Том 102, № 12 (2023)

Обложка

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Оценка содержания тяжёлых металлов и мышьяка в снеговом покрове и волосах детей

Шаяхметов С.Ф., Меринов А.В., Журба О.М., Алексеенко А.Н.

Аннотация

Введение. Загрязнение окружающей среды приводит к необходимости регулярного контроля и анализа содержания токсичных элементов в компонентах среды и в биосубстратах населения для определения степени загрязнения территории, накопления их в организме и оценки риска нарушения здоровья.

Материалы и методы. Проведён отбор проб снежного покрова на 11 различных участках функциональных зон, а также исследованы 52 образца волос в двух группах детей в разных школах города. Определение содержания водорастворимых тяжёлых металлов и мышьяка (ТММ) проводили атомно-абсорбционным методом на приборе ААС-240 DUO «Agilent Technolgies».

Результаты. В снеговом покрове отдельных функциональных зон г. Свирска обнаружено значительное превышение содержания Cu, Zn, Mn, Cd, Pb и As по сравнению с фоновыми значениями в пределах 2–11 раз. Выявлены индикаторные элементы (Mn, Cr, Zn, Cd, As), отражающие специфику повышенного накопления ТММ в волосах у детей в разных зонах города. Установлены сильные корреляционные связи (r = 0,78–0,83) между содержанием ТММ в снежном покрове возле школ и в волосах обследованных групп детей.

Ограничения исследования. Оценка содержания ТММ в снежном покрове и в волосах детского населения проведена без определения накопления элементов в почве и миграции в растительные культуры.

Заключение. Выявленные высокие уровни накопления ТММ в снежном покрове и в волосах детей г. Свирска, обусловленные значительным техногенным воздействием выбросов промышленных предприятий, автотранспорта и жилищных домохозяйств, свидетельствуют о напряжённости экологической ситуации в городе и необходимости осуществления комплекса мер по её улучшению.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с этическими принципами проведения исследований, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Все участники исследования подписали форму информированного согласия.

Участие авторов:
Шаяхметов С.Ф. — концепция и дизайн исследования, интерпретация результатов, написание текста, редактирование;
Меринов А.В. — анализ проб и обработка данных, анализ результатов исследований, редактирование, оформление таблиц, списка литературы;
Журба О.М. — концепция и дизайн исследования, поиск информации;
Алексеенко А.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 09.06.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1266-1271
pages 1266-1271 views

Сравнительная оценка патогенного потенциала энтерококков, выделенных от здоровых людей и из сточных вод

Пай Г.В., Ракитина Д.В., Панькова М.Н., Федец З.Е., Мания Т.Р., Загайнова А.В.

Аннотация

Введение. Эффективная работа очистных сооружений — важнейший фактор защиты здоровья общества. При этом требования к очистке и обеззараживанию сточных вод предполагают снижение количества бактерий до нормативного уровня, не учитывая патогенного потенциала выживших бактерий в воде, попадающей после обеззараживания в поверхностные водоёмы. Представляется актуальным оценить влияние очистных сооружений именно на патогенный потенциал бактерий. В настоящей работе это выполняется на примере изолятов Enterococcus, так как энтерококки, имеющие патогенный потенциал, представляют собой серьёзную угрозу здоровью человека, вызывая инфекционно-воспалительные поражения клапанов сердца, мочеполовой системы и другие заболевания.

Материалы и методы. Патогенный потенциал энтерококков оценивали по детектированию в выделенной из изолятов ДНК потенциально патогенных генов методом ПЦР. Детектировали гены адгезивных белков (Esp, Asa1), лизирующих белков (цитолизина CylA, гиалуронидазы hyl и желатиназы gelE) и факторов устойчивости к антибиотикам (vanA, vanB). В работе проведена сравнительная оценка наличия патогенного потенциала у 366 изолятов бактерий рода Enterococcus, выделенных из образцов воды со станций очистки сточных вод Москвы и Московской области, и 168 изолятов, выделенных из кала людей из контрольной группы без колопроктологических заболеваний.

Результаты. Процент изолятов бактерий рода Enterococcus, обладающих патогенным потенциалом, различался для разных очистных станций (от 36 до 55%), причём этот показатель не зависел от объёма обрабатываемых сточных вод и схемы очистки. Видовой состав энтерококков, выделенных из сточных вод очистных сооружений, в целом сходен с видовым составом изолятов энтерококков, выделенных из кала, который представлен следующими видами: доминировали E. faecium (36 и 53% соответственно), E. faecalis (28 и 38%). Следующие по представленности виды, выделенные из сточных вод и кишечной микробиоты, отличались соответственно: E. hirae (24 и 1,2%) и E. casseliflavus (3 и 0,6%). E. durans, E. thailandicus, E. avium, E. mundtii представлены в порядке убывания от 2,5 до 1%, одинаково в обеих выборках. Минорные виды E. raffinosus, E. moraviensis, E. malodatus представлены единичными изолятами из очистных сооружений, E. canintеstini — из кала людей. По проценту наличия изолятов энтерококков, имеющих патогенный потенциал, в обеих выборках с большим отрывом лидирует E. faecalis (75–80%). Гены устойчивости к ванкомицину в данной выборке не выявлены. Из патогенных генов чаще остальных встречались gelE (30–33% из обоих источников) и asa1 (18–19%). Ген esp представлен различно (9% из очистных, 14% из кала), а ген cylA одинаково (4,4–4,8%). Ген гиалуронидазы hyl выявлялся только в изолятах из очистных сооружений (2,5%), причём у всех неминорных видов (E. faecium, E. faecalis, E. hirae, E. durans, E. thailandicus) и на разных стадиях очистки. Работа очистных сооружений не оказывала видимого влияния на процент изолятов энтерококков, имеющих патогенный потенциал и спектр генов патогенности. Из обследованных точек отбора (до очистки, после цикла очистки, активный ил, поверхностные воды) наибольший патогенный потенциал демонстрировали изоляты из активного ила.

Ограничения исследования. При изучении патогенного потенциала изолятов энтерококков из очистных сооружений Москвы и Московской области и кала практически здоровых людей проведено сравнение двух выборок, из 366 и 168 изолятов соответственно, что представляет собой достаточную референтную выборку. Выборка ограничена по географии, таким образом, выводы можно применять к очистным сооружениям Москвы и Московской области, где использовались сходные схемы очистки.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что патогенный потенциал энтерококков, выделенных из сточных вод очистных сооружений, несколько выше, чем у изолятов, выделенных из кишечной микробиоты пациентов из контрольной выборки группы практически здоровых людей. Установлено, что наибольшим патогенным потенциалом обладали изоляты, выделенные из активного ила, поступающего в аэротенк со сточными водами. При этом активный ил может выступать в роли резервуара накопления бактерий, обладающих патогенным потенциалом и потенциального распространения их в окружающую среду.

Соблюдение этических стандартов. Исследование биологического материала от людей одобрено Локальным независимым этическим комитетом (протокол № 98А заседания Локального независимого этического комитета ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России от 16.07.2018 г.).

Участие авторов:
Пай Г.В. — концепция и дизайн исследования, выполнение экспериментальной работы, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Ракитина Д.В. — написание текста;
Панькова М.А. — сбор и обработка образцов, культивирование бактерий;
Федец З.Е. — сбор и обработка образцов, культивирование бактерий;
Мания Т.Р. — сбор материала, редактирование;
Загайнова А.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках НИР «Разработка унифицированных методов, включающих отбор проб, для осуществления определения микробиологического и паразитологического загрязнения сточных вод» (шифр «Сточные воды»). Госконтракт 12.11.2021 г. № 2123388100152000000000000/145.001.216.

Поступила: 31.07.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1272-1280
pages 1272-1280 views

Полициклические ароматические углеводороды и нефтепродукты в пробах почв территории городской застройки Восточной Сибири

Журба О.М., Меринов А.В., Шаяхметов С.Ф., Алексеенко А.Н.

Аннотация

Введение. В промышленных городах особенно остро стоит проблема загрязнения окружающей среды супертоксикантами, к которым относится класс полициклических ароматических углеводородов (ПАУ, полиаренов). Поскольку среди ПАУ имеются вещества, обладающие канцерогенным действием, их количественная идентификация в объектах окружающей среды является актуальной задачей.

Материалы и методы. Проведены исследования содержания ПАУ и нефтепродуктов (НП) в почве промышленного города, отобранной в различных функциональных зонах. Определение 16 ПАУ проводили методом газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС) с оптимизированной подготовкой проб. Предложено определять ПАУ методом ГХ-МС с применением способа дисперсионной жидкостно-жидкостной микроэкстракции (ДЖЖМЭ). НП определяли флуориметрическим методом.

Результаты. Суммарное содержание ПАУ (ΣПАУ) варьировалось от 7,5 до 319,11 мкг/кг. ΣПАУ-канцерогенов в селитебной и санитарно-защитных зонах в среднем было в 25,1–31,2 раза выше, чем в фоновой площадке. Уровни содержания НП в городских почвах находились в диапазоне от 3 до 62,4 мг/кг.

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением верхних слоёв почвы до 5 см. Возможность миграции ПАУ в грунтовые воды не изучалась.

Заключение. В структуре ПАУ преобладали 4–6-ядерные структуры: дибенз(a,h)антрацен, бенз(g,h,i)перилен, флуорантен, бенз(b)флуорантен и др., составляющие > 87% от общего количества ПАУ. Доля данных полиаренов в общей ΣПАУ в селитебной зоне увеличивается в 1,3 раза по сравнению с фоном, что указывает на возможность их техногенного происхождения. Для показателей ПАУ и НП характерен разброс данных и, как следствие, большое влияние локального фактора на формирование загрязнения почвенного покрова.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Журба О.М. — концепция и дизайн исследования, анализ материала, статистическая обработка, написание текста;
Меринов А.В. — сбор данных литературы, проведение исследований, статистическая обработка, написание текста;
Шаяхметов С.Ф. — концепция и дизайн исследования, редактирование, обсуждение результатов;
Алексеенко А.Н. — сбор и обработка материала, полевые работы, проведение исследований.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 05.05.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1281-1285
pages 1281-1285 views

МЕДИЦИНА ТРУДА

Методика оценки вероятности потери слуха, вызванной шумом

Преображенская Е.А., Сухова А.В., Яцына И.В.

Аннотация

Введение. Прогнозирование профессиональной потери слуха является перспективным направлением в охране здоровья работников промышленных предприятий.

Цель исследования — разработать и апробировать методику оценки вероятности потери слуха, вызванной шумом, с учётом количественных критериев оценки степени снижения слуха, принятых в Российской Федерации для разработки риск-ориентированных профилактических программ.

Материалы и методы. Оценка вероятности потери слуха, вызванной шумом, проводится в соответствии с ГОСТ Р ИСО 1999–2017 и включает определение возрастных, шумовых и общих потерь слуха. Для количественной оценки степени снижения слуха используется комбинация аудиометрических частот 500; 1000; 2000; 4000 Гц в соответствии с классификацией степени потери слуха, вызванной шумом. Вероятность профессиональной потери слуха, вызванной шумом (%), определяют путём построения графика распределения вероятностных порогов слышимости, обусловленных возрастом и шумом, для соответствующих процентилей (10; 50; 90%).

Результаты. Разработанная методика дополняет и конкретизирует требования ГОСТ Р ИСО 1999–2017 в отношении комбинации аудиометрических частот, по которым проводится оценка вероятности потери слуха, вызванной шумом, граничных порогов слышимости, превышение которых свидетельствует о наличии определённой степени снижения слуха. На основании разработанной методики рассчитаны вероятностные пороги слышимости при экспозиции шума 85; 90; 95; 100 дБА. Определена вероятность профессиональной потери слуха в зависимости от возраста, стажа работы и экспозиции шума.

Ограничения исследования. Ограничения исследования определены особенностями модели оценки потери слуха вследствие воздействия шума по ГОСТ ИСО 1999–2017 и критериями оценки степени снижения слуха у работающих в шуме на аудиометрических частотах 500; 1000; 2000; 4000 Гц.

Заключение. Разработанный алгоритм позволит определить вероятность потери слуха, вызванной шумом, прогнозировать сроки развития профессиональной потери слуха в зависимости от интенсивности и длительности воздействия шума, возраста работника, разрабатывать риск-ориентированные профилактические программы.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Преображенская Е.А. — концепция исследования, сбор и обработка материала, работа с литературными источниками, написание текста, редактирование;
Сухова А.В. — концепция исследования, написание текста, работа с литературными источниками, редактирование;
Яцына И.В. — концепция исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 30.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1286-1291
pages 1286-1291 views

Особенности функциональных нарушений периферической нервной системы работающих на металлургическом производстве

Бахтерева Е.В., Лейдерман Е.Л., Рябкова Т.А.

Аннотация

Введение. Раннее выявление функциональных изменений нервной системы позволяет уточнить этиопатогенетическое влияние комплекса производственных факторов, сформировать группу риска по развитию профессиональной патологии, разрабатывать персонифицированные лечебно-профилактические программы с учётом основных структурных мишеней. При проведении периодических медицинских осмотров (ПМО) отсутствуют возможности полноценной диагностики периферической нервной системы. Дополнительной проблемой становится сокрытие пациентом информации о здоровье на приёме невролога ПМО.

Цель исследования — выявить особенности функциональных нарушений периферической нервной системы у работающих в неблагоприятных условиях труда для разработки персонифицированных лечебно-профилактических программ.

Материалы и методы. Обследованы 2 группы: контрольная группа 40 человек, работающих вне воздействия вредных производственных факторов, и основная – 60 работников металлургического предприятия Свердловской области. Группы были сопоставимы по стажу и возрасту. Средний возраст работников основной группы 38,8 ± 7,6 года, средний стаж работы в профессии — 5,1 ± 4,7 года. Средний стаж работы во вредных условиях труда составил 7,1 ± 6 лет. В программу углублённого обследования основной группы были включены 38 человек. Проведено углублённое нейрофизиологическое обследование (оценка неврологического статуса, электронейромиография (ЭНМГ)).

Результаты. В основной группе зафиксировано отсутствие активных жалоб у 73,9% обследованных. Диагностированы функциональные нарушения периферических нервов в виде дистальной полинейропатии (47,4%), срединной невропатии — 42,1%, локтевой невропатии — 23,7%, радикулопатий шейного и поясничного уровней — 9,6%. В 55,6% случаев у пациентов с признаками дистальной полиневропатии выявлено дополнительное поражение срединного нерва на уровне карпального канала.

Ограничения исследования. Лица мужского пола, возраст 22–60 лет.

Заключение. Комплексное нейрофизиологическое обследование, отсутствующее в действующем приказе по медицинским осмотрам, позволяет выявить нарушения функционирования нервной системы на ранних этапах для формирования групп повышенного риска пациентов по развитию патологии периферической нервной системы на фоне воздействия вредных производственных факторов, разработки алгоритмов лечебно-диагностических мероприятий для профессиональных и социально значимых заболеваний.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено неинвазивными методами и соответствует этическим стандартам биоэтического комитета НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003 г. Заключение локального этического комитета ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора № 3 от 30.07.2020 г. Всеми участниками исследования было подписано добровольное информированное согласие.

Участие авторов:
Бахтерева Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, утверждение окончательного варианта статьи;
Лейдерман Е.Л. — написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Рябкова Т.А. — сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 23.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1292-1296
pages 1292-1296 views

Иммунологические показатели пациентов с вибрационной болезнью и метаболическим синдромом

Боклаженко Е.В., Бодиенкова Г.М.

Аннотация

Введение. Рабочие с вибрационной болезнью (ВБ) подвергаются большему риску развития метаболического синдрома (МС). Своевременная диагностика и профилактика МС, сопровождающего ВБ, очень важна, так как лечебные мероприятия в ранний период могут не только приостановить возникновение осложнений, но и способствовать обратному развитию отдельных симптомов. В настоящее время состояние иммунной системы пациентов с ВБ в сочетании с МС остаётся одним из малоизученных вопросов.

Материалы и методы. Сывороточные цитокины IL-1β, IL-2, IL-4, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, INF-γ определяли методом ИФА.

Результаты. У пациентов с ВБ и МС и у лиц с ВБ без МС установлено достоверное повышение IL-1β, IL-4, IL-17, TNF-α относительно группы сравнения. Однако при межгрупповом сравнении цитокинов статистически значимых различий не обнаружено, при этом обращает на себя внимание ярко выраженная тенденция к нарастанию изменений цитокинового профиля у лиц с ВБ, отягощённой МС. В зависимости от продолжительности воздействия вибрации отмечена гиперпродукция IL-17, TNF-α, IL-4 и снижение INF-γ в группе высокостажированных по сравнению с менее стажированными рабочими. Выявлена отрицательная корреляционная зависимость между стажем работы с вибрацией и содержанием IL-8 у пациентов с ВБ и МС, имеющих стаж менее 20 лет. При длительности работы более 20 лет у лиц с ВБ и МС отмечено наличие прямых корреляций между стажем и уровнями IL-4 и IL-17 и обратной связи с концентрацией INF-γ.

Ограничения исследования. Ограничением данной работы являются малочисленные группы работающих.

Заключение. Повышение уровней про- и противовоспалительных цитокинов у пациентов с ВБ в сочетании с МС свидетельствует об активации процессов воспаления, в механизмах инициирования которых могут играть роль изменение реактивности иммунной системы и нарушение метаболических процессов у работающих при длительном воздействии физических факторов.

Соблюдение этических стандартов. В процессе проведения исследования были соблюдены этические стандарты Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (2013 г.) и приказа № 200н Минздрава России от 01.04.2016 г. «Об утверждении правил надлежащей клинической практики».

Участие авторов:
Боклаженко Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Бодиенкова Г.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 29.09.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1297-1302
pages 1297-1302 views

Нейрофизиологические и психологические показатели ликвидаторов химического загрязнения окружающей среды

Катаманова Е.В., Русанова Д.В., Казакова П.В.

Аннотация

Введение. Ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) предполагает повышенную физическую и психологическую нагрузку, а также прямое агрессивное воздействие химических и физических факторов. В настоящее время экологическую опасность представляет загрязнение окружающей среды в результате деятельности ООО «Усольехимпром», где на площади 610 га находятся десятки тысяч тонн вредных веществ, в том числе металлическая ртуть. На территории этого предприятия сотрудники Федерального экологического оператора и МЧС выполняют работы по устранению загрязнения окружающей среды. За прошедшие два года на промышленной площадке ООО «Усольехимпром» проведён ряд мероприятий по разбору зданий и демеркуризации. В 2023–2024 гг. запланированы реконструкция, разбор и утилизация разрушенных зданий предприятия, поэтому существует опасность воздействия многих неблагоприятных факторов на ликвидаторов. Сотрудники ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» проводят динамическое наблюдение за этим контингентом работающих.

Цель исследования — оценить нейрофизиологические и психологические показатели лиц, ликвидирующих загрязнения окружающей среды при производстве химической продукции, для профилактики профессиональной патологии.

Материалы и методы. Обследованы 40 сотрудников мужского пола, проведено электронейромиографическое обследование (ЭНМГ) с тестированием сенсорного и моторного компонентов нервов верхних конечностей, электроэнцефалография (ЭЭГ) и психологическое тестирование.

Результаты. При анализе ЭНМГ показателей, полученных в группе ликвидаторов, установлено снижение скорости проведения импульса в области локтевого сустава при стимуляции моторного и сенсорного компонентов локтевого нерва. Анализ межполушарной когерентности по α-диапазону в группе ликвидаторов показал увеличение когерентности в правых височных отведениях [0,6 (0,4–0,7) Г] по сравнению с нормативными значениями [0,35 (0,3–0,4) Г] и ослабление когерентных связей в левых лобных отведениях [0,35 (0,17–0,4) Г]. Изменений со стороны мнестической сферы и качества жизни обследуемых не было выявлено.

Ограничения исследования. Ограничением исследования явилось отсутствие данных о тестировании моторного и сенсорного компонента нижних конечностей при проведении электронейромиографического обследования и отсутствие регистрации вызванных потенциалов при электроэнцефалографии.

Заключение. Выявленные при ЭНМГ изменения указывают на проявления полиневропатии на доклиническом этапе. Анализ межполушарной когерентности по α-диапазону выявил у обследованных возрастание когерентности в правых височных отведениях и ослабление когерентных связей в левых лобных отведениях. Результаты медико-психологического исследования не выявили изменений со стороны мнестической сферы и качества жизни в группе ликвидаторов.

Соблюдение этических стандартов. Заключение ЛЭК Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» № 32 от 10.09.2019 г.

Участие авторов:
Катаманова Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, оформление и редактирование статьи;
Русанова Д.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание и оформление статьи;
Казакова П.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание и оформление статьи.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.

Поступила: 12.06.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1303-1308
pages 1303-1308 views

Роль физического перенапряжения и гиподинамии в развитии боли в нижней части спины

Широков В.А., Терехов Н.Л., Потатурко А.В.

Аннотация

Введение. Боли в нижней части спины (БНЧС) имеют широкую распространённость среди населения трудоспособного возраста и являются частой причиной временной нетрудоспособности. Идентификация факторов рисков болей в спине необходима для решения экспертных вопросов и разработки мероприятий по профилактике заболеваемости.

Материалы и методы. Изучены распространённость и отношение шансов (OR) развития БНЧС у 2915 работающих с различными показателями тяжести трудового процесса и уровнями физической активности (ФА).

Результаты. По данным специальной оценки условий труда, вредный (3-й) класс тяжести трудового процесса в сравнении с 1-м и 2-м классами (оптимальный и допустимый) увеличивал распространённость БНЧС с 31,6 до 37,1% с OR = 1,27 при 95% CI (1,03–1,43), р < 0,05. При сравнении классов по отдельности и в сравнении с 1-м классом достоверных различий получено не было. По данным Международного опросника физической активности, распространённость БНЧС при интенсивной ФА 29,3% с OR = 1,5 при 95% CI (1,6–2,11), при низкой ФА 37,2% с OR = 2,15 при 95% CI (1,07–4,3). Наименьшая распространённость БНЧС выявлена при умеренном уровне ФА в течение всего дня (21,6%).

Ограничение исследования. Настоящее исследование имеет ограничение, связанное с несопоставимостью данных карт специальной оценки условий труда и Международного опросника физической активности.

Заключение. Получены данные об отсутствии достоверных различий в распространённости и отношении шансов развития БНЧС между работающими по классам тяжести трудового процесса. Интенсивный и низкий уровни ФА оказывают сопоставимое влияние на развитие боли в нижней части спины. Работники с умеренным уровнем ФА имеют достоверно низкую распространённость БНЧС.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, выполнено в соответствии с Европейской конвенцией о проведении клинических исследований (протокол № 1 от 18.06.2018 г.).

Участие авторов:
Широков В.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Терехов Н.Л. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Потатурко А.В. — сбор материала и обработка данных, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 30.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1309-1314
pages 1309-1314 views

Условия труда и респираторные нарушения работающих в современном производстве огнеупоров

Другова О.Г., Кашанская Е.П., Гоголева О.И., Липатов Г.Я., Федорук А.А.

Аннотация

Введение. Перспективы развития производства огнеупоров в России диктуют необходимость изучения условий труда и влияния вредных факторов на респираторную систему рабочих.

Цель работы — провести гигиеническую оценку условий труда у работников основных профессий, занятых в современном производстве огнеупоров, и оценить клинико-функциональное состояние респираторной системы у лиц со средним стажем около 10 лет для дальнейшей разработки медико-профилактических мероприятий по сохранению здоровья.

Материалы и методы. Оценка условий труда проведена на рабочих местах прессовщиков по производству огнеупоров одного из уральских заводов в соответствии с критериями Руководства Р 2.2.2006–05. Данные клинико-функционального состояния респираторной системы взяты из медицинских карт наблюдения пациентов производства огнеупоров, проходивших обследование и лечение в ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора г. Екатеринбурга в период с 2015 по 2021 г.

Результаты. Дана общая оценка условий труда на рабочих местах прессовщиков, занятых в производстве формованных огнеупоров – шпинелепериклазоуглеродистых, шамотно-динасовых огнеупорного цеха № 1 (ОЦ № 1), алюмосиликатных огнеупоров прессоформовочного участка, участка производства корундографитовых изделий огнеупорного цеха № 2 (ОЦ № 2). Проведён анализ результатов клинико-инструментальных исследований, определены особенности клинических нарушений респираторной системы.

Ограничение исследования. Исследование имеет региональные (Свердловская область) и профессиональные (работники одного предприятия по производству огнеупоров) ограничения.

Заключение. Ведущим вредным производственным фактором риска для здоровья в современном производстве огнеупоров является химический: летучие продукты ФФС. Установлено превышение ПДК по формальдегиду (класс 3.3–3.4) и фенолу (класс 3.1). На втором месте по степени вредности условий труда — повышенные уровни шума (класс 3.2) и тяжесть труда работников (класс 3.1–3.3). Концентрации кремнийсодержащей пыли находились либо в пределах ПДК, либо незначительно превышали её.

Особенностями клинических нарушений со стороны респираторной системы у всех рабочих основных профессий производства огнеупоров являлись скудность жалоб и физикальных данных, отсутствие выраженных кониотических изменений при лучевых методах исследований, отсутствие воспалительных (септических и аллергических) изменений крови. У 30% обследованных наблюдались умеренные нарушения лёгочной вентиляции по обструктивному типу.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации, одобрено локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 1 от 07.09.2017 г.). Информированное согласие получено от лиц, включённых в исследование.

Участие авторов:
Другова О.Г. — концепция, сбор данных литературы, сбор и обработка материала по условиям труда, написание текста;
Кашанская Е.П. — концепция, сбор данных, литературы, сбор и обработка материала, написание текста;
Гоголева О.И. — сбор данных, литературы, сбор и обработка материала;
Липатов Г.Я. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Федорук А.А. — редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Поступила: 23.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1315-1320
pages 1315-1320 views

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих, занятых в производстве рафинированной меди

Липатов Г.Я., Адриановский В.И., Нарицына Ю.Н., Самылкин А.А., Злыгостева Н.В., Гоголева О.И., Гусельников С.Р.

Аннотация

Введение. Высокая пластичность, электро- и теплопроводность и стойкость к коррозии обусловливают высокую потребность экономики страны в рафинированной меди, что определяет необходимость всестороннего изучения условий труда и состояния здоровья трудящихся отрасли.

Цель исследования — оценить заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих, занятых в цехах огневого и электролитического рафинирования меди.

Материалы и методы. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) рабочих (мужчин и женщин) изучалась методом её углублённого (индивидуального) учёта на одном из крупных предприятий по производству рафинированной меди на Среднем Урале.

Результаты. В медеплавильном цехе наибольшие уровни ЗВУТ на 100 работающих среди мужчин выявлены у рабочих ремонтных и вспомогательных профессий (95,3 по случаям и 1147,8 по дням нетрудоспособности), а среди женщин — у машинистов мостовых кранов (52,8 по случаям и 657,6 по дням нетрудоспособности). В цехе электролиза меди наибольшие уровни ЗВУТ отмечены как среди мужчин (86,7 по случаям и 954 по дням нетрудоспособности), так и женщин (77,8 и 841,2 соответственно), занятых в основных профессиях. Во всех изучаемых группах в структуре ЗВУТ мужчин и женщин лидирующей патологией являются заболевания бронхолёгочной системы, второе ранговое место занимали болезни опорно-двигательного аппарата.

Ограничения исследования. Данное исследование возможно проводить на предприятиях, где осуществляется полицевой (персональный) учёт всех случаев нетрудоспособности.

Заключение. Полученные результаты могут свидетельствовать о профессиональной обусловленности заболеваний от воздействия вредных производственных факторов: в огневом рафинировании меди у мужчин среди ремонтных и вспомогательных профессий, а у женщин — среди машинистов кранов; в электролитическом рафинировании меди — у рабочих основных профессий, как мужчин, так и женщин.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации, одобрено локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 49 от 15.03.2011 г.).

Участие авторов:
Липатов Г.Я. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Адриановский В.И. — сбор и обработка материала, написание текста;
Нарицына Ю.Н. — сбор и обработка материала, написание текста;
Самылкин А.А. — сбор и обработка материала, написание текста;
Злыгостева Н.В. — статистическая обработка, написание текста;
Гоголева О.И. — написание текста;
Гусельников С.Р. — сбор и обработка материала, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 20.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1321-1326
pages 1321-1326 views

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Влияние эргономических параметров школьных рабочих мест на функциональное состояние нервной системы подростков

Абляева А.В., Фатхутдинова Л.М.

Аннотация

Введение. Современная среда обучения является источником потенциального риска для развития неврологических проблем среди школьников.

Цель исследования — проанализировать влияние эргономических факторов рабочих мест в современной образовательной среде на функциональное состояние нервной системы старших подростков.

Материалы и методы. Дана эргономическая оценка рабочих мест в школе на индивидуальном рабочем месте; изучение субъективных жалоб со стороны нервной системы подростков и сопутствующих факторов при проведении анкетирования школьников и родителей. Показатели функционального состояния нервной системы подростков оценивались при использовании методики М.П. Мороз.

Результаты. Среди подростков высоко распространены жалобы на головную боль. В ходе исследования мы обнаружили, что пребывание в нерациональной рабочей позе увеличивает вероятность появления головных болей среди подростков. Кроме того, нерациональность рабочей позы и несоответствие размеров учебной мебели антропометрическим данным подростков статистически значимо влияют на изменение показателей функционального состояния нервной системы подростков.

Ограничения исследования. К ограничениям исследования следует отнести то, что в исследование включены группы подростков 15–16 лет. Ограничением исследования также является то, что оно носило кросс-секционный характер. Перспективными могут быть исследования, изучающие влияние школьных эргономических факторов на состояние нервной системы школьников в динамике.

Заключение. Для профилактики нарушений нервной системы важно соблюдать эргономические принципы, обучать подростков сохранению рациональной рабочей позы при занятиях в школе.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России (выписка из протокола № 3 от 26.03.2019 г.).

Участие авторов:
Абляева А.В. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Фатхутдинова Л.М. — руководитель работы, концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование поддержано грантом Международного научного совета для молодых учёных Казанского государственного медицинского университета. Исследование было поддержано программой стратегического академического лидерства Казанского государственного медицинского университета (Приоритет 2030). Исследование поддержано Росмолодежь.Гранты.

Поступила: 30.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1327-1333
pages 1327-1333 views

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ

Микробные риски, обусловленные микропластиками в пищевой цепи, и меры возможного противодействия (обзор литературы). Часть 1. Поступление с пищей и влияние на микробиоту кишечника

Шевелёва С.А., Маркова Ю.М., Ефимочкина Н.Р., Минаева Л.П., Быкова И.Б., Зинурова Е.Е., Смотрина Ю.В., Полянина А.С., Стеценко В.В., Хотимченко С.А.

Аннотация

Загрязнение окружающей среды полимерными отходами и микропластиками (МП) в последнее время становится актуальной проблемой для здравоохранения в связи с появлением множества свидетельств о том, что МП оказывают влияние на здоровье живых организмов, в том числе человека. МП повсеместно присутствуют в питьевой воде и различных группах пищевых продуктов, обнаруживаются в образцах кала, тканей толстой кишки и крови людей. При пероральном поступлении МП первым объектом для их взаимодействия с организмом является микробиота желудочно-кишечного тракта. Учитывая эссенциальное значение кишечной микробиоты для здоровья человека, изучение негативных последствий такого контакта приобретает особую важность.

Результаты обобщённых в обзоре экспериментальных исследований in vitro и in vivo свидетельствуют о том, что МП оказывают негативное влияние на состав микробного сообщества и состояние кишечного барьера, а также сами подвергаются микробной деградации в желудочно-кишечном тракте. В моделях in vivo поступление МП в кишечник сопровождается увеличением α-разнообразия микробиоты, предположительно, за счёт прикреплённых к частицам посторонних микроорганизмов, в том числе в составе сформированных на их поверхности биоплёнок.

Конкурируя с представителями нормофлоры, эти микроорганизмы способны ферментативно разрушать или преодолевать мукозальный барьер. Одновременно биоплёночный матрикс, ассоциируясь с кишечной слизью, обеспечивает для частиц МП задержку в слое муцина и прямой контакт с апикальной частью эпителиоцитов, что приводит к раздражению, местному воспалению и повреждению кишечного барьера.

МП и продукты их биотрансформации могут и системно влиять на организм хозяина, транслоцируясь из кишечника в кровоток.

В обзоре подчёркивается, что для идентификации и характеристики рисков для здоровья, связанных с поступлением различных МП с пищей, исследования по оценке их взаимодействия с микробиотой и путей их биотрансформации в кишечнике являются необходимыми.

Участие авторов:
Шевелева С.А., Маркова Ю.М. — написание текста, редактирование;
Хотимченко С.А. — редактирование;
Ефимочкина Н.Р., Минаева Л.П., Быкова И.Б., Зинурова Е.Е, Смотрина Ю.В., Полянина А.С., Стеценко В.В. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена за счёт средств субсидии на выполнение государственного задания в рамках Программы фундаментальных научных исследований (тема Минобрнауки России № FGMF-2023-0005).

Поступила: 11.11.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1334-1347
pages 1334-1347 views

Оценка эффективности разработанных рационов для детей с аллергопатологией, проживающих в условиях неблагоприятного воздействия окружающей среды

Мажаева Т.В., Дубенко С.Э.

Аннотация

Введение. Одним из важных профилактических мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма к негативному воздействию окружающей среды, является питание. Моделирование питания с учётом оценки его базового качества и экологических факторов имеет особое значение для эффективного управления рисками развития заболеваний.

Цель исследования — оценить эффективность диет, специально разработанных для детей с аллергией и подвергающихся воздействию промышленных загрязнений окружающей среды.

Материалы и методы. Исследованы дошкольники в возрасте от 3 до 6 лет с аллергическими заболеваниями, имеющие сенсибилизацию к пищевым продуктам (80 детей), по иммунологическим, цитоморфологическим показателям, пищевому статусу, общему состоянию здоровья, в том числе по кожным проявлениям.

Результаты. Смоделированная гипоаллергенная, детоксикационная и элиминационная диета с учётом данных по пищевой непереносимости, иммунного статуса, белково-энергетической и микронутриентной обеспеченности, геномного статуса, эмоциональной сферы и соматического здоровья у детей с аллергопатологией привела к снижению распространённости дефицита массы тела среди обследованных детей в 1,5 раза, концентрации свинца, алюминия, мышьяка, меди, кадмия в крови в среднем в 3 раза. Число детей с клиническими проявлениями пищевой непереносимости снизилось в среднем в 1,6 раза, повысился уровень секреторного иммуноглобулина А (sIgA), цитогенетические нарушения буккального эпителия уменьшились в 2,1 раза.

Ограничения исследования. Ограничением исследования была недостаточная комплаентность родителей к рекомендациям по нутритивной поддержке.

Заключение. Использованный способ моделирования рациона питания с применением диетологических приёмов, основанных на данных базового питания, экспозиции токсическими веществами, генетических, антропометрических, клинических, иммунологических показателях, позволила получить положительную динамику по всем оцениваемым параметрам здоровья детей с аллергопатологией, проживающих в крупном промышленном городе.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом (ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора от 27.12.2021 г., № 5), родители дали добровольное информированное согласие на обследование детей.

Участие авторов:
Мажаева Т.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Дубенко С.Э. — сбор материала, обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование.
Все авторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Благодарности. Выражаем благодарность за оказанную помощь в исследованиях сотрудникам ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора Штин Т.Н., Бушуеву Т.В., Минингалиеву И.А., Клинову С.В, Шаихову Д.Р., Березу И.А., Чеботарькову С.А., а также научному руководителю Гурвичу В.Б. и директору Сутунковой М.П.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 23.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1348-1353
pages 1348-1353 views

Оценка социально-экономического ущерба, обусловленного алиментарно-зависимыми болезнями населения

Богданова О.Г.

Аннотация

Введение. В последние десятилетия распространённость алиментарно-зависимых болезней становится глобальной, что в целом обусловливает увеличение случаев смертности от хронических неинфекционных патологий и рост социально-экономического ущерба.

Цель исследования — оценить социально-экономический ущерб, обусловленный неинфекционными алиментарно-зависимыми болезнями населения Республики Бурятия.

Материалы и методы. Изучены показатели смертности населения Республики Бурятия по причинам, обусловленным неинфекционными алиментарно-зависимыми патологиями, за период 2011–2020 гг. На основе принципа потенциальной демографии рассчитан социальный и экономический ущерб в результате преждевременной смертности от указанных причин.

Результаты. Показано, что доля умерших от неинфекционных алиментарно-зависимых патологий в Республике Бурятия составляла 20,8% (20,54; 21,05) от всей смертности населения трудоспособного возраста. Социальные потери ежегодно в среднем составляли в Республике Бурятия 52 586,8 (50314,48; 54859,12) не дожитых до конца трудоспособного возраста человеко-лет. Сопутствующие вероятные экономические потери в совокупности за указанный период составили от 33 779,65 до 56 299,42 млн рублей.

Ограничения исследования. Результаты данного исследования обусловлены только прямыми социально-экономическими потерями без учёта косвенных потерь, что требует дальнейших исследований.

Заключение. Проведённый в настоящей работе анализ показал не только значимость демографических потерь от неинфекционных алиментарно-зависимых болезней, но и значимость социально-экономического ущерба. В совокупности это служит объективным доказательством необходимости финансирования охраны и укрепления здоровья населения Республики Бурятия, в том числе в части повышения информированности о здоровом образе жизни и принципах оптимального питания.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических принципов, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра, и одобрено Локальным этическим комитетом ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» (заключение № 1 от 14 января 2021 г.).

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки, выполнено в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

Поступила: 02.06.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1354-1360
pages 1354-1360 views

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ

Изучение способности пищевой добавки Е171 (диоксида титана) индуцировать генные мутации у бактерий

Царева А.А., Егорова О.В., Демидова Ю.В., Илюшина Н.А.

Аннотация

Введение. Диоксид титана в Российской Федерации разрешён к применению в пищевой промышленности, производстве лекарственных средств и средств гигиены. Пищевая добавка E171 представляет собой смесь микро- и наночастиц TiO2. В 2010 г. МАИР классифицировало TiO2 в наноформе как возможный канцероген для человека (группа 2В). В исследованиях генотоксичности диоксида титана в условиях in vitro и in vivo получены противоречивые результаты, свидетельствующие как о наличии, так и об отсутствии мутагенности TiO2.

Цель работы — оценка мутагенности пищевой добавки Е171 в тесте Эймса с использованием стандартного и модифицированного протоколов.

Материалы и методы. Оценивали способность пищевой добавки Е171 (Китай) индуцировать обратные генные мутации на пяти штаммах Salmonella typhimurium в стандартных и модифицированных условиях (выращивание клеток штаммов в присутствии метилированного β-циклодекстрина (МЦД) и (или) предварительная инкубация в течение одного часа в калий-фосфатном буфере (рН = 5,5), содержащем 10 мМ NaCl и (или) 3М МЦД.

Результаты. Образец пищевой добавки Е171 на основе диоксида титана в рутильной форме в стандартных условиях не индуцирует генных мутаций у бактерий S. typhimurium. При модификации протокола теста Эймса (уменьшение рН инкубационной смеси, введение 10 мМ NaCl) выявлены статистически значимые зависимые от дозы эффекты на штаммах ТА100, ТА98 и ТА97 в условиях метаболической инкубации. Однако кратность увеличения числа ревертантов на опытных чашках по сравнению с отрицательным контролем была менее 2.

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением мутагенности образцов диоксида титана с использованием одного метода — теста Эймса.

Заключение. Для решения вопроса о генетической безопасности применения Е171 в качестве пищевых красителей необходимо оценить мутагенность диоксида титана в других тестах in vitro и in vivo с учётом размера и формы частиц. Кроме того, полный спектр исследований будет выполнен в отношении других образцов диоксида титана, присутствующих на рынке Российской Федерации.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Царёва А.А. — сбор материала, сбор литературных данных;
Егорова О.В. — концепция и дизайн исследования, сбор литературных данных, анализ результатов, написание текста;
Демидова Ю.В. — сбор материала;
Илюшина Н.А. — концепция и дизайн исследования, анализ результатов, написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 25.07.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1361-1366
pages 1361-1366 views

ОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Результативность мероприятий федерального проекта «Чистый воздух» по ключевым показателям — качеству атмосферного воздуха и риску для здоровья населения г. Братска

Май И.В., Клейн С.В., Максимова Е.В.

Аннотация

Введение. Актуальность исследования определена необходимостью адекватной оценки результативности мероприятий федерального проекта «Чистый воздух» по критериям качества атмосферного воздуха и здоровья населения.

Цель исследования состояла в сравнительной оценке качества атмосферного воздуха и аэрогенного риска для здоровья населения г. Братска за период 2020–2022 гг., в течение которого в городе реализовались меры в рамках федерального проекта «Чистый воздух».

Материалы и методы. Основой для анализа являлись данные инструментальных измерений качества атмосферного воздуха, выполненных в рамках программ социально-гигиенического мониторинга (СГМ). Учтено более 30 тыс. результатов измерений 20 химических веществ на двух постах наблюдения. Канцерогенный, острый и хронический неканцерогенный риск для здоровья оценивали в соответствии с утверждёнными нормативно-методическим документами.

Результаты. За период 2020–2022 гг. в городе на постах СГМ зарегистрировано снижение приземных концентраций взвешенных веществ, диоксида серы, оксидов азота, хлористого водорода и ряда других техногенных примесей, в отношении которых хозяйствующие субъекты выполняют мероприятия в рамках федерального проекта «Чистый воздух». Однако риски для населения остаются на недопустимом уровне. Так, при критерии допустимости индекса опасности 3,0 острый риск возникновения болезней органов дыхания в 2022 г. составил 3,24, хронический — 5,43.

Ограничения исследования. Анализ возможен только при наличии достаточных для оценки рисков данных инструментальных измерений в точках жилой застройки (не менее 300 разовых или 75 суточных проб по каждой примеси).

Заключение. Результаты свидетельствуют о необходимости дальнейших действий по повышению безопасности среды обитания для жителей и продолжения мониторинга примесей, формирующих эти риски. Важнейшей задачей является организация систематического оперативного обмена данными между системами экологического и социально-гигиенического мониторинга, которая обеспечит максимально адекватную оценку санитарно-гигиенической ситуации и объективность оценки результативности и эффективности мероприятий федерального проекта «Чистый воздух».

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требовало заключения о соблюдении этических принципов.

Участие авторов:
Май И.В. — подготовка рукописи, дизайн статьи;
Клейн С.В. — обработка данных;
Максимова Е.В. — сбор и первичный анализ данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 30.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1367-1374
pages 1367-1374 views

Оценка годовой динамики химического аэрогенного риска для здоровья и смертности населения промышленного центра

Ефимова Н.В., Кузьмина М.В., Бобкова Е.В.

Аннотация

Введение. Загрязнение атмосферного воздуха промышленных центров определяет высокие уровни риска для здоровья, вызывая избыточную смертность, особенно в результате болезней систем кровообращения (БСК), дыхания (БОД).

Цель исследования — анализ зависимости сезонной динамики химических аэрополлютантов и смертности от основных неинфекционных заболеваний населения промышленного центра Восточной Сибири.

Материалы и методы. Исследования выполнены на примере г. Братска, оценка загрязнения атмосферного воздуха проведена по данным государственных систем мониторинга за 2017–2022 гг., учтены разовые, среднемесячные и годовые концентрации. Рассчитаны индексы опасности веществ однонаправленного действия по среднегодовым концентрациям. Изучены коэффициенты смертности (КС) от основных причин у населения по возрастам: 20–39, 40–64, 65+ лет. Годовая динамика показателей оценена с помощью индексов сезонности (ИС).

Результаты. Выявлены особенности сезонной динамики аэрополлютантов: максимальные колебания ИС характерны для бенз(а)пирена (22% — в тёплый сезон, 214% — в холодный), формальдегида (219 и 65% соответственно). Размах ИС прочих веществ невелик (60–140%) и коррелирует между собой, что может отражать единство основных источников выбросов. ИС смертности имел значительные колебания в течение года и различался по возрастным группам и классам болезней. Кроме того, отмечены изменения сезонности в период пандемии COVID-19. Среднемесячные КС ассоциированы с концентрациями аэрополлютантов (РМ2,5, формальдегида, NO2) преимущественно в старшей группе.

Ограничения исследования связаны с ограниченностью данных мониторинга аэрополлютантов, неизбежными погрешностями при условном делении на сезоны года, невозможностью точного определения причины смерти в период пандемии.

Заключение. Использование среднемесячных данных о величинах КС и концентрациях аэрополлютантов позволяет подтвердить ассоциированность сезонности загрязнения воздушной среды и смертности населения городов с высокими уровнями индексов опасности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Ефимова Н.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Кузьмина М.В. — сбор материала и статистическая обработка данных, редактирование;
Бобкова Е.В. — сбор материала и статистическая обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ, ФБУЗ ЦГиЭ в Иркутской области.

Поступила: 09.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1375-1380
pages 1375-1380 views

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Количественное определение полициклических ароматических углеводородов в крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуориметрическим детектированием для задач социально-гигиенического мониторинга

Зайцева Н.В., Нурисламова Т.В., Карнажицкая Т.Д., Старчикова М.О.

Аннотация

Введение. Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) относятся к группе приоритетных загрязнителей окружающей среды, которые поступают в организм человека ингаляционным, пероральным путём или через кожу, вызывая при длительном воздействии нарушение метаболических процессов, хронические и онкологические болезни. Для оценки воздействия полициклических ароматических углеводородов на здоровье населения актуальным является контроль их содержания в биологических средах человека.

Цель исследования — разработка и применение методики определения полициклических ароматических углеводородов (нафталина, 2-метилнафталина, антрацена, 9-метилантрацена пирена и бенз(а)пирена) в крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуориметрическим детектированием (ВЭЖХ-ФЛД) для задач социально-гигиенического мониторинга.

Материалы и методы. Объектом исследований являлись биологические среды (пробы крови). Исследования по разработке методики проведены на жидкостном хроматографе Shimadzu с флуориметрическим детектором RF-20A. Апробация методики проведена в рамках углублённых исследований здоровья детей, проживающих на территориях с различным уровнем экспозиции (n = 116).

Результаты. Отработаны условия пробоподготовки и параметры проведения хроматографического анализа ПАУ в крови методом ВЭЖХ/ФЛД. Степень извлечения ПАУ из крови методом жидкостной экстракции составила 77–100%. Анализ полициклических ароматических углеводородов в крови показал достоверно более высокие (р < 0,05) среднегрупповые концентрации в биосредах детей, проживающих в зоне влияния выбросов промышленных предприятий. Приоритетными соединениями, обнаруженными в крови обследуемых детей, являются пирен, 2-метилнафталин и нафталин.

Ограничения исследования. Ограничение исследований связано с периодом отбора проб биологических сред разных возрастных групп на территориях Российской Федерации с различным уровнем экспозиции. Расширение перечня обследуемых групп населения может стать направлением дальнейших исследований по оценке воздействия полициклических ароматических углеводородов на здоровье человека.

Заключение. Разработанная методика может быть использована в гигиенических исследованиях при оценке риска для здоровья населения в условиях экспозиции полициклическими ароматическими углеводородами, проживающего на территориях с различной антропогенной нагрузкой.

Соблюдение этических стандартов. Медико-биологические исследования одобрены локальным этическим комитетом при ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (выписка из протокола № 2 от 17 февраля 2014 г.). Исследования проведены с соблюдением этических принципов Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (1975 г. с доп. 1983 г.) и Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP) при наличии письменного информированного добровольного согласия законных представителей детей.

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, научная консультация, редактирование;
Нурисламова Т.В. — концепция и дизайн исследования, консультация, редактирование;
Карнажицкая Т.Д. — написание текста, обработка материала;
Старчикова М.О. — сбор и обработка материала.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт федерального бюджета.

Поступила: 05.09.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1381-1388
pages 1381-1388 views

ЮБИЛЕЙНЫЕ ДАТЫ

К 75-летию Владимира Борисовича Гурвича

Editorial Р.

Аннотация

15 декабря 2023 г. исполнилось 75 лет доктору медицинских наук, заслуженному врачу Российской Федерации Владимиру Борисовичу Гурвичу.

Более полувека своей трудовой деятельности Владимир Борисович посвятил сохранению и улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья населения нашей страны.

Гигиена и санитария. 2023;102(12):1389-1390
pages 1389-1390 views