Том 18, № 2 (2012)
- Год: 2012
- Выпуск опубликован: 15.04.2012
- Статей: 15
- URL: https://medjrf.com/0869-2106/issue/view/2223
Статьи
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМИ СОЧЕТАННЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦА И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ИМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Аннотация
Приведены результаты анализа 511 историй болезни пациентов с травматическими повреждениями средней зоны лица (ТПСЗЛ), госпитализированных в реанимационное отделение городской клинической больницы Москвы. Представлена оценка тяжести состояния пациентов с ТПСЗЛ. Особое внимание уделено роли факторов, влияющих на величину показателя летальности среди пациентов с ТПСЗЛ. Показано значение наиболее важных аспектов организации медицинской помощи пациентам с ТПСЗЛ в 1-е сутки с момента получения травмы. Отмечено, что сокращение догоспитального времени, ранняя адекватная респираторная поддержка в первые 60 мин обеспечивают снижение летальности на 51,7% в сравнении с группой больных, которым ее проводили в более поздние сроки. Предложенные мероприятия позволяют снизить летальность, особенно при тяжелых формах ТПСЗЛ.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):3-6
3-6
ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА: ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ
Аннотация
Как известно, проблемы в системе лекарственного обеспечения есть практически во всех странах независимо от уровня развития экономики. Из-за недостатка средств многие страны сокращают расходы на финансирование лекарственного обеспечения, несмотря на все увеличивающиеся потребности здравоохранения. Поэтому вопросы, связанные с ограниченным доступом населения к качественным лекарственным средствам и их рациональным использованием, не утратили своей актуальности. В связи с этим нами было проведено изучение состояния формулярной системы в медицинских организациях Республики Казахстан на основе анализа законодательных актов РК, регламентирующих лекарственное обеспечение населения, а также интервьюирования (опросно-анкетный метод) сотрудников медицинских организаций. Результаты исследования показали, что в Казахстане формулярная система требует совершенствования, сохраняются трудности в создании и практическом применении Формуляра лекарственных средств в медицинских организациях.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):7-10
7-10
РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ НА ФОНЕ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Аннотация
Проанализированы результаты лечения 67 больных с гнойно-некротическими поражениями на фоне синдрома диабетической стопы. Сравнивали результаты лечения 35 больных, у которых лечение проводили в соответствии с принятыми стандартами, и 32 больных, у которых комплексная терапия включала сеансы гипербарической оксигенации. Для исследования макрогемодинамики применяли ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей, микроциркуляцию исследовали с помощью транскутанной оксиметрии. В результате комплексного хирургического лечения с применением гипербарической оксигенации количество высоких ампутаций в основной группе уменьшилось с 40,6 до 25,7%, среди высоких ампутаций количество ампутаций на уровне голени увеличилось с 30,8 до 50,0%. Количество выполняемых кожно-пластических вмешательств увеличилось с 12,5 до 31,4%. Средний срок стационарного лечения уменьшился на 7,4 ± 2,3 койко-дня (р < 0,05).
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):11-13
11-13
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
Аннотация
Цель работы — оценка функциональных результатов лечения больных с переломами головки лучевой кости III типа. Проведен анализ данных клинико-рентгенологического и инструментального обследований 14 больных с переломами головки лучевой кости III типа. Авторы пользовались рентгенологической классификацией Mason в модификации Hotchkiss. Для оценки результатов лечения использовали индекс работы локтевого сустава клиники Mayo и индекс Broberg и Morrey. Сделан вывод, что эндопротезирование головки лучевой кости позволяет получить оптимальные функциональные результаты.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):14-17
14-17
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ДИСФУНКЦИИ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА
Аннотация
Рассматриваются вестибулярные нарушения у 60 пациентов с нарушением кровообращения в вертебральнобазилярной системе, вестибулярными нарушениями и различной степенью сенсоневральной тугоухости в возрасте от 28 до 75 лет с использованием отоневрологического метода обследования. Полученные данные сопоставлены со структурными изменениями и гемодинамическими показателями кровотока по позвоночным, внутренним сонным артериям, а также с данными магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):17-20
17-20
СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТОВ ВЕНЛАФАКСИН И АМИТРИПТИЛИН У БОЛЬНЫХ С ТРЕВОЖНЫМИ ДЕПРЕССИЯМИ
Аннотация
Объектом исследования была депрессия с выраженным компонентом тревоги. Было обследовано 65 больных, всем проводилась терапия антидепрессантами: часть из них получала амитриптилин, другая часть — венлафаксин. Исследование проводилось 6 мес, в течение которых симптоматика оценивалась по шкалам депрессии и тревоги Гамильтона. В результате было выделено 3 варианта депрессий, в которых тревога является существенным компонентом состояния: тревожно-меланхолические, тревожно-ипохондрические, тревожно-адинамические. При лечении больных с тревожно-меланхолическим вариантом депрессии более эффективным оказался амитриптилин. При тревожно-адинамическом варианте между подгруппами, принимавшими венлафаксин и амитриптилин, различий в скорости и степени редукции симптоматики не было отмечено. При тревожно-ипохондрическом варианте депрессии эффективнее оказалось применение венлафаксина.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):21-24
21-24
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Представлены результаты ларингоскопии, проведенной с помощью прямого оптического телескопа и видеофиброэндоскопа у 105 детей в возрасте от 1 года до 14 лет с различной патологией в виде длительной и рецидивирующей охриплости, ослабления голоса, надсадного хронического кашля. Из общего числа пациентов 66 (62,9%) — дети дошкольного возраста; 56 (53,3%) детей обследовали по поводу хронических заболеваний ЛОР-органов. У остальных диагностировали бронхиальную астму, хронический бронхит, ювенильный ревматоидный артрит и гастрит с рефлюксным эзофагитом. У 100 (95,2%) больных всех возрастов с различной частотой выявлены в разных сочетаниях эндоскопические признаки хронического ларингита, из них у 18% больных обнаружены гиперпластические изменения слизистой оболочки голосовых складок и межчерпаловидного соединения в виде пахидермии, образования узелков и папилломатоза.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):25-27
25-27
КОРРЕКЦИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ БЕНЗИДАМИНА ГИДРОХЛОРИДА ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
Аннотация
Бензидамина гидрохлорид "Тантум Верде"-спрей эффективен в лечении острого экспериментального пародонтита. Применение препарата снижает воспалительную реакцию в слизистой ротовой полости, уменьшает развитие экссудативного воспаления, что способствует сохранению волокнистых структур соединительной ткани пародонта.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):27-29
27-29
ПРИМЕНЕНИЕ ПЕПТИДА ДЕЛЬТА-СНА И СЕМАКСА В СОЧЕТАНИИ С ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОСТИМУЛЯЦИЕЙ В ЛЕЧЕНИИ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ
Аннотация
Интраназальное применение нейропротекторов семакса и дельтарана в сочетании с сопряженной многоканальной электронейромиостимуляцией в восстановительном периоде ишемического инсульта способствовало значительному восстановлению функций копирования рисунка, внимания, памяти, ментальной гибкости, праксиса. Семакс имел акцентуацию в восстановлении функции определения концептуального сходства предметов, а дельтаран улучшал фразовую речь, при этом во всех наблюдениях отмечались более высокие коммуникативные возможности больных.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):30-32
30-32
РАЗРАБОТКА И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ НАНОСОМАЛЬНЫХ ФОРМ НЕКОТОРЫХ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Аннотация
Разработана методика получения наносомальных форм рифампицина и гатифлоксацина на основе сополимера молочной и гликолевой кислот. В эксперименте на мышах изучена их противотуберкулезная активность в сравнении с таковой стандартных препаратов. Оценивали бактериостатическую активность в отношении микобактерий туберкулеза крови и гомогенатов легких, взятых в определенные временные точки после введения мышам экспериментальных наносомальных образцов рифампицина или гатифлоксацина и их стандартных лекарственных форм. Установлено, что противотуберкулезная активность наносомального рифампицина в легких в 2 раза выше по сравнению с таковой стандартного рифампицина в течение 2 ч после внутривенного введения. Показано, что при внутривенном введении наносомального гатифлоксацина в крови и в ткани легких достигаются более высокие значения бактериостатической активности препарата в отношении микобактерий туберкулеза, особенно по сравнению с энтеральным способом введения субстанции гатифлоксацина.
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):33-35
33-35
ХОЛЕРА
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):36-39
36-39
ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОЯСНИЧНОЙ БОЛЬЮ — ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):39-42
39-42
ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ В ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТИТА С
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):43-48
43-48
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):48-51
48-51
АПРОТИНИН, ИНГИБИТОР ПРОТЕАЗ, — НОВАЯ АЛЬТЕРНАТИВА В ЛЕЧЕНИИ ГРИППА
Российский медицинский журнал. 2012;18(2):52-56
52-56