.
  23. Murakami M., Kamimura D., Hirano T. Pleiotropy and Specificity: Insights from the Interleukin 6 Family of Cytokines // Immunity. 2019. Vol. 50, № 4. Р. 812-831. doi: 10.1016/j.immuni.2019.03.027
  24. Gubernatorova E.O., Gorshkova E.A., Namakanova O.A., et al. Non-redundant Functions of IL-6 Produced by Macrophages and Dendritic Cells in Allergic Airway Inflammation // Front Immunol. 2018. № 9. Р. 2718. doi: 10.3389/fimmu.2018.02718
  25. Тополянская С.В. Роль интерлейкина 6 при старении и возрастассоциированных заболеваниях // Клиницист. 2020. № 14. С. 3-4. doi: 10.17650/1818‑8338‑2020‑14‑3-4-К-633
  26. Осадчук М.А., Солоденкова К.С. Медиаторы воспаления: роль в развитии сосудистых поражений и оценке кардиоваскулярного риска // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2016. Т. 9, № 4. С. 63‑72. doi: 10.17116/kardio20169463-72
  27. Трушина Е.Ю., Костина Е.М., Баранова Н.И., Типикин В.А. Роль цитокинов как молекулярных маркеров воспаления при неаллергической бронхиальной астме // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 4.
  28. Пирогов А.Б., Приходько А.Г., Перельман Ю.М. Интерлейкин 8 и эозинофилы бронхов у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2022. № 83. С. 8-14. doi: 10.36604/1998-5029-2022-83-8-14
  29. Просекова Е.В., Турянская А.И., Сабыныч В.А. Оценка системы интерлейкина-17 у детей с аллергической бронхиальной астмой // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 4. С.37-40. doi: 10.17238/PmJ1609-1175.2018.4.37-40
  30. Ritzmann F., Lunding L.P., Bals R., Wegmann M., Beisswenger C. IL-17 Cytokines and Chronic Lung Diseases // Cells. 2022. Vol. 11, № 14. Р. 2132. doi: 10.3390/cells11142132
  31. Seoung J.P., Lee Y.C. Interleukin-17 regulation: an attractive therapeutic approach for asthma // Respiratory Research. 2010. Vol. 11. P.78. doi: 10.1186/1465-9921-11-78
  32. Смольникова М.В., Терещенко С.Ю., Коноплева О.С., Смирнова С.В. Генетический полиморфизм IL17A/F в патогенезе бронхиальной астмы у детей. Сибирское медицинское обозрение. 2019. № 1. С. 54-62. doi: 10.20333/2500136-2019-1-54-62
  33. Agache I., Ciobanu C., Agache C., Anghel M. Increased serum IL-17 is an independent risk factor for severe asthma // Respiratory Medicine. 2010. Vol. 104. Р. 1131-1137. doi: 10.1016/j.rmed.2010.02.018
  34. Doe C., Bafadhel M., Siddiqui S., et al. Expression of the T helper 17-associated cytokines IL-17A and IL-17F in asthma and COPD // Chest. 2010. Vol. 138, № 5. P.1140-1147. doi: 10.1378/chest.09-3058
  35. Chehimi M., Vidal H., Eljaafari A. Pathogenic Role of IL-17-Producing Immune Cells in Obesity, and Related Inflammatory Diseases // J Clin Med. 2017. Vol. 6, № 7. Р. 68. doi: 10.3390/jcm6070068
  36. Miranda T.S., Heluy S.L., Cruz D.F., et al. The ratios of pro-inflammatory to anti-inflammatory cytokines in the serum of chronic periodontitis patients with and without type 2 diabetes and/or smoking habit // Clin Oral Investig. 2019. Vol. 23, № 2. Р. 641-650. doi: 10.1007/s00784-018-2471-5
  37. Finotto S., Jartti T., Johnston S.L. Editorial: Type I and Type III Interferon Immune Responses in Asthma // Front Immunol. 2022. № 12. Р. 826363. doi: 10.3389/fimmu.2021.826363
  38. Ненашева Н.М. Биологическая терапия тяжелой астмы: новые цели и новые возможности лечения // Медицинский совет. 2019. № 15. С. 50-61. doi: 10.21518/2079-701X-2019-15-50-61
  39. Бойцова Е.А., Азимуродова Г.О., Косенкова Т.В. Интерлейкин 4. Биологические функции и клиническое значение в развитии аллергии (научный обзор) // Профилактическая и клиническая медицина. 2020. Т. 75, № 2. С. 70-79.
  40. Chao R., Li D., Yue Z., Huang C., et al. Interleukin-4 Restores Insulin Sensitivity in Insulin-Resistant Osteoblasts by Increasing the Expression of Insulin Receptor Substrate 1 // Biochemistry (Mosc). 2020. Vol. 85, № 3. Р. 334-343. doi: 10.1134/S0006297920030098
  41. Антонюк М.В., Гвозденко Т.А., Новгородцева Т.П., и др. Особенности цитокинового профиля у больных бронхиальной астмой в сочетании с ожирением // Медицинская иммунология. 2018. Т. 20, № 6. С. 913-920. doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-913-920
  42. Гурина О.П., Варламова О.Н., Мухитова Л.Ф. Интерлейкин-10. Биологическая роль и клиническое значение // Университетский терапевтический вестник. 2021. Т. 2, № 4. С. 66-74.
  43. Zhu X., Zhou L., Li Q., Pan R., Zhang J., Cui Y. Combined score of C-reactive protein level and neutrophil-to-lymphocyte ratio: A novel marker in distinguishing children with exacerbated asthma // Int J Immunopathol Pharmacol. 2021. № 35. Р. 20587384211040641. doi: 10.1177/20587384211040641
  44. Nasser H.A., Ezz N.Z.A., Abdel-Mageed H.M. Body mass index and c-reactive protein are potential predictors of asthma development in Egyptian polycystic ovary syndrome patients // Journal of Medical Biochemistry. 2019. Vol. 38, № 4. Р. 427-436. doi: 10.2478/jomb-2019-0012
  45. Huang F., del-Río-Navarro B.E., Alcántara S.T., et al. Plasminogen activator inhibitor-1, fibrinogen, and lung function in adolescents with asthma and obesity // Endocr Res. 2012. Vol. 37, № 3. Р. 135-144. doi: 10.3109/07435800.2012.654555
  46. Hsieh C.T., Chien K.L., Hsu H.C., et al. Associations between fibrinogen levels and the risk of cardiovascular disease and all-cause death: a cohort study from the Chin-Shan community in Taiwan // BMJ Open. 2022. Vol. 12, № 4. Р. e054638. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054638

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.