Аффективные расстройства и сопутствующие им когнитивные нарушения у стационарных пациентов кардиологического профиля: клинико-патопсихологическое исследование
- Авторы: Машкова И.Ю.1, Алёшкина Г.А.2, Васюк Ю.А.2, Барденштейн Л.М.2, Смирнов Д.В.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Российский университет медицины
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 27.04.2025
- Статья одобрена: 12.06.2025
- Статья опубликована: 07.08.2025
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/678932
- DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf678932
- ID: 678932
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель: изучение структуры аффективных расстройств и коморбидных когнитивных нарушений у стационарных пациентов кардиологического профиля.
Материалы и методы: в исследование включены стационарные пациенты кардиологического профиля с сопутствующими психическими расстройствами непсихотического уровня (N=121). Использован клинико-психопатологический, психометрический метод, методы описательной статистики.
Результаты: доля пациентов с коморбидными аффективными и когнитивными расстройствами (N=47) составила 38,3% от общего числа стационарных пациентов кардиологического профиля с установленным диагнозом психического расстройств. В структуре эмоциональных расстройств преобладала патология сферы эмоций органической природы сосудистого генеза (85,1%).
Выводы: получены данные о механизмах развития коморбидных эмоциональных и когнитивных симптомов при ССЗ.
Полный текст

Об авторах
Ирина Юрьевна Машкова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: mashkovairina2018@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4342-671X
кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России,
РоссияГалина Андреевна Алёшкина
Российский университет медицины
Email: aleshkina-ga@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7028-8669
SPIN-код: 7477-8598
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваЮрий Александрович Васюк
Российский университет медицины
Email: yvasyuk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2913-9797
SPIN-код: 2265-5331
Scopus Author ID: 6508291333
ResearcherId: G-1772-2013
доктор мед. наук, профессор, ученый секретарь, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1, заслуженный врач РФ, заслуженный работник высшей школы РФ
Россия, 127473, Москва, Делегатская ул., д. 20, стр. 1Леонид Михайлович Барденштейн
Российский университет медицины
Email: barden@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-5517
SPIN-код: 9289-9177
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваДмитрий Владимирович Смирнов
Российский университет медицины
Email: dsmirnov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-9151-0826
Россия
Список литературы
- 1.Барденштейн Л.М., Торчинов А.М., Умаханова М.М., Хархарова М.А. Клиническая типология депрессивных расстройств у женщин в перименопаузальном периоде. Аллергология и иммунология. 2005. Т. 6. № 2. С. 269-275.
- 2.Bobrov A.E., Starostina E.G., Agamamedova I.N., Volodina M.N., Karacheva Yu.V., Nikitina T.E., Parpara M.A., Subbotnikova O.A., Tsarenko D.M., Nouven A., Lloyd K., Sartorius N. Mental disorders in type 2 diabetes mellitus. Journal of Neurology and Psychiatry named after S.S. Korsakov. 2021;121(7):22-30.].
- 3.Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Дубровская Т.И. и др. Особенности артериальной гипертензии у больных с ожирением и тревожно-депрессивными расстройствами. Терапевтический архив. 2021; 93 (1): 94–99. doi: 10.26442/00403660.2021.01.200567.
- 4.Birk, J. L., Kronish, I. M., Moise, N. et al. (2019). Depression and multimorbidity: Considering temporal characteristics of the associations between depression and multiple chronic diseases. Health Psychology, 38(9), 802–811
- 5.Matskevich S. A., M. I. Belskaya Comorbidity of cardiovascular diseases and anxiety-depressive disorders // Medical news. - 2018. – No12. – pp. 4-6.
- 6.Poole L, Steptoe A. Depressive symptoms predict incident chronic disease burden 10 years later: findings from the English Longitudinal Study of Ageing (ELSA). J Psychosom Res. 2018;113:30-36. doi: 10.1016/j.jpsychores.2018.07.009
- 7.Koyanagi A et al. Mortality in unipolar depression preceding and following chronic somatic diseases. Acta Psychiatr Scand. 2018;138(6):500-508. doi: 10.1111/acps.12899
- 8.Собенников В.С., Винокуров Е.В., Рычкова Л.В., Собенникова В.В. Эмоциональная дизрегуляция как фактор психосоматических нарушений при депрессии и кардиоваскулярной патологии (аналитический обзор иностранной литературы). Acta biomedica scientifica. 2019; 4(1): 87-92. doi: 10.29413/ABS.2019-4.1.13
- 9. Willmott R. et al. An investigation of neuropsychiatric symptoms, contextual factors, and antidepressant treatment as risk factors for dementia development in people with mild cognitive impairment //International Journal of Geriatric Psychiatry. – 2024. – Т. 39. – №. 5. – С. e6097.
- Willmott, R., Martin West, I., Yung, P., Giri Shankar, V., Perera, G., Tsamakis, K., ... & Mueller, C. (2024). An investigation of neuropsychiatric symptoms, contextual factors, and antidepressant treatment as risk factors for dementia development in people with mild cognitive impairment. International Journal of Geriatric Psychiatry, 39(5), e6097
- 10.Остроумова О.Д., Парфенов В.А., Остроумова Т.М., Яхно Н.Н., Чазова И.Е., Боголепова А.Н., Галявич А.С., Гераскина Л.А., Емелин А.Ю., Захаров В.В., Кисляк О.А., Кулеш А.А., Левин О.С., Подзолков В.И., Привалова Е.В., Ших Е.В. Консенсус экспертов. Влияние антигипертензивной терапии на когнитивные функции. Системные гипертензии. 2021;18(1):5-12. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.1.200575
- 11. Scuteri, A., Benetos, A., Sierra, C., Coca, A., Chicherio, C., Frisoni, G. B., & Cunha, P. G. (2021). Routine assessment of cognitive function in older patients with hypertension seen by primary care physicians: why and how—a decision-making support from the working group on ‘hypertension and the brain’of the European Society of Hypertension and from the European Geriatric Medicine Society. Journal of hypertension, 39(1), 90-100.
- 12.Рейхерт Л.В., Кичерова О.А., Рейхерт Л.И., Доян Ю.И. Состояние когнитивной функции у пациентов с постоянной формой фибрилляцией предсердий // Университетская медицина Урала. 2018. Т. 4, N 1 (12). С. 83-85.
- 13.Крупенин ПМ, Воскресенская ОН, Напалков ДА, Соколова АА. Когнитивные нарушения и болезнь мелких сосудов при фибрилляции предсердий. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022;14(6):55–62. doi: 10.14412/2074-2711-2022- 6-55-6238
- 14. Brown R., Benveniste H., Black S.E., Charpak S., Dichgans M., Joutel A. et al. Understanding the role of the perivascular space in cerebral small vessel disease. Cardiovasc Res. 2018;114(11):1462–1473. doi: 10.1093/cvr/cvy113. 2020;(8):
- 15. Passiak B.S., Liu D., Kresge H.A., Cambronero F.E., Pechman K.R.,Osborn K.E. et al. Perivascular spaces contribute to cognition beyond other small vessel disease markers. Neurology. 2019;92(12):e1309–e1321. doi: 10.1212/WNL.0000000000007124
- 16. Незнанов, Н. Г. Негативные и когнитивные расстройства при эндогенных психозах: диагностика, клиника, терапия / Незнанов Н. Г, Иванов М. В. // М.: 2-е изд, доп. МЕДпресс-информ. – 2023.– С. 328
- 17. Остроумова О.Д., Остроумова Т.М., Дзамихов К.К. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: мультимодальный подход к ведению больных и возможности ницерголина. Медицинский совет. 2020;(8):72–80. doi: 10.21518/2079-701X-2020-8-72-80.
- 18. Sekhon S, Marwaha R. Depressive Cognitive Disorders. Updated 2023 Jul 3. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559256/
- 19. Петрова Н. Н. Депрессия в структуре разных психических расстройств и когнитивные нарушения //Психиатрия. – 2024. – Т. 15. – №. 4.
- 20. Hershey LA, Olszewski WA. Ischemic vascular dementia. In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C. Morris. New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994: 335-351.
- 21. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции. В кн.: «Достижения в нейрогериатрии». Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. М.: изд-во ММА. 1995: 189-231.
- 22. Gerschmann A., Lehrner J. Depressive symptoms—Not a predictor for five-year mortality in patients with subjective cognitive decline, non-amnestic and amnestic mild cognitive impairment //neuropsychiatrie. – 2024. – С. 1-10.
- Gerschmann, A., & Lehrner, J. (2024). Depressive symptoms—Not a predictor for five-year mortality in patients with subjective cognitive decline, non-amnestic and amnestic mild cognitive impairment. neuropsychiatrie, 1-10.]
- 23. Jelic V., Kivipelto M., Winblad B. Clinical trials in mild cognitive impairment: lessons for the future // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2006. Vol. 77. No 4. P. 429–438.
- 24. Knopman D.S. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease // Curr. Neurol. Nerosci. Rep. 2006. Vol. 6. No 5. P. 365–371.
- 25. Захаров В.В. Когнитивные расстройства без деменции: классификация, основные причины и лечение, 2016
- 26. Jessen F., Amariglio R.E., van Boxtel M. et al. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease // Alzheimer’s Dement. 2014. Vol. 10. No 6. P. 844–852.
- 27. Голланд, В. Б., Дмитриева, Т. Б., Казаковцев, Б. А., Концевой, В. А., Козырев, В. Н., Максутова, А. Л., ... & Секриеру, Э. М. (1998). Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). (Класс V МКБ-10, адапти- рованный для использования в Российской Федерации). Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. - 512 с.
- 28. Fawzi, H. (2023). Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) [Data set]. Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.10066477
- 29. Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А., и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021. Т. 121, № 10 3. С. 6–137. doi: 10.17116/jnevro2021121103].
- 30. Agrell B. The clock-drawing test // Age and Ageing. – 1998. − No 27. – Р. 399−403.
- 31. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. М.: Апрель-Пресс, Психотерапия, 2010. 224 с.
- 32. Барденштейн Л.М. Клиника, динамика и терапия дистимии. В книге: Психофармакотерапия пограничных психических расстройств Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С. Москва, 2000, с. 136-163.
- 33. Преображенская И.С., Яхно Н.Н. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2007, 12(5): 45-50.
- 34. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова, 2005, 105(2): 13-17.
- 35. Fehnel S. E. et al. Patient-centered assessment of cognitive symptoms of depression //CNS spectrums. – 2016. – Т. 21. – №. 1. – С. 43-52.
- Fehnel, S. E., Forsyth, B. H., DiBenedetti, D. B., Danchenko, N., François, C., & Brevig, T. (2016). Patient-centered assessment of cognitive symptoms of depression. CNS spectrums, 21(1), 43-52.
- 36. Hammar Å., Lund A., Hugdahl K. Long-lasting cognitive impairment in unipolar major depression: a six months follow-up study // Psychiatry Res. 2003. Vol. 118. No 2. P. 189–196.
- 37. Васенина Е. Е., Левин О. С. Нарушение речи при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях: возможности медикаментозной и немедикаментозной терапии //Фарматека. – 2020. – Т. 27. – №. 3. – С. 38-49.
- 38. Вознесенская Т.Г. Некогнитивные нервно-психические расстройства при когнитивных нарушениях в пожилом возрасте // Неврологический журнал. 2010. Т. 15. No 2. С. 4–18.
Дополнительные файлы
