Особенности неврологических нарушений при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Болезнь Альцгеймера (БА) - самое частое дегенеративное заболевание пожилого возраста, преимущественно проявляющееся прогрессирующей деменцией. На поздних стадиях заболевания у значительного числа пациентов развиваются также двигательные нарушения, синдромальная характеристика и дифференциально-диагностическая значимость которых остаются недостаточно изученными. Целью исследования была оценка двигательных нарушений у пациентов с БА на различных стадиях заболевания в сравнении с аналогичными нарушениями у пациентов с сосудистой деменцией (СД).
Обследованы 90 больных БА и 30 больных СД. Группы были сопоставимы по возрасту и тяжести деменции. Неврологические нарушения выявлялись у 79 (87,7%) пациентов с БА и у 30 (100%) пациентов с СД. К наиболее частым относились акинетико-ригидный синдром (18,9 и 6,7%), синдром гипокинезии без ригидности (27,8 и 46,7%), постурально-кинетический тремор (8,9 и 3,3%), первичные нарушения ходьбы и постуральной устойчивости (12,2 и 26,7%), псевдобульбарный синдром (76,6 и 100%), стереотипии (45,6 и 30%), пирамидный синдром (12,2 и 66,7%). Эпилептические припадки встречались только при БА (6,7%). Таким образом, при БА чаще, чем при СД, встречались акинетико-ригидный синдром, тремор, стереотипии, эпилептические припадки, тогда как при СД достоверно чаще встречались гипокинезия без ригидности, первичные нарушения ходьбы и постуральной устойчивости, пирамидный и псевдобульбарный синдромы. Неврологические нарушения при БА проявлялись позднее (на стадии более тяжелой деменции), чем при цереброваскулярном заболевании.

Об авторах

Олег Семенович Левин

РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

д-р мед. наук, проф. кафедры неврологии РМАПО; Тел. 8-499-248-63-73; РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

С И Гаврилова

НЦПЗ РАМН

Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств; НЦПЗ РАМН

Л В Жданеева

РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

Кафедра неврологии РМАПО; РМАПО, Центр экстрапирамидных заболеваний

O S Levin

S I Gavrilova

L V Zhdaneyeva

Список литературы

  1. Гаврилова С. И. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. - М., 1999. - С. 57-117.
  2. Гаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. - М., 2003.
  3. Дамулин И. В. // Неврол. журн. - 1999. - № 3. - С. 4- 11.
  4. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция / Под ред. Н. Н. Яхно. - М., 2002.
  5. Левин О. С. Клинико-нейропсихологические и нейровизуализационные аспекты дифференциальной диагностики паркинсонизма: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003.
  6. Левин О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. - М., 2010.
  7. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. - М., 1999. - Т. 1. - С. 246-247.
  8. Штернберг Э. Я. Клиника деменций пресенильного возраста. - М., 1967.
  9. Яхно Н. Н. // Достижения в нейрогериатрии / Под ред. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулина. - М., 1995. - С. 9-29.
  10. Яхно Н. Н., Дамулин И. В. // Рос. мед. журн. - 1999. - № 5. - С. 3-7.
  11. Яхно Н. Н. // Неврол. журн. - 2006. - Т. 11, прил. 1. - С. 4-12.
  12. Chen J. Y., Stern Y., Sano M., Mayeux R. // Arch. Neurol. - 1991. - Vol. 48. - P. 1141-1143.
  13. Ellis R. J., Caligiuri M., Galasko D., Thai L. J. // Alzheimer Dis. - 1996. - Vol. 1. - P. 103-114.
  14. del Ser T., Martinez-Lage P. // Vascular Cognitive Impairment / Eds T. Erkinjuntti, S. Gauthier. - London, 2002. - P. 253- 264.
  15. Fahn S., Elton R. L. // Recent Developments in Parkinson's Disease / Eds S. Fahn, C. D. Marsden. - New York, 1987. - P. 153-163.
  16. Folsten M., Folsten S., Mc Hugh R. // J. Psychiatr. Res. - 1975. - Vol. 12. - P. 189-198.
  17. Gustafson L., Passant U. // Cerebrovascular Disease, Cognitive Impairment and Dementia / Eds J. O'Brien et al. // London; New York, 2004. - P. 197-210.
  18. Leys D., Englund E., Erkinjuntti T. // Evidence-based Dementia Practice / Eds N. Qizilbash et al. - Oxford et al., 2002. - P. 260-287.
  19. Manos P. J., Wu R. // Int. J. Psych. Med. - 1994. - Vol. 24. - P. 229-244.
  20. McKhann G., Drachman D., Folstein M. et al. // Neurology. - 1984. - Vol. 34. - P. 939-944.
  21. Morris J. C. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 2412- 2413.
  22. Nutt J. C., Marsden C. D., Thompson P. D. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 481-484.
  23. Rocca W. A., Knopman D. S. // Vascular Cognitive Impairment: Preventable Dementia / Eds J. V. Bowler, V. Hachinski. - Oxford, 2003. - P. 21-32.
  24. Roman G. C., Tatemichi T. K., Erkinjuntti T. et al. // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 250-260.
  25. Roman G. C. // Vascular Dementia: Cerebrovascular Mechanisms and Clinical Management / Eds R. H. Paul et al. - Totowa, 2005. - P. 7-21.
  26. Soininen H., Laulumaa V., Holkala E. I. et al. // J. Neural Transm. - 1992. - Vol. 4. - P. 107-119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2011


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия  ПИ № ФС 77 - 86296 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80632 от 15.03.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах