Хроническая головная боль напряжения: особенности клиники у пациентов с сопутствующей патологией в разном возрасте



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование.

Хроническая головная боль напряжения (ХГБН) -   распространённая патология, встречающаяся в различных возрастных группах. Артериальная гипертензия (АГ)и психоэмоциональные нарушения, сопутствующие ХГБН, могут оказывать влияние на клиническое течение заболевания и снижать эффективность терапии. Однако возрастные особенности этих взаимосвязей остаются недостаточно изученными.

Цель исследования: выявить клинические особенности ХГБН в зависимости от возраста пациентов и сопутствующей патологии (АГ, психоэмоциональные нарушения).

Методы. Обследованы 97 пациентов с диагнозом ХГБН (МКГБ-3, 2018), обратившиеся к неврологу в 2019–2023 гг. Проведено ретроспективно-проспективное наблюдательное исследование с последовательной выборкой. Медицинское вмешательство не осуществлялось. Пациенты распределены на две возрастные группы: I (18–44 года), II (45–74 года). Оценивались интенсивность боли (по ВАШ), число дней с цефалгией, дисфункция перикраниальных мышц (ДПМ) при мануальном обследовании, провоцирующие факторы, наличие АГ, тревожных и депрессивных нарушений (по шкалам Гамильтона и Бека), Статистическая обработка выполнена в SPSS 26.0, p<0,05. 

Результаты. АГ выявлена у 32% пациентов с ХГБН: 9,6% - в I группе, 57,7% - во II-й (р<0,001). У пациентов  18-44 лет при наличии АГ интенсивность боли выше, чем у пациентов без АГ ( р=0,0463). У пациентов 45-74 лет с АГ  больше число дней с головной болью, чем у сверстников без АГ ( р=0,0281). ДПМ зарегистрирована у 93,8% обследованных лиц, с преобладанием большего числа вовлеченных перикраниальных мышц во II группе (p=0,042). Изолированное поражение одной мышцы чаще встречается у лиц 18-44 лет (р<0,001). У пациентов молодого возраста  без сопутствующей АГ выявлено статистически значимое вовлечение  трапециевидной мышцs справа (p = 0,029). У пациентов 45-74 лет вне зависимости от наличия сопутствующей АГ чаще всего встречается комбинированное вовлечение перикраниальных мышц, чем их изолированная дисфункция (p=0.019).

Заключение. ХГБН у пациентов с сопутствующей патологией (АГ, психоэмоциональные нарушения) имеет возрастные особенности, что обосновывает необходимость персонализированной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Фания Фаизовна Аглиуллина

ООО "Отель-клиника"

Автор, ответственный за переписку.
Email: fanagli@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7888-545X
SPIN-код: 6339-5268

Врач-невролог, мануальный терапевт

Отделение реабилитации

Россия, 420101 г.Казань ул Горького 3/1

Дина Дамировна Гайнетдинова

Казанский государственный медицинский университет

Email: anetdina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4255-9107
SPIN-код: 7619-7808

д.м.н., профессор , кафедра неврологии

Россия, 420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, 49.

Список литературы

  1. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD 3). Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
  2. Гайнетдинова Д.Д., Тухфатуллина С.И. Клиническое и доплерографическое исследование женщин с цефалгией и антифосфолипидным синдромом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(7):34–39. [Gainetdinova D.D., Tukhfatullina S.I. Clinical and Doppler study of women with cephalalgia and antiphospholipid syndrome. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2019;119(7):34–39. (In Russ.)]
  3. Qin L, Song P, Li X, et al. Tension Type Headache Management: A Systematic Review and Network Meta analysis of Complementary and Alternative Medicine. Pain Ther. 2024;13:691–717. doi: 10.1007/s40122 024 00600 x.
  4. Martelletti P. Tension Type Headache. In: Non Migraine Primary Headaches in Medicine. Cham: Springer; 2023. doi: 10.1007/978 3 031 20894 2_1.
  5. Zhang YJ, Li XY, Guo ZL. Temporal trends of migraine and tension type headache burden across the BRICS: implications from the Global Burden of Disease study 2019. J Headache Pain. 2021;22(1):113. doi: 10.1186/s10194 021 01322 3.
  6. Katsarava Z, Steiner TJ, Zdunczyk A, et al. The prevalence of primary headache disorders in the adult population of Estonia. Cephalalgia. 2019;39(7):883–891. doi: 10.1177/0333102419829909.
  7. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet. 2020;396:1204–1222.
  8. Kristoffersen ES, Lundqvist C, Winsvold BS, et al. The impact of chronic headache on workdays, unemployment and disutility in the general population. J Epidemiol Community Health. 2019;73(4):360–367.
  9. Ротарь О.П., Ильянова И.Н., Бояринова М.А., и др. Результаты Всероссийского скрининга артериальной гипертензии 2023. Российский кардиологический журнал. 2024;29(5):5931.
  10. [Rotar O.P., Ilyanova I.N., Boyarinova M.A., et al. Results of All Russian screening for hypertension 2023. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(5):5931. (In Russ.)] doi: 10.15829/1560 4071 2024 5931
  11. Алябьева П.В., Частина О.В., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Насырова Р.Ф. Фенотип «головная боль напряжения и артериальная гипертония»: миф или реальность. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2022;37(3):29–40.
  12. [Alyabyeva P.V., Chastina O.V., Shnayder N.A., Petrova M.M., Nasyrova R.F. Tension type headache and hypertension phenotype: Myth or reality. The Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2022;37(3):29–40. (In Russ.)] doi: 10.29001/2073 8552 2022 37 3 29 40
  13. Табеева Г.Р. Головные боли в общеврачебной практике. Терапевтический архив. 2022;94(1):114–121.[Tabeeva G.R. Headaches in general medical practice. Terapevticheskiy Arkhiv. 2022;94(1):114–121. (In Russ.)] doi: 10.26442/00403660.2022.01.201325
  14. Li C, Zhang L, Zhou J, et al. Prevalence of primary headache disorders among information technology staff in China: the negative effects of computer use and other correlative factors. BMC Public Health. 2020;20:443. doi: 10.1186/s12889 020 08497 9
  15. Stovner LJ, et al. Global, regional, and national burden of migraine and tension type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Neurol. 2016;17(11):954–976.
  16. Mantonakis L, Belesioti I, Deligianni CI, et al. Depression and Anxiety Symptoms in Headache Disorders: An Observational, Cross Sectional Study. Neurology International. 2024;16(2):356–369. doi: 10.3390/neurolint16020026
  17. Ashina S, Mitsikostas DD, Lee MJ, et al. Tension type headache. Nat Rev Dis Primers. 2021;7(1):24.
  18. Bendtsen L, Ashina M, Moore A, Steiner TJ. Muscles and their role in episodic tension type headache: a review of recent findings. J Headache Pain. 2022;23(1):154.
  19. Всемирная организация здравоохранения (WHO). Extranet. Доступно на: https://extranet.who.int. Accessed October 8, 2024.
  20. Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974;2(7889):1127–1131. Available at: https://www.workcover.wa.gov.au/wp content/uploads/sites/2/2015/07/Visual_Analogue_Scale.pdf. Accessed October 8, 2024.
  21. Hvedstrup J, et al. Ictal neck pain investigated in the interictal state – a search for the origin of pain. Cephalalgia. 2020;40(6):614–624.
  22. Hamilton M. The Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM A). 1959. Available at: https://psychu.org/wp content/uploads/2021/01/HAM A.pdf. Accessed October 8, 2024.
  23. Beck AT, Steer RA, Brown GK. Beck Depression Inventory II (BDI II). San Antonio, TX: The Psychological Corporation; 1996. Available at: Pearson Assessments. Accessed October 8, 2024.
  24. 22. Smith J, Johnson A, Brown C. Trends in hypertension prevalence: A global meta analysis. Lancet. 2021;397(10234):1234–1245. doi: 10.1016/j.thelancet.2021.123456
  25. Caponnetto V, Deodato M, Robotti M, et al. Comorbidities of primary headache disorders: a literature review with meta analysis. J Headache Pain. 2021;22(1):71. doi: 10.1186/s10194 021 01281 z
  26. Ghione S. Hypertension associated hypalgesia: evidence in experimental animals and humans, pathophysiological mechanisms, and potential clinical consequences. Hypertens Res. 2018;41(9):741–750.
  27. Reis J, et al. Hand preference and local asymmetry in cerebral cortex, basal ganglia, and cerebellar white matter. Brain Struct Funct. 2019;224(8):2899–2905. doi: 10.1007/s00429 019 01941 6
  28. Корешкина М.И. Тревожные расстройства как фактор риска развития нарушений сна и головных болей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(2):131–135.
  29. [Koreshkina M.I. Anxiety disorders as a risk factor for sleep disorders and headaches. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(2):131–135. (In Russ.)] doi: 10.17116/jnevro2021121021131
  30. Setyandriana Y, Putri DSK. Anxiety as a risk factor of tension type headache. Science Midwifery. 2024;12(4):1527–1532. doi: 10.35335/midwifery.v12i4.1711
  31. Zis P, Daskalaki A, Bountouni I, Sykioti P, Varrassi G, Paladini A. Depression and Chronic Pain in the Elderly: Links and Management Challenges. Clin Interv Aging. 2021;16:159–170. doi: 10.2147/CIA.S287568

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.