СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

  • Авторы: Карасёв А.А.1,2, Потешкина Н.Г.1,2
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Государственное бюджетное учреждение «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»
  • Раздел: Обзоры
  • Статья получена: 03.06.2025
  • Статья одобрена: 30.06.2025
  • Статья опубликована: 07.08.2025
  • URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/681985
  • DOI: https://doi.org/10.17816/medjrf681985
  • ID: 681985


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Cиндром обструктивного апноэ сна является широко распространённым заболеванием в общемировой популяции. Несмотря на относительно недолгую историю изучения этого заболевания, накоплено достаточно убедительных данных о негативном его влиянии на состояние сердечно-сосудистой системы. При этом, часто остается за пределами внимания состояние правых отделов сердца и формирование лёгочной гипертензии у данной когорты пациентов ввиду нарушения гемодинамики малого круга кровообращения. Диагностика поражения правых отделов сердца у пациентов с синдромом обструктивного является сложной задачей ввиду отсутствия специфической клинической картины и мультиморбидности таких пациентов.

Цель обзорной статьи – продемонстрировать результаты оригинальных исследований и метаанализов, посвященных изучению структурно-функциональных параметров правых отделов сердца и попытка показать многогранность проблемы диагностики лёгочной гипертензии у пациентов с СОАС.

Анализ источников литературы проводили в медицинских реферативных базах данных: PubMed (MEDLINE), ScienсeDirect, eLibrary.RU

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Антон Андреевич Карасёв

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: akara95_2010@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3863-6755
SPIN-код: 2656-1420

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей терапии ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), врач функциональной диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики ГБУ «ГКБ 52 ДЗМ»

Россия, 117513, Россия, Москва, ул. Островитянова, дом 1; 123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, д.3.

Наталия Георгиевна Потешкина

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: nat-pa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9803-2139
SPIN-код: 2863-4840
Scopus Author ID: 8434921700

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей терапии ИНОПР ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), врач-кардиолог кардиологического отделения ГБУ «ГКБ 52 ДЗМ»

Россия, 117513, Россия, Москва, ул. Островитянова, дом 1; 123182, Россия, Москва, ул. Пехотная, д.3.

Список литературы

  1. Platon A.L., Stelea C.G., Boișteanu O. et al. An Update on Obstructive Sleep Apnea Syndrome-A Literature Review. Medicina (Kaunas). 2023;59(8):1459. doi.org:10.3390/medicina59081459.
  2. Sarkar P., Mukherjee S., Chai-Coetzer C.L. et al. The epidemiology of obstructive sleep apnoea and cardiovascular disease. J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 34):4189-4200. doi.org:10.21037/jtd.2018.12.56.
  3. Jayesh S.R., Bhat W.M. Mandibular advancement device for obstructive sleep apnea: An overview. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(Suppl 1):223-225. doi.org:10.4103/0975-7406.155915.
  4. Horvath C.M., Fisser C,. Floras J.S. et al. Nocturnal Cardiac Arrhythmias in Heart Failure With Obstructive and Central Sleep Apnea. Chest. 2024;166(6):1546-1556.
  5. doi.org:10.1016/j.chest.2024.08.003.
  6. Wang G., Miao H., Hao W. et al. Association of obstructive sleep apnoea with long-term cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome with or without hypertension: insight from the OSA-ACS project. BMJ Open Respir Res. 2023;10(1):e001662.
  7. doi.org:10.1136/bmjresp-2023-001662.
  8. Ionin V.A., Pavlova V.A., Baranova E.I. Obstructive sleep apnea syndrome and cardiovascular diseases: from diagnosis to personalized therapy (part 2). Russian Journal for Personalized Medicine. 2022;2(2):54-62. doi.org:10.18705/2782-3806-2022-2-2-54-62. EDN CMFHOS.
  9. Heilbrunn E.S., Ssentongo P., Chinchilli V.M. et al. Sudden death in individuals with obstructive sleep apnoea: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open Respir Res. 2021;8(1):e000656.
  10. doi.org:10.1136/bmjresp-2020-000656
  11. Hao W., Wang X., Fan J. et al. Association between apnea-hypopnea index and coronary artery calcification: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2021;53(1):302-317. doi: 10.1080/07853890.2021.1875137
  12. Tung P., Levitzky Y.S., Wang R. et al. Obstructive and Central Sleep Apnea and the Risk of Incident Atrial Fibrillation in a Community Cohort of Men and Women. J Am Heart Assoc. 2017;6(7):e004500. doi.org:10.1161/JAHA.116.004500.
  13. Pearse S.G., Cowie M.R. Sleep-disordered breathing in heart failure. Eur J Heart Fail. 2016;18(4):353-61. doi.org:10.1002/ejhf.492.
  14. Read N., Jennings C., Hare A. Obstructive sleep apnoea-hypopnoea syndrome. Emerg Top Life Sci. 2023;7(5):467-476. doi.org:10.1042/ETLS20180939.
  15. Bonsignore M.R., Marrone O., Insalaco G. et al. The cardiovascular effects of obstructive sleep apnoeas: analysis of pathogenic mechanisms. Eur Respir J. 1994;7(4):786-805. doi.org: 10.1183/09031936.94.07040786.
  16. Tsipis A., Petropoulou E. Echocardiography in the Evaluation of the Right Heart. US Cardiol. 2022;16:e08. doi.org:10.15420/usc.2021.03.
  17. Balcan B., Akdeniz B., Peker Y., The Turcosact Collaborators. Obstructive Sleep Apnea and Pulmonary Hypertension: A Chicken-and-Egg Relationship. J Clin Med. 2024;13(10):2961. doi.org:10.3390/jcm13102961.
  18. Harańczyk M., Konieczyńska M., Płazak W. Endothelial dysfunction in obstructive sleep apnea patients. Sleep Breath. 2022;26(1):231-242. doi.org:10.1007/s11325-021-02382-4.
  19. Harańczyk M., Konieczyńska M., Płazak W. Influence of obstructive sleep apnea on right heart structure and function. Adv Respir Med. 2021;89(5):493-500. doi.org:10.5603/ARM.a2021.0095.
  20. Ibn Hadj Amor H., Touil I., Chebbi R. et al. Assessment of right ventricular remodeling and dysfunction in obstructive sleep apnea syndrome: a prospective monocentric study. Sleep Breath. 2022;26(2):663-674. doi.org:10.1007/s11325-021-02432-x.
  21. Maripov A., Mamazhakypov A., Sartmyrzaeva M. et al. Right Ventricular Remodeling and Dysfunction in Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. Can Respir J. 2017;2017:1587865. doi.org:10.1155/2017/1587865.
  22. Vitarelli A., Terzano C., Saponara M. et al. Assessment of Right Ventricular Function in Obstructive Sleep Apnea Syndrome and Effects of Continuous Positive Airway Pressure Therapy: A Pilot Study. Can J Cardiol. 2015;31(7):823-831. doi.org: 10.1016/j.cjca.2015.01.029.
  23. D'Andrea A., Martone F., Liccardo B. et al. Acute and Chronic Effects of Noninvasive Ventilation on Left and Right Myocardial Function in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Speckle Tracking Echocardiographic Study. Echocardiography. 2016;33(8):1144-55. doi.org:10.1111/echo.13225.
  24. Hammerstingl C., Schueler R., Wiesen M. et al. Effects of untreated obstructive sleep apnea on left and right ventricular myocardial function. Int J Cardiol. 2012;155(3):465-469.
  25. doi.org:10.1016/j.ijcard.2011.12.026.
  26. Macek P., Poręba M., Stachurska A. et al. Obstructive Sleep Apnea and Sleep Structure Assessed in Polysomnography and Right Ventricular Strain Parameters. Brain Sci. 2022;12(3):331.
  27. doi.org:10.3390/brainsci12030331.
  28. Li J., Lu C, Wang W., Gong K. et al. Assessment of right atrium dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome using velocity vector imaging. Cardiovasc Ultrasound. 2018;16(1):32.doi.org:10.1186/s12947-018-0150-y.
  29. Friedman S.E., Andrus B.W. Obesity and pulmonary hypertension: a review of pathophysiologic mechanisms. J Obes. 2012;2012:505274. doi.org:10.1155/2012/505274.
  30. Adir Y., Humbert M., Chaouat A. Sleep-related breathing disorders and pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2021;57(1):2002258. doi.org:10.1183/13993003.02258-2020.
  31. Yeghiazarians Y., Jneid H., Tietjens J.R. et al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;144(3):e56-e67. doi: 10.1161/CIR.0000000000000988.
  32. Battaglia E., Compalati E., Mapelli L. et al. Pulmonary hypertension in patients affected by sleep-related breathing disorders: up to date from the literature. Minerva Med. 2024;115(6):671-688. doi.org: 10.23736/S0026-4806.24.09112-2.
  33. Minai O.A., Ricaurte B., Kaw R. et al. Frequency and impact of pulmonary hypertension in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Cardiol. 2009;104(9):1300-1306. doi.org: 10.1016/j.amjcard.2009.06.048. PMID:
  34. Yan L., Zhao Z., Zhao Q. et al. The clinical characteristics of patients with pulmonary hypertension combined with obstructive sleep apnoea. BMC Pulm Med. 2021;21(1):378.doi.org: 10.1186/s12890-021-01755-5.
  35. Akbari A., Raji H., Islampanah M. et al. Sleep apnea in pulmonary hypertension patients: a systematic review and meta-analysis sleep disorders and pulmonary hypertension. Sleep Breath. 2025;29(1):120. doi.org: 10.1007/s11325-025-03280-9.
  36. D., Wang T., Saunders NA. et al. Continuous positive airway pressure treatment improves pulmonary hemodynamics in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(2):152-158. doi.org: 10.1164/ajrccm.165.2.2010092.
  37. Arias M.A., García-Río F., Alonso-Fernández A. et al. Pulmonary hypertension in obstructive sleep apnoea: effects of continuous positive airway pressure: a randomized, controlled cross-over study. Eur Heart J. 2006 May;27(9):1106-1113. doi.org:10.1093/eurheartj/ehi807.
  38. Imran T.F., Ghazipura M., Liu S. et al. Effect of continuous positive airway pressure treatment on pulmonary artery pressure in patients with isolated obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Heart Fail Rev. 2016;21(5):591-598. doi.org:10.1007/s10741-016-9548-5

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.