Современные эпидемиологические и хирургические аспекты регматогенной отслойки сетчатки (обзор литературы)

Обзор выполнен с использованием  баз данных «RSCI» и «PubMed», при этом ключевыми словами поиска являлись «Регматогенная отслойка сетчатки» («Rhegmatogenous retinal detachment»), «Отслойка сетчатки» («Retinal detachment»), «Витрэктомия» («Vitrectomy»), «Факовитрэктомия» («Phacovitrectomy»). Частота распространения регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в различных странах достаточно широко варьирует в пределах от 2,6 до 28,3 на 100000 населения, при этом отмечается наличие четкой тенденции к повышению заболеваемости РОС за последние несколько десятилетий, что доказывается достаточно многочисленными исследованиями и связывается преимущественно с двумя факторами – увеличением продолжительности жизни и миопизацией населения. Основными эпидемиологическими факторами риска возникновения РОС являются возраст, мужской пол, высокая метеорологическая нестабильность и миопическая рефракция. Методика лечения РОС в настоящее время, как правило, основывается на проведении витрэктомии (ВЭ), при этом одним из ведущих современных аспектов проведения ВЭ при РОС является выполнения факовитрэктомии (ФВЭ) или отсроченной факоэмульсификации катаракты. Результаты проведенных сравнительных (ВЭ, ФВЭ по поводу РОС) исследований свидетельствуют о примерно сходных (88,7-100%) уровнях вероятности достижения анатомически полного прилегания сетчатки. Наряду с этим, установлен сходный характер и частота осложнений при обоих хирургических подходах к лечению РОС. Расчет силы ИОЛ у пациентов, получающих ФВЭ, может быть достаточно сложным при этом   рефракционный результат считается менее предсказуемым, что часто приводит к послеоперационной миопической гиперкоррекции. К настоящему моменту нет четких указаний на то, следует ли выполнять ВЭ в первую очередь без операции на хрусталике или комбинированная ФВЭ может быть лучшей стратегией.