Возможность применения диско-диффузионного метода для изучения чувствительности коагулазонегативных стафилококков к цефтаролину
- Авторы: Божкова С.А.1, Гордина Е.М.1, Шнейдер О.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 26, № 3 (2020)
- Страницы: 173-178
- Раздел: Клиническая фармакология и лекарственные средства
- Статья получена: 24.10.2020
- Статья одобрена: 24.10.2020
- Статья опубликована: 24.10.2020
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/48516
- DOI: https://doi.org/10.17816/0869-2106-2020-26-3-173-178
- ID: 48516
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цефтаролин – современный антибиотик широкого спектра действия (V поколение цефалоспоринов), активный метаболит цефтаролина фосамила. Бактерицидный эффект препарата обусловлен высокой аффинностью к пенициллин-связывающему белку PSP2а (ген mecA), отвечающего за устойчивость штаммов стафилококков к метициллину. Для определения антибиотикочувствительности микроорганизмов в бактериологических лабораториях Российской Федерации широко применяют диско-диффузионный метод, который определяет категории чувствительности, как: – резистентный; – умеренно резистентный; – чувствительный. Однако для ряда антибактериальных препаратов, в том числе и цефтаролина, регламентированы критерии оценки эффективности только в отношении S. aureus, хотя известно, что коагулазоотрицательные стафилококки (CoNS) способны вызывать широкий спектр нозокомиальных инфекций и являются резервуаром мобильных генетических элементов, определяющих устойчивость стафилококков к бета-лактамным антибиотикам. В случаях тестирования чувствительности CoNS к цефтаролину без установленных критериев чувствительности/резистентности врачи не имеют возможности достоверно интерпретировать полученные результаты. В своем исследовании мы проанализировали чувствительность 227 штаммов 7 видов CoNS к цефтаролину. В 93,4% случаях идентифицировали культуры S. epidermidis, в 3,1% – S. saprophyticus, 2,2% – S. lungdunensis. Основываясь на разнице контрольных точек для цефокситина в отношении S. aureus и S. epidermidis, мы предложили варианты оценки чувствительности/резистентности к цефтаролину для штаммов CoNS. В соответствии с данными критериями 88,4% выделенных культур демонстрировали чувствительность к препарату. Причем 97,5% штаммов метициллин-чувствительных S. epidermidis были чувствительны к цефтаролину и лишь 2,5% – умеренно резистентны. Устойчивость к цефтаролину продемонстрировали 4,5% метициллин-резистентных изолятов S. epidermidis, которые в свою очередь характеризовались поли- и панрезистентностью. Представители других 6 изученных видов в 100% случаев были чувствительны к цефтаролину. Полученные результаты подтверждают высокую активность цефтаролина в отношении CoNS. Предложенные критерии оценки позволят более точно интерпретировать полученные результаты, дополнить существующие антибиотикограммы и использовать цефтаролин в лечении инфекций, вызванных такими бактериями.
Полный текст

Об авторах
Светлана Анатольевна Божкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: emgordina@win.rniito.ru
ORCID iD: 0000-0002-2083-2424
д.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургЕкатерина Михайловна Гордина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: emgordina@win.rniito.ru
ORCID iD: 0000-0003-2326-7413
к.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургОльга Вадимовна Шнейдер
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: emgordina@win.rniito.ru
ORCID iD: 0000-0001-8341-2454
к.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Методические указания. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004;6(4): 306-59.
- The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters. Version 9.0, 2019. Available at: http://www.eucast.org (accessed 15 April 2020).
- Vandepitte J., Engbaek K., Rohner P., Piot P., Heuck C.C. Basic Laboratory Procedures in Clinical Bacteriology. 2nd ed. World Health Organization; 2003:109-28.
- European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2015. Annual Report of the European Antimicrobial Resistance Surveillance Network (EARS-Net). Stockholm: ECDC; 2017.
- Central Asian and Eastern European surveillance of antimicrobial resistance. Annual report. WHO; 2016. 134 p.
- Решедько Г.К., Стецюк О.У. Особенности определения чувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001;3(4):348-54.
- Sader H.S., Farrell D.J., Flamm R.K., Streit J.M., Mendes R.E., Ronald N.J. Antimicrobial activity of ceftaroline and comparator agents when tested against numerous species of coagulase-negative Staphylococcus causing infection in US hospitals. Diagn Microbiol Infect Dis. 2016;85(1):80-4. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2016.01.010.
- Дмитренко О.А., Анкирская А.С., Любасовская Л.А., Ковалишена О.В., Попов Д.А., Гостев В.В. и др. Структурный полиморфизм геномных островов, кодирующих резистентность к бета-лактамным антибиотикам, у коагулазонегативных стафилококков, выделенных в стационарах РФ. Антибиотики и химио¬терапия. 2015;60(7-8):3-10.
- Козлова Н.С., Баранцевич Н.Е., Иванова Л.В. Гоик В.Г., Шварц А.П., Мокрова Е.В. и др. Чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, циркулирующих в многопрофильном стационаре. Проблемы медицинской микологии. 2015;17(4):58-62.
- Morrissey I., Leakey А., Northwood J.B. In vitro activity of ceftaroline and comparator antimicrobials against European and Middle East isolates from complicated skin and skin-structure infections collected in 2008–2009. Int J Antimicrob Agents. 2012; 40(3):227-34. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2012.05.014.
- Граничная Н.В., Зайцева Е.А., Переломова О.В. Резистентность коагулазонегативных стафилококков, выделенных из различного биоматериала у пациентов кардиохирургического профиля. Тихоокеанский медицинский журнал. 2019;(2):38-42.
- Destache C.J., Guervil D.J., Kaye K.S. Сeftaroline fosamil for the treatment of Gram-positive endocarditis: CAPTURE study experience. Int J Antimicrob Agents. 2019;53(5):644-9. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2019.01.014.
- Козлов Р.С., Голуб А.В. Цефтаролин – sui generis. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013;15(2): 124-30.
- File T.M., Wilcox M.H., Stein G.E. Summary of ceftaroline fosamil clinical trial studies and clinical safety. Clin Infect Dis. 2012;55(3): 173-80. doi: 10.1093/cid/cis559.
- Brown S.D., Traczewski M.M. In vitro antimicrobial activity of a new cephalosporin, ceftaroline, and determination of quality control ranges for MIC testing. Antimicrob Agents Chemother. 2009;53(3): 1271-4. doi: 10.1128/AAC.01021-08.
- Mushtaq S., Warner M., Ge Y., Kaniga K., Livermore D.M. In vitro activity of ceftaroline (PPI-0903M, T-91825) against bacteria with defined resistance mechanisms and phenotypes. J Antimicrob Chemother. 2007;60(2):300-11. doi: 10.1093/jac/dkm150.
- Saravolatz L.D., Stein G.E., Johnson L.B. Ceftaroline: a novel cephalosporin with activity against methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis. 2011;52(9):1156-63. doi: 10.1093/cid/cir147.
- Гостев В.В., Попенко Л.Н., Черненькая Т.В., Науменко С.З., Ворошилова Т.М., Хохлова О.Е. и др. Оценка чувствительности MRSA к оксациллину, цефокситину, ванкомицину и даптомицину. Антибиотики и химиотерапия. 2013;58(9-10):13-20.
- Козлов Р.С., Сухорукова М.В., Сидоренко С.В., Эйдельштейн М.В, Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В. и др. Чувствительность основных возбудителей бактериальных инфекций к цефтаролину в РФ. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2015;17(3):217-26.
- Roujansky A., Mathieu M., Camille G., Anne H., Roman M. Multidrug-resistant staphylococcus epidermidis ventriculostomy-related infection successfully treated by intravenous ceftaroline after failure of daptomycin treatment. World Neurosurg. 2020;136:221-5. doi: 10.1016/j.wneu.2020.01.013.
Дополнительные файлы
