Предикторы качества жизни студентов медицинских университетов начального периода обучения

Цель. Исследование прогностических параметров качества жизни, связанного со здоровьем, у студентов медицинских специальностей для определения возможностей его коррекции с последующей оптимизацией образовательного пространства университета.

Материал и методы. Исследование проводилось с 01.02.2017 по 10.01.2020 в Школе биомедицины Дальневосточного федерального университета и Тихоокеанском государственном медицинском университете. В нем приняли участие 496 студентов обоих полов (251 (50,6%) женщин, 245 (49,4%) мужчин, средний возраст 20,4 года), обучающихся на 1–3 курсах по медицинским специальностям.

Демографические характеристики, социально-бытовые условия обучения и проживания, данные по заболеваемости были собраны с использованием комплексной анкеты И.В. Поздеевой (2008) с дополнениями авторов, а также стандартной медицинской документации поликлиники. Анкета «Краткая форма самооценки качества жизни, связанного со здоровьем MOS SF-36» применена при исследовании качества жизни, связанного со здоровьем. Также было проведено анкетирование по Шкале академической мотивации (Гордеева Т.О. и др., 2014), вопроснику К. Маслач и С. Джексон, статистические данные по успеваемости были предоставлены администрациями учебных учреждений. При расчете объема выборочной совокупности была принята доверительная вероятность 95% и доверительный интервал ±5%. Достоверность различий между средними значениями переменных в выборке оценивалась с использованием двустороннего анализа дисперсии (ANOVA). Сила взаимосвязи переменных исследовалась при расчете иерархической и одновременной регрессий. Анализ был проведен и использованием прикладной программы Statistica 6.0.

Результаты. При самооценке качества жизни физическое функционирование составило 58,8 баллов, ролевое функционирование — 27,4 балла, соматическая боль (реверсивная оценка) — 79,4, общее самочувствие — 48,6, жизнестойкость 61,2, социальное функционирование — 57,3, эмоциональный статус — 51,0, психологический комфорт — 53,7. У студентов отмечен высокий уровень мотивации к обучению (47,7–59,8 баллов по шкале Валлеранда) и низкий средний балл показатель профессионального выгорания (24,9–44,0 по шкале Маслач и Джексон); показатели успеваемости составили 4,1–4,6 баллов. Было установлено, что каждый из отдельных параметров самооценки физического и психического состояния достоверно связан с композитной усредненной оценкой качества жизни, связанного со здоровьем (r=0,49–0,86; p<0,05). Качество жизни, связанного со здоровьем, студентов медицинских направлений оказалось связанным с уровнем успеваемости (β=0,27, p<0,05), и мотивацией к учебе (β=0,35, p <0,05), однако не была обнаружена корреляция с уровнем профессионального выгорания. Сильный уровень взаимосвязи был установлен также между качеством жизни, связанным со здоровьем, и уровнем коморбидности (β=–0,30, p<0,05), и занятиями спортом (β=0,27, p<0,05).

Выводы. Суммарная самооценка качества жизни студентами медицинских направлений находится в пределах диапазона нормальных значений. Большинство студентов имеют высокую мотивацию к обучению, хорошую успеваемость, слабое профессиональное выгорание либо отсутствие признаков такового. На качество жизни, связанное со здоровьем, студентов-медиков в начале обучения достоверно влияют успеваемость и мотивация к учебе, уровень хронической заболеваемости, физическая активность.