Превентивная хронотерапия дилтиаземом больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией II–III функционального класса
- Авторы: Заславская Р.М.1
-
Учреждения:
- Институт космических исследований РАН
- Выпуск: Том 28, № 5 (2022)
- Страницы: 345-351
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 09.09.2022
- Статья одобрена: 06.10.2022
- Статья опубликована: 23.11.2022
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/110853
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf110853
- ID: 110853
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Обоснование. Разработка нового варианта хронотерапии (превентивной) дилтиаземом — антагонистом кальция пролонгированного действия — предусматривает его применение до наступления периода ишемии миокарда (болевой и безболевой) в соответствии с данными ЭКГ-мониторирования у больных пожилого возраста со стабильной стенокардией.
Цель исследования — изучение эффективности превентивной хронотерапии дилтиаземом пожилых больных ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией II–III функционального класса в сравнении с традиционным лечением дилтиаземом без учёта времени развития ишемии миокарда на протяжении суток.
Материалы и методы. В исследование включены 2 рандомизированные группы больных ИБС, стабильной стенокардией II–III функционального класса. В 1-й группе (n=15) участники исследования получали превентивную хронотерапию дилтиаземом. 2-ю группу (n=10) составили пациенты, лечившиеся дилтиаземом традиционным способом. В работе использовали эхоКГ, ЭКГ-мониторирование по Холтеру, бимануальную физическую нагрузку. Курс лечения составлял 10 сут.
Результаты. Проведённые исследования свидетельствовали о преимуществе превентивной хронотерапии дилтиаземом по сравнению с традиционным лечением.
Это подтверждается более выраженным терапевтическим эффектом в виде улучшения сократительной функции миокарда, уменьшением энергетических затрат миокарда, повышением толерантности к физической нагрузке и антиангинальным, антиишемическим, а также вазодилатирующим эффектами дилтиазема, применяемого в режиме превентивной хронотерапии (т.е. с учётом времени появления эпизодов ишемии миокарда).
Заключение. Полученные данные позволили установить более выраженный антиангинальный, антиишемический, гипотензивный эффекты превентивной хронотерапии дилтиаземом по сравнению с традиционным лечением. Одновременно отмечена бόльшая толерантность к физической нагрузке и уменьшение энергетических затрат миокарда при превентивной хронотерапии.
Полный текст

Об авторах
Рина Михайловна Заславская
Институт космических исследований РАН
Автор, ответственный за переписку.
Email: rinazaslavskya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3476-7774
SPIN-код: 8332-4779
д.м.н., профессор
Россия, МоскваСписок литературы
- Заславская Р.М., Кулкаева Ж.Д., Дильмагомбетова Д.С., Тейблюм М.М. Время-зависимые эффекты бета-адреноблокаторов и антагонистов кальция в терапии ишемической болезни сердца. Москва : ИД «Медпрактика-М», 2017. 136 с.
- Заславская Р.М., Дорбаева Д.Е., Кулкаева Ж.Д., Жаманкулов К.А. Гемодинамические эффекты алтиазема РР-180 при его приёме в разное время суток у больных гипертонической болезнью 2 стадии. В кн.: Российская конференция «Кардиология-2000». Москва : Мораг Экспо, 2000. С. 84–89.
- Петричко Т.А., Рабинович Э.Л. Возможности применения антагониста кальция алтиазема PP в монотерапии у больных с артериальной гипертонией и стенокардией // Дальневосточный медицинский журнал. 1999. № 3. С. 70–72
Дополнительные файлы
