Том 19, № 1 (2013)

Изучены состояние здоровья и социально-гигиенические показатели 650 юношей-подростков допризывного возраста. Состояние здоровья подростков включало результаты анализа заболеваемости по данным медицинской документации, социально-гигиеническую характеристику образа жизни изучали по данным опроса подростков и их родителей по специально разработанной анкете. В нашей стране за период с 2000 по 2010 г. численность подростков сократилась на 8,3%. Молодые люди не только восполняют численность населения страны, но и оказывают самое непосредственное влияние на формирование здоровья последующих поколений. В целом около 35% призывников освобождаются или получают отсрочку от прохождения службы по состоянию здоровья. Следует учитывать, что среди лиц, признанных годными к военной службе, около 30% имеют проблемы со здоровьем, что требует осуществления комплексной реабилитации с использованием целенаправленных оздоровительных технологий. Необходимо выявлять факторы риска, устранение которых будет способствовать улучшению показателей здоровья не только подростков, но и взрослого населения и соответственно совершенствованию социальной инфраструктуры страны в будущем и предотвращению проблем со здоровьем в зрелые годы.

Приводятся результаты исследования, целью которого явилась оценка эффективности курса ингаляций подогреваемой кислородно-гелиевой смеси (термогелиокса) в комплексном лечении больных внебольничной пневмонией. Термогелиокс способствует восстановлению нарушенной бронхиальной проходимости, улучшает легочное кровообращение, вентиляцию и газообмен, т. е. может оказывать влияние на важные звенья патогенеза пневмонии. В основной группе (стандартная терапия в сочетании с курсом ингаляций термогелиокса) быстрее исчезали клинические симптомы пневмонии, отмечалось более полное рентгенологическое разрешение, а также раньше нормализовалась интенсивность хемилюминесценции цельной крови, что отражает купирование воспалительного процесса. Таким образом, включение в комплексную терапию ингаляций подогреваемой кислородно-гелиевой смеси повышает эффективность лечения больных внебольничной пневмонией.

Представлены данные обследования в плановом порядке в условиях стационара и поликлиники 1660 больных с различными диспепсическими проявлениями. В 39,3% случаев эндоскопически верифицирован дуоденогастральный рефлюкс различной степени выраженности. Проанализированы клинические проявления и диагностические возможности ультразвукового исследования в режиме серой шкалы и реального времени у больных с дуоденальным рефлюксом. Проведено сравнение частоты встречаемости морфологических изменении слизистой пищевода и желудка у пациентов на фоне дуоденогастрального рефлюкса и без него с оценкой возможных вариантов секреторной активности желудка. Представлены данные, указывающие на значимость дуоденального рефлюкса у больных с эзофагитом, гастритом и язвенной болезнью.

Цель: клиническая оценка эффективности унифицированного метода хирургической коррекции деформации I луча стопы — реконструктивного хирургического комплекса. С января 2010 по январь 2012 г. выполнена хирургическая коррекция вальгусной деформации I пальцев у 86 пациентов (162 стопы); средний возраст пациентов 48 лет (от 18 до 70 лет); женщины составили 98% (n = 85), мужчины — 2% (n = 1); средний срок наблюдения 18 мес (от 6 до 30 мес); оценку результатов и сравнительный анализ лечения проводили по балльной шкале AOFAS до операции и через 12 и 24 мес после операции; во всех случаях оперативное вмешательство осуществляли по поводу hallux valgus III степени (HV > 40 o, M1M2 > 16 o, SL > 75%); реконструктивный хирургический комплекс включал угловую остеотомию и клиновидную резекцию в основании I плюсневой кости, внутрисуставный релиз и чрескостную капсулораффию I плюснефалангового сустава, клиновидную остеотомию основной фаланги I пальца по Akin. Средний дооперационный угол HV составил 47 o, M1M2 — 19 o, SL — 85%; на момент исследования среднее значение HV составило 15 o, M1M2 — 7 o, SL — 20%; средняя оценка по шкале AOFAS до операции 58 баллов, после операции 86 баллов; через 8 нед после операции 86% пациентов были социально активны, пользовались общественным транспортом, вышли на работу. Реконструктивный хирургический комплекс является эффективным методом лечения hallux valgus III степени; основными преимуществами комплекса являются хорошая коррекция варусной деформации I плюсневой кости и вальгусной деформации I пальца стопы, стабилизация сесамовидного гаммака под головкой I плюсневой кости, сохранение движений в I плюснефаланговом суставе, сокращение сроков медико-социальной реабилитации пациентов.

Целью данного сообщения является представление краткосрочных результатов (6 мес) первого случая экстракции катаракты и имплантации интраокулярной линзы у пациента с десцеметотрансплантатом. Обследование включало визометрию, биомикроскопию, рефрактометрию, эндотелиальную микроскопию, определение центральной толщины роговицы, оптическую когерентную томографию, обследование на Scheimpflug-анализаторе переднего отрезка глаза, фоторегистрацию. Пациенту 53 года, спустя 6 мес после повторной трансплантации десцеметовой мембраны произведены факоаспирация и имплантация интраокулярной линзы по причине развития стероидной катаракты и снижения зрения. В послеоперационном периоде острота зрения повысилась до 0,8. Нарушений прозрачности роговицы и прилегания трансплантата не выявили. Значимых изменений в плотности эндотелиальных клеток и центральной толщине роговицы по сравнению с дооперационными показателями не отметили. Впервые проведенная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы на глазу с десцеметотрансплантатом продемонстрировала возможность ее безопасного выполнения как для положения десцеметовой мембраны, так и для плотности эндотелиальных клеток и в целом для прозрачности роговицы.

В результате проведенных фундаментально-прикладных исследований установлена возможность хромоникелевой разгрузки организма человека мышечными нагрузками, используемыми в экологически относительно чистом месте. Эффект заключается в следующем. Излишки никеля и хрома в организме человека обусловливают канцерогенез. Накопление в организме человека хрома и никеля приводит к «поломке» микроэлементного гомеостаза. Внедрение в практику хромоникелевой разгрузки организма защитит его от химического канцерогенеза, обусловленного указанными металлами.

Число пациентов с гнойными осложнениями в зоне электрокардиостимулятора (ЭКС) увеличивается. Наибольшую опасность представляют бактериальный эндокардит и сепсис, хотя у 90% пациентов имеет место локальный гнойный процесс. Основным способом лечения гнойных осложнений в зоне ЭКС является деимплантация системы стимуляции. Данная методика травматична и высокозатратна, что требует альтернативных способов лечения. Имеются сообщения об успешных вмешательствах — хирургической обработке зоны ЭКС без деимплантации системы стимуляции у больных с местным гнойным процессом, которые требуют углубленного анализа.

Обзор литературы посвящен проблеме использования радиофармпрепаратов (РФП) на основе 123I в оценке метаболизма и симпатической иннервации сердечной мышцы. В работе представлены результаты многочисленных современных исследований, посвященных возможностям использования гамма-сцинтиграфии с данными РФП у пациентов с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца и кардиомиопатиями.