Взаимосвязь псориаза и микробиоты кишечника: обзор литературы

  • Авторы: Васильева В.П.1, Енина Д.С.1, Капустина Е.И.2, Капко А.В.3, Черкасова А.А.4, Раевский К.П.5
  • Учреждения:
    1. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
    2. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Частное учреждение образовательная организация высшего образования Университет "Реавиз"
    4. ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
    5. Медицинский научно-образовательный институт, Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
  • Раздел: Обзоры
  • Статья получена: 15.12.2024
  • Статья одобрена: 30.03.2025
  • Статья опубликована: 20.06.2025
  • URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/643065
  • DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf643065
  • ID: 643065


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Псориаз - системное иммуновоспалительное заболевание, поражающее органы-мишени и проявляющееся, главным образом, образованием дефекта на коже вследствие гиперпролиферации кератиноцитов. Это заболевание может значительно снижать качество жизни человека. Псориаз распространен повсеместно: по литературным данным, он затрагивает около 2% всего населения планеты. Изучение патогенеза псориаза и его влияния на организм является актуальным  направлением в дерматологии. Многочисленные работы последних лет обнаруживают определенную корреляция между псориазом и воспалительными заболеваниями кишечника.

Установлено, что при псориазе наблюдается снижение качественного и количественного разнообразия микрофлоры кишечника и увеличение числа условно-патогенных бактерий, например E.Coli, Helicobacter ssp., Mycobacterium spp. Наряду с этим, у пациентов с псориазом выявляется увеличение количества бактерий типа Firmicutes и снижение количества Bacteroides. Снижение количества Bacteroides ведёт к уменьшению образования бутирата, а бутират, в свою очередь, играет роль в защитной системе эпителия кишечника. Изменение микробиома кишечника может являться причиной стимуляции аутоиммунного воспаления при псориазе. Многие исследователи также сходятся во мнении, что тяжелое течение псориаза характеризуется значительно изменённым микробиомом у исследуемых групп по сравнению с контрольными. Дисбиоз кишечника может являться стимулом рецидива псориаза. Повышение проницаемости кишечного эпителия способствует проникновению большего количества бактериальных метаболитов в кровь, что в свою очередь усугубляет течение псориаза.

Клинические наблюдения подтверждают улучшение псориатических поражений кожи после применения антибиотиков, пробиотиков или трансплантации фекальной микробиоты. Детальное изучение взаимоотношения псориаза и микробиома кишечника может служить потенциальным маркером оценки проводимой терапии, улучшать её качество и повышать уровень жизни пациентов с данной патологией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валерия Павловна Васильева

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: valeriavas19@inbox.ru
ORCID iD: 0009-0006-9292-165X

 студент,  Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Россия, 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул.Литовская, д. 2

Дарья Сергеевна Енина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: eninad1212@gmail.com
ORCID iD: 0009-0001-2224-2217

студент

Россия, 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул.Литовская, д. 2

Елизавета Игоревна Капустина

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: lizaogneva2002@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-3756-6768

студент

Россия, 197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Анастасия Викторовна Капко

Частное учреждение образовательная организация высшего образования Университет "Реавиз"

Email: kapkooo7@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-2021-1022

студент

Россия, 198099, г. Санкт-Петербург, ул. Калинина, д. 8, кор. 2, лит. А

Александра Алексеевна Черкасова

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России

Email: alexandra_cher390@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-5166-2297

студент

Россия, 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Кирилл Павлович Раевский

Медицинский научно-образовательный институт, Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: raevskiykirill17@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9939-3443
SPIN-код: 9133-3802

аспирант кафедры терапии факультета фундаментальной медицины; 

Россия, Ломоносовский просп., 27 к10, Москва, 119192, Россия

Список литературы

  1. Siemińska, I., Pieniawska, M. & Grzywa, T.M. The Immunology of Psoriasis—Current Concepts in Pathogenesis. Clinic Rev Allerg Immunol 2024; 66: 164–191. https://doi.org/10.1007/s12016-024-08991-7
  2. В.Р. Хайрутдинов, А.В. Самцов; ПСОРИАЗ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДЕРМАТОЗЕ. РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ; 2021. 25 с. Режим доступа: https://static-sl.insales.ru/files/1/1754/17573594/original/psoriaz_sovr_predstavlenia_o_dermatoze_sod_i_prim_str.pdf
  3. Разнатовский К.И., Древаль Р.О., Жукова О.В., Аликбаев Т.З., Шипицын В.В., Муравьева К.Ю. Оценка экономического бремени и текущего состояния организации лекарственного обеспечения пациентов с псориазом в Российской Федерации. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(3):8‑16
  4. Raznatovsky KI, Dreval RO, Zhukova OV, Alikbaev TZ, Shipitsyn VV, Muraviova CYu. Assessment of the economic burden and the current state of the drug provision organization for patients with psoriasis in the Russian Federation. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(3):8‑16. (In Russ.)
  5. https://doi.org/10.17116/klinderma2021200318
  6. Gräna F, Kerstana A,Serfling E, Goebelera M, Muhammad K. Current Developments in the Immunology of Psoriasis. YALE JOURNAL OF BIOLOGY AND MEDICINE. 2020. 93: 97-110. Available at: https://allergolyon.fr/wp-content/uploads/2021/04/11.1.2.-Immunology-of-psoriasis.pdf
  7. Асхаков М.С., Чеботарев В.В.; Псориаз: современное представление о дерматозе; Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2017. 12(2)
  8. Askhakov M. S., Chebotaryov V. V.;Psoriasis: The Modern Idea Of Dermatosis; Medical News Of North Caucasus. 2017. 12(2) (In Russ)
  9. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12065
  10. Бакулев А.Л. Псориаз: клинические особенности, факторы риска и ассоциированные коморбидные состояния. Клин фармакология и терапия 2019;28(1):35-39.
  11. Bakulev A. L. Clinical features of psoriasis, risk factors and associated comorbidity. Clinical pharmacology and therapy. 2019;28(1):35-39 (In Russ)
  12. https://doi.org/10.32756/0869-5490- 2019-1-35-39.
  13. Prideaux L, De Cruz P, Ng SC, Kamm MA. Serological antibodies in inflammatory bowel disease: a systematic review. Inflamm Bowel Dis. 2012. 18(7):1340-55.
  14. https://doi.org/:10.1002/ibd.21903.
  15. Кайбышева В.О., Жарова М.Е., ФилимендиковаК.Ю., Никонов Е.Л. Микробиом человека: возрастные изменения и функции. Доказательная гастроэнтерология. 2020;9(2):4255.
  16. Kaybysheva V.O., Zharova M.E., Filimendikova K.Yu., Nikonov E.L.
  17. Human Microbiome: Age-Related Changes And Functions. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2020;9(2):42‑55. (In Russ.)
  18. https://doi.org/10.17116/dokgastro2020902142
  19. Buhaș, M.C.; Gavrilaș, L.I.; Candrea, R.; Cătinean, A.; Mocan, A.; Miere, D.; Tătaru, A. Gut Microbiota in Psoriasis. Nutrients 2022, 14:2970.
  20. https://doi.org/10.3390/nu14142970
  21. Маглаперидзе М.Г., Баткаев Э.А., Сепиашвили Р.И., Симонова А.В., Мошнин М.В.; Оценка Микробиоценоза В Кишечнике Методом Хромато-Масс-Спектрометрии У Больных Псориазом; Аллергология и Иммунология. 2022. 23(2): 20-23
  22. Maglaperidze M.G., Batkaev E.A., Sepiashvili R.I., Simonova A.V., Moshnin M.V. Assessment Of Microbiocenosis In The Intestine By Chromatography-Mass Spectrometry In Patients With Psoriasis.; Official Journal of the CIS Society of Allergology and Immunology. 2022. 23(2): 20-23 (In Russ.)
  23. Available At:Https://Www.Elibrary.Ru/Download/Elibrary_49423005_30685555.Pdf
  24. Schade L., Mesa D., Faria A. R., Santamaria J. R., Xavier C. A., Ribeiro D., Hajar F. N., Azevedo V. F.The gut microbiota profile in psoriasis: a Brazilian case‐control study. Letters in Applied Microbiology. 2022. 74(4): 498–504.
  25. https://doi.org/10.1111/lam.13630
  26. Николаева А.А., Шишкин А.Н.; Оценка Микробиоценоза В Кишечнике Методом Хромато-Масс-Спектрометрии У Больных Псориазом; Здоровье - Основа Человеческого Потенциала: Проблемы И Пути Их Решения. 2021. 16(2): 457-463
  27. Nikolaeva A.A., Shishkin A.N. The Features Of The Gut Microbiota In Psoriasis And Psoriatic Arthritis. Health - The Base Of Human Potential: Problems And Ways To Solve Them. 2021. 16(2): 457-463 (In Russ.)
  28. Available at: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_47829509_67193124.pdf
  29. Sikora M., Stec A., Chrabaszcz M., Knot A., Waskiel-Burnat A., Rakowska A., Olszewska M., Rudnicka L. Gut Microbiome in Psoriasis: An Updated Review. Pathogens 2020, 9(6), 463
  30. https://doi.org/10.3390/pathogens9060463
  31. Wu R, Zhao L, Wu Z, Liu X, Li J, Wang T, Zhang L. Psoriasis and gut microbiota: A Mendelian randomization study. J Cell Mol Med. 2024 ;28(1):18023.
  32. https://doi.org/10.1111/jcmm.18023.
  33. Thye AY, Bah YR, Law JW, Tan LT, He YW, Wong SH, Thurairajasingam S, Chan KG, Lee LH, Letchumanan V. Gut-Skin Axis: Unravelling the Connection between the Gut Microbiome and Psoriasis. Biomedicines. 2022;10(5):1037.
  34. https://doi.org/10.3390/biomedicines10051037.
  35. Корниенко Е.А. Микробиота кишечника как ключевой фактор формирования иммунитета и толерантности. Возможности пробиотиков. Медицинский совет. 2020;(10):92-100.
  36. Kornienko E.A. Intestinal microbiota as a key factor in the formation of immunity and tolerance. Probiotics capabilities. Meditsinskiysovet = Medical Council. 2020;(10):92-100. (In Russ.)
  37. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-92-100.
  38. Кайбышева В.О., Жарова М.Е., Филимендикова К.Ю., Никонов Е.Л. Заболевания, ассоциированные с нарушением состава микробиоты кишечника. Доктор.Ру. 2021; 20(4): 40-45.
  39. Kaibysheva V.O., Zharova M.E., Filimendikova K.Yu., Nikonov E.L. Diseases Associated with Disturbed Intestinal Microbiota. Doctor.Ru. 2021; 20(4): 40-45. (In Russ).
  40. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-4-40-45
  41. Гончаров А.А., Долгих О.В. Иммунологические и генетические особенности патогенетической ассоциации псориаза и дисбиоза толстого кишечника // Инфекция и иммунитет. 2021, 11(2): 237-248.
  42. Goncharov A.A., Dolgikh O.V. Immunological and genetic features of pathogenetic association between psoriasis and colonic dysbiosis.Russian Journal of Infection and Immunity = Infektsiya i immunitet, 2021, 11(2): 237-248. (In Russ).
  43. https://doi.org/10.15789/2220-7619-IAG-1277
  44. Hester Eppinga, Christa J. Sperna Weiland, H. Bing Thio, C. Janneke van der Woude, Tamar E. C. Nijsten, Maikel P. Peppelenbosch, Sergey R. Konstantinov, Similar Depletion of Protective Faecalibacterium prausnitzii in Psoriasis and Inflammatory Bowel Disease, but not in Hidradenitis Suppurativa , Journal of Crohn's and Colitis. 2016. 10(9):1067–1075.
  45. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjw070
  46. Olejniczak-Staruch I, Ciążyńska M, Sobolewska-Sztychny D, Narbutt J, Skibińska M, Lesiak A. Alterations of the Skin and Gut Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Int J Mol Sci. 2021.;22(8):3998.
  47. https://doi.org/10.3390/ijms22083998.
  48. Ермекбаева, Б.А.; Батпенова, Г.Р.; Алгазина, Т.О. М 545 Методические рекомендации «Вспомогательный метод лечения псориаза в зависимости от структуры микробиома кишечника». Методическое пособие – М.: Мир науки, 2020.
  49. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_43782726_90015847.pdf
  50. Irmina Olejniczak-Staruch et al.Alterations of the Skin and Gut Microbiome in Psoriasis and Psoriatic ArthritisInt. J. Mol. Sci. 2021, 22(8), 3998.
  51. https://doi.org/10.3390/ijms22083998
  52. Барило А.А., Смирнова С.В. Роль алиментарных факторов и пищевой аллергии в развитии псориаза. Вопросы питания. 2020; 89(1): 19-27.
  53. Barilo A.A., Smirnova S.V. The role of nutritional factors and food allergy in the development of psoriasis. Problems of Nutrition. 2020; 89 (1): 19-27. (In Russ)
  54. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10002
  55. Manara S, Beghini F, Masetti G, Armanini F, Geat D, Galligioni G, Segata N, Farina S, Cristofolini M. Thermal Therapy Modulation of the Psoriasis-Associated Skin and Gut Microbiome. Dermatol Ther (Heidelb). 2023;13(11):2769-2783.
  56. https://doi.org/10.1007/s13555-023-01036-5.
  57. Sun C, Chen L, Yang H, Sun H, Xie Z, Zhao B, Jiang X, Qin B, Shen Z. Involvement of Gut Microbiota in the Development of Psoriasis Vulgaris. Front. Nutr. 2021. 8:761978.
  58. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.761978
  59. Shapiro, J., Cohen, N. A., Shalev, V., Uzan, A., Koren, O., and Maharshak, N. (2019). Psoriatic patients have a distinct structural and functional fecal microbiota compared with controls. J. Dermatol. 2019. 46: 595-603.
  60. https://doi.org/10.1111/1346-8138.1493
  61. Dei-Cas, I., Giliberto, F., Luce, L. et al. Metagenomic analysis of gut microbiota in non-treated plaque psoriasis patients stratified by disease severity: development of a new Psoriasis-Microbiome Index. Sci Rep. 2020. 10: 12754 https://doi.org/10.1038/s41598-020-69537-3
  62. Yegorov S, Babenko D, Kozhakhmetov S, Akhmaltdinova L, Kadyrova I, Nurgozhina A, Nurgaziyev M, Good SV, Hortelano GH, Yermekbayeva B, Kushugulova A. Psoriasis Is Associated With Elevated Gut IL-1α and Intestinal Microbiome Alterations. Front. Immunol. 2020. 11:571319.
  63. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.571319
  64. Chen, Y., Jin, Y., Nie, Y., Gao, L., Fu, Z., & Zhou, Y. Gut and cutaneous microbiome featuring abundance of Lactobacillus reuteri protected against psoriasis-like inflammation in mice. Frontiers in Immunology. 2022. 13: 912581.
  65. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.912581
  66. Chen Lihui , Li Jie , Zhu Wu , Kuang Yehong , Liu Tao , Zhang Wei , Chen Xiang , Peng Cong. Skin and Gut Microbiome in Psoriasis: Gaining Insight Into the Pathophysiology of It and Finding Novel Therapeutic Strategies, 2020.
  67. https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.589726.
  68. Zegers, M. M., van Duijnhoven, C. F., Hoogendijk, A. J., Weersma, R. K., van de Sande, M. G., & de Jonge, W. J. Dysbiosis in imiquimod-induced psoriasis alters gut immunity and exacerbates colitis development. Cell Reports. 2022. 40(10): 111248. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2022.111248
  69. Li, X. Q., Chen, Y., Dai, G. C., Zhou, B. B., Yan, X. N., & Tan, R. X. Abietic acid ameliorates psoriasis-like inflammation and modulates gut microbiota in mice. Journal of Ethnopharmacology. 2021. 272: 113934.
  70. https://doi.org/10.1016/j.jep.2021.113934
  71. Zhang, X., Shi, L., Sun, T. et al. Dysbiosis of gut microbiota and its correlation with dysregulation of cytokines in psoriasis patients. BMC Microbiol. 2021. 21: 78. https://doi.org/10.1186/s12866-021-02125-1
  72. Wen C., Pan Y., Gao M., Wang J., Huang K., & Tu P. Altered gut microbiome composition in nontreated plaque psoriasis patients. Journal of Dermatological Science. 2023. 110(2): 123-131.
  73. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2023.01.001
  74. Du X, Yan C, Kong S, Che D, Peng B, Zhu L, Geng S, Guo K. Successful secukinumab therapy in plaque psoriasis is associated with altered gut microbiota and related functional changes. Front Microbiol. 2023; 14:1227309.
  75. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1227309.
  76. Telesford KM, Yan W, Ochoa-Reparaz J, Pant A, Kircher C, Christy MA, Begum-Haque S, Kasper DL, Kasper LH. A commensal symbiotic factor derived from Bacteroides fragilis promotes human CD39(+)Foxp3(+) T cells and Treg function. Gut Microbes. 2015;6(4):234-42.
  77. https://doi.org/10.1080/19490976.2015.1056973.
  78. Polak K, Bergler-Czop B, Szczepanek M, Wojciechowska K, Frątczak A, Kiss N. Psoriasis and Gut Microbiome-Current State of Art. Int J Mol Sci. 2021; 22(9):4529.
  79. https://doi.org/10.3390/ijms22094529.
  80. Ko SH, Chi CC, Yeh ML, Wang SH, Tsai YS, Hsu MY. Lifestyle changes for treating psoriasis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;7(7):CD011972.
  81. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011972.pub2.
  82. Tan L, Zhao S, Zhu W, Wu L, Li J, Shen M, Lei L, Chen X, Peng C. The Akkermansia muciniphila is a gut microbiota signature in psoriasis. Exp Dermatol. 2018;27(2):144-149. https://doi.org/10.1111/exd.13463.
  83. Esquivel-Elizondo SIlhan ZE, Garcia-Peña EI, Krajmalnik-Brown R2017.Insights into Butyrate Production in a Controlled Fermentation System via Gene Predictions.
  84. https://doi.org/10.1128/msystems.00051-17
  85. Karin Okada, Yoshiaki Matsushima, Kento Mizutani, Keiichi Yamanaka. The Role of Gut Microbiome in Psoriasis: Oral Administration of Staphylococcus aureus and Streptococcus danieliae Exacerbates Skin Inflammation of Imiquimod-Induced Psoriasis-Like Dermatitis. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21(9): 3303;
  86. https://doi.org/10.3390/ijms21093303
  87. Кирьянова В. В., Разнатовский К. И., Петрова Е. В., Егорова Ю. С. , Цыганова О. Д., Марьеха Г. Л. , Дорофеева О. В. , Шантырь И. И. , Родионов Г. Г., Светкина Е. В.; Микробиота Кишечника У Больных В Прогрессирующую Стадию Псориаза И Её Динамика Под Влиянием Фотохромотерапии. 2020
  88. Kiryanova V. V., Raznatovsky K. I., Petrova E. V., Egorova Yu. S. , Tsyganova O. D., Maryekha G. L., Dorofeeva O. V., Shantyr I.I., Rodionov G. G., Svetkina E. V.;
  89. Intestinal Microbiota In Patients With Progressive Psoriasis And Its Dynamics As Influenced By Photochromotherapy. Herald Of Physiotherapy And Heal Тн Resort Therapy. 2020
  90. Available at:https://cyberleninka.ru/article/n/mikrobiota-kishechnika-u-bolnyh-v-progressiruyuschuyu-stadiyu-psoriaza-i-eyo-dinamika-pod-vliyaniem-fotohromoterapii/viewer
  91. Buhaș, M.C.; Candrea, R.; Gavrilaș, L.I.; Miere, D.; Tătaru, A.; Boca, A.; Cătinean, A. Transforming Psoriasis Care: Probiotics and Prebiotics as Novel Therapeutic Approaches. Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 11225.
  92. https://doi.org/10.3390/ijms241311225
  93. Moludi J, Fathollahi P, Khedmatgozar H, Pourteymour Fard Tabrizi F, Ghareaghaj Zare A, Razmi H, Amirpour M. Probiotics Supplementation Improves Quality of Life, Clinical Symptoms, and Inflammatory Status in Patients With Psoriasis. J Drugs Dermatol. 2022; 21(6):637-644.
  94. https://doi.org/10.36849/JDD.6237.
  95. Kebo, W., Xiaoshu, L., Tianlin, Y., Xin, H., Dongyue, Y., Lingyao, L., Jing, L., Min, X., & Jun, W. Efficacy of probiotic supplementation in the treatment of psoriasis—A systematic review and meta-analysis. Journal of Cosmetic Dermatology. 2023. 22(4: 1498–1508. https://doi.org/10.1111/jocd.16299

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.