Взаимосвязь метаболического синдрома и остеопороза у лиц пожилого возраста.
- Авторы: Баранова А.Н., Шелаева Я.О., Голубева Е.О., Гриценко В.В., Овчинникова С.А., Попкова В.О., Раевский К.П.
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 14.04.2025
- Статья одобрена: 08.06.2025
- Статья опубликована: 18.06.2025
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/678543
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf678543
- ID: 678543
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Метаболический синдром (МС) – это состояние организма, характеризующееся абдоминальным ожирением в сочетании с артериальной гипертонией, инсулинорезистентностью, а также нарушением углеводного и липидного обмена. Данный синдром особенно распространен у лиц с родственниками первой степени родства, у которых уже выявлен данный синдром, у лиц пожилого возраста, в частности женщин в постменопаузе. Ведущей причиной резкого повышения частоты сердечно-сосудистых катастроф у данной категории называют резкое снижение уровня эстрогенов, обладающих ангиопротективным действием. Также одной из актуальных проблем этой возрастной группы является остеопороз, одной из причин развития которого сегодня считается изменения в составе микробиоты кишечника. Хроническое воспаление, которое является неотъемлемым компонентом метаболического синдрома, нерациональное использование антибиотиков, а также противодиабетических препаратов группы тиазолидиндионов, канаглифлозина, а также инсулина, активно использующихся у лиц с метаболическим синдромом, состояния после гастрэктомии, бариатрических операций, синдром мальабсорбции, атрофический гастрит и другие заболевания способны менять не только численный состав микробиоты, но и соотношение метаболитов, которые ей производятся, что может приводить к развитию остеопороза. Таким образом, коррекция качественного и количественного состава метаболитов микробиоты, в том числе и у лиц с метаболическим синдромом, в настоящее время представляет интерес с точки зрения профилактики и лечения данного заболевания.
Полный текст

Об авторах
Анита Никитична Баранова
Автор, ответственный за переписку.
Email: nita.nova@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-9332-7326
Россия
Яна Олеговна Шелаева
Email: yana.shelaeva9093@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-8361-8874
Елизавета Олеговна Голубева
Email: st087643@student.spbu.ru
ORCID iD: 0009-0006-0734-9602
Валентина Викторовна Гриценко
Email: st086759@student.spbu.ru
ORCID iD: 0009-0004-4990-4710
Софья Андреевна Овчинникова
Email: sofya.owchinnikowa@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-2969-1042
Вероника Олеговна Попкова
Email: veronicavtornik@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-0077-5247
Кирилл Павлович Раевский
Email: raevskiikp@my.msu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9939-3443
Список литературы
- 1. Шишкин А. Н. Роль эндотелиальной дисфункции и кишечной микробиоты в развитии метаболического синдрома. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2024;103(3):81–89. [Shishkin A. N. Role of endothelial dysfunction and intestinal microbiota in the development metabolic syndrome. New St. Petersburg Medical Records. 2024;103(3):81–89. (in Russ.)]
- 2. Жариков А.Ю., Белокуров С.С., Чударева А.А. Метаболический синдром: этиология, патогенез и методы моделирования (обзор литературы). Бюллетень медицинской науки. 2024; 1(33):99-105. [Zharikov A. Yu., Belokurov S. S., Chudareva A. A. Metabolic syndrome: etiology, pathogenesis, and modeling methods - a comprehensive review. Bulletin of Medical Science. 2024; 1(33):99-105. (In Russ.)]
- 3. Успенский Ю.П., Петренко Ю.В., Гулунов З.Х. и др. Метаболический синдром: учебное пособие. Санкт-Петербург., 2017. [Uspenskyi Yu.P., Petrenko Yu.V., Gulunov Z.Kh. et al. Metabolic syndrome: textbook. St. Petersburg, 2017 (in Russ.)]
- 4. Сабиров И. С., Хасанова Ш. Ш., Асыкпаева А. Б. и др. Дефицит витамина D и остеопороз: фокус на пожилой и старческий возраст. Бюллетень науки и практики. 2024; 10(12):342-351. [Sabirov I.S., Khasanova Sh.Sh., Asykpaeva A.B. et al. Vitamin D Deficiency and Osteoporosis: Focus on the Elderly and Senile. Bulletin of Science and Practice. 2024; 10(12):342-351. (in Russ.)]
- 5. Изможерова Н.В., Попов А.А., Рябинина А.В. и др. Взаимосвязь компонентов метаболического синдрома с обеспеченностью витамином D у женщин в поздней постменопаузе. Ожирение и метаболизм. 2023; 20(1):4-12. [Izmozherova N.V., Popov A.A., Ryabinina A.V. et al. Metabolic syndrome components and vitamin D availability relationship in late postmenopausal women. Obesity and metabolism. 2023;20(1):4-12. (in Russ.)]
- 6. Saklayen M.G. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Curr Hypertens Rep. 2018 Feb 26;20(2):12. doi: 10.1007/s11906-018-0812-z.
- 7. Grundy S.M., Cleeman J.I., Daniels S.R. et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome: an American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005 Oct 18; 112:2735-2752.
- 8. Hirode G., Wong R.J. Trends in the Prevalence of Metabolic Syndrome in the United States, 2011-2016. JAMA. 2020 Jun 23;323(24):2526-2528. doi: 10.1001/jama.2020.4501.
- 9. Aguilar M., Bhuket T., Torres S. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in the United States, 2003-2012. JAMA. 2015 May 19;313(19):1973-4. doi: 10.1001/jama.2015.4260.
- 10. Gebremeskel G.G., Berhe K.K., Belay D.S. Magnitude of metabolic syndrome and its associated factors among patients with type 2 diabetes mellitus in Ayder Comprehensive Specialized Hospital, Tigray, Ethiopia: a cross sectional study. BMC Res Notes. 2019 Sep 18;12:603. doi: 10.1186/s13104-019-4609-1
- 11. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1223-1249. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30752-2.
- 12. Голованова Е. В. Возможности повышения эффективности лечения проявлений метаболического синдрома у пожилых (на примере таурина). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;204(8): 171–178. [Golovanova E. V. Possibilities of improving the effectiveness of treatment of manifestations of metabolic syndrome in the elderly (on the example of taurine). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;204(8): 171–178. (In Russ.)].
- 13. Маркелова Е.А., Лутай Ю.А. Совершенствование лабораторной диагностики метаболического синдрома с артериальной гипертензией у больных пожилого возраста. Клиническая лабораторная диагностика. 2020;65(5): 304-307. [Markelova E. A., Lutay Yu.A. Improvement of laboratory diagnostics of metabolic syndrome with arterial hypertension in elderly patients. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2020; 65 (5): 299-303 (in Russ.)]
- 14. Wu D., Wong C.K., Han J.M. et al. T reg–specific insulin receptor deletion prevents diet-induced and age-associated metabolic syndrome. J Exp Med. 2020 Jun. 1;217(8):e20191542. doi: 10.1084/jem.20191542
- 15. Templeman N.J., Flibotte S., Chik J.H.L. et al. Reduced Circulating Insulin Enhances Insulin Sensitivity in Old Mice and Extends Lifespan. Cell Reports. 2017 July 11; 20: 451–463.
- 16. Zhou Y., Xie Y., Dong J. et al. Associations between metabolic overweight/obesity phenotypes and mortality risk among patients with chronic heart failure. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Sep 20;15:1445395. doi: 10.3389/fendo.2024.1445395
- 17. Wang J., Shu B., Tang D.Z. et al. The prevalence of osteoporosis in China, a community based cohort study of osteoporosis. Front Public Health. 2023 Feb 16;11:1084005. doi: 10.3389/fpubh.2023.1084005.
- 18. Zhivodernikov I.V., Kirichenko T.V., Markina Y.V. et al. Molecular and Cellular Mechanisms of Osteoporosis. Int. J. Mol. Sci. 2023, 24, 15772. doi:10.3390.ijms242115772
- 19. Wu D., Li L., Wang G. Romosozumab in osteoporosis: yesterday, today and tomorrow. J Transl Med 21, 668 (2023). doi: 10.1186/s12967-023-04563-z
- 20. Ebeling P.R., Nguyen H.H., Aleksova J. et al. Secondary Osteoporosis. Endocrine Reviews. 2022 Mar;43(2):240-313. doi: 10.1210/endrev/bnab028. PMID: 34476488.
- 21. Amarnath S.S., Kumar V., Das S.L. Classification of Osteoporosis. JOIO 2023; 57 (1): 49–54. doi: 10.1007/s43465-023-01058-3
- 22. Yong E.L., Logan S. Menopausal osteoporosis: screening, prevention and treatment. Singapore Med J. 2021 Apr;62(4):159-166. doi: 10.11622/smedj.2021036
- 23. Camacho P.M., Petak S.M., Binkley N. et al. American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis—2020 Update. Endocrine Practice. 2020 May; 26(1):1 - 46.
- 24. Sobh, M.M.; Abdalbary, M.; Elnagar, S.; Nagy, E.; Elshabrawy, N.; Abdelsalam, M.; Asadipooya, K.; El-Husseini, A. Secondary Osteoporosis and Metabolic Bone Diseases. J. Clin. Med. 2022;11: 2382. doi: 10.3390/jcm11092382
- 25. Arceo-Mendoza R.M., Camacho P.M. Postmenopausal Osteoporosis: Latest Guidelines. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 2021 Jun;50(2): 167-178
- 26. Sheu A., Greenfield J.R., White C.P. et al. Assessment and treatment of osteoporosis and fractures in type 2 diabetes. Trends Endocrinol Metab. 2022 May;33(5):333-344. doi: 10.1016/j.tem.2022.02.006
- 27. Cao R.R., He P., Lei S.F. Novel microbiota-related gene set enrichment analysis identified osteoporosis associated gut microbiota from autoimmune diseases. J Bone Miner Metab. 2021 Aug; 39: 984–996 (2021). doi: 10.1007/s00774-021-01247-w.
- 28. Tu Y., Yang R.,Xu X. et al. The microbiota-gut-bone axis and bone health. Journal of Leukocyte Biology. 2021 Sept; 110(3): 525–537. doi: 10.1002/JLB.3MR0321-755R
- 29. Lippert K., Kedenko L., Antonielli L. et al. Gut microbiota dysbiosis associated with glucose metabolism disorders and the metabolic syndrome in older adults. Benef Microbes. 2017 Aug 24;8(4):545-556. doi: 10.3920/BM2016.0184
- 30. Costea P.I., Hildebrand F., Arumugam M. et al. Enterotypes in the landscape of gut microbial community composition. Nat Microbiol. 2018 Jan;3(1):8-16. doi: 10.1038/s41564-017-0072-8
- 31. Org E., Blum Y., Kasela S. et al. Relationships between gut microbiota, plasma metabolites, and metabolic syndrome traits in the METSIM cohort. Genome Biol. 2017 Apr 13; 18(70). doi: 10.1186/s13059-017-1194-2
- 32. Guan Z., Luo L., Lio S. et al. The Role of Depletion of Gut Microbiota in Osteoporosis and Osteoarthritis: A Narrative Review. Frontiers in Endocrinology. 2022 Mar 28; 13:847401. doi: 10.3389/fendo.2022.847401
- 33. Lu L., Chen X., Liu Y. et al. Gut microbiota and bone metabolism. The FASEB Journal. 2021 Jul; 35(7). doi: 10.1096/fj.202100451R
- 34. Jia Q., Xie Y., Lu C. et al. Endocrine organs of cardiovascular diseases: Gut microbiota. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2314-2323. doi: 10.1111/jcmm.14164.
- 35. ! De Martinis M., Ginaldi L., Allegra A. et al. The Osteoporosis/Microbiota Linkage: The Role of miRNA. Int. J. Mol. Sci. 2020, 21, 8887. doi: 10.3390/ijms21238887
- 36. Liu R., Hong J., Xu X. et al. Gut Microbiome and Serum Metabolome Alterations in Obesity and After Weight-Loss Intervention. Nat Med (2017) 23(7):859–68. doi: 10.1038/nm.4358
- 37. He J., Xu S., Zhang B. et al. Gut microbiota and metabolite alterations associated with reduced bone mineral density or bone metabolic indexes in postmenopausal osteoporosis. Aging (Albany NY). 2020 May 11;12(9):8583-8604. doi: 10.18632/aging.103168.
- 38. Ling C.W., Miao Z., Xiao M.L. et al. The Association of Gut Microbiota With Osteoporosis Is Mediated by Amino Acid Metabolism: Multiomics in a Large Cohort. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Sep 27;106(10):e3852-e3864. doi: 10.1210/clinem/dgab492.
- 39. Lu L., Chen X., Liu Y., Yu X. Gut microbiota and bone metabolism. The FASEB Journal. 2021; 35:e21740. doi: 10.1096/fj.202100451R
- 40. Stephens R.W., Arhire L., Covasa M. Gut Microbiota: From Microorganisms to Metabolic Organ Influencing Obesity. Obesity (Silver Spring). 2018 May;26(5):801-809. doi: 10.1002/oby.22179.
- 41. Ding K., Hua F., Ding W. Gut Microbiome and Osteoporosis. Aging Dis. 2020 Mar 9;11(2):438-447. doi: 10.14336/AD.2019.0523.
- 42. Wang P.X., Deng X.R., Zhang C.H., Yuan H.J. Gut microbiota and metabolic syndrome. Chin Med J (Engl). 2020 Apr 5;133(7):808-816. doi: 10.1097/CM9.0000000000000696.
- 43. Xu Z., Xie Z., Sun J. et al. Gut Microbiome Reveals Specific Dysbiosis in Primary Osteoporosis. Front Cell Infect Microbiol. 2020 Apr 21;10:160. doi: 10.3389/fcimb.2020.00160.
- 44. Guan Z., Luo L., Liu S. et al. The Role of Depletion of Gut Microbiota in Osteoporosis and Osteoarthritis: A Narrative Review. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Mar 28;13:847401. doi: 10.3389/fendo.2022.847401.
- 45. Harsch I.A., Konturek P.C. The Role of Gut Microbiota in Obesity and Type 2 and Type 1 Diabetes Mellitus: New Insights into “Old” Diseases. Med. Sci. 2018, 6, 32. doi: 10.3390/medsci6020032.
- 46. Guo Y., Xie C., Li X. et al. Succinate and its G-protein-coupled receptor stimulates osteoclastogenesis. Nat Commun. 2017 May 31;8:15621. doi: 10.1038/ncomms15621.
- 47. Org E., Blum Y., Kasela S. et al. Relationships between gut microbiota, plasma metabolites, and metabolic syndrome traits in the METSIM cohort. Genome Biol. 2017 Apr 13;18(1):70. doi: 10.1186/s13059-017-1194-2.
- 48. Lippert K., Kedenko L., Antonielli L. et al. Gut microbiota dysbiosis associated with glucose metabolism disorders and the metabolic syndrome in older adults. Benef Microbes. 2017 Aug 24;8(4):545-556. doi: 10.3920/BM2016.0184.
Дополнительные файлы
